郭紅玲

氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效研究

郭紅玲

目的 分析氯吡格雷聯(lián)合前列地爾作用于急性腦梗死治療中的效果。方法 選取我院收治的40例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將40例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各20例；對(duì)照組單用氯吡格雷，觀察組聯(lián)合使用前列地爾。結(jié)果 兩組患者治療有效率比較，觀察組明顯占優(yōu)（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 在急性腦梗死患者的治療中聯(lián)合使用氯吡格雷和前列地爾具有較好的效果，方法值得借鑒。

急性腦梗死；前列地爾；氯吡格雷

【Abstract】

Objective To analyze the effect of Clopidogrel combined with Alprostadil in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 40 cases of acute cerebral infarction patients in our hospital were selected as the research objects， 40 patients were randomly divided into observation group and control group， each group 20 cases； The control group used clopidogrel， observation group combined with Alprostadil. Results The efficiently of two groups compared， observation group was significantly better（P＜0.05）； The incidence of adverse reactions was no statistical difference between two groups（P＞0.05）. Conclusion In the treatment of patients with acute cerebral infarction， the combination of clopidogrel with Alprostadil has good effect，method is worth using for reference.

【Key words】Acute cerebral infarction， Alprostadil， Clopidogrel

從臨床實(shí)踐來(lái)看，急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科中比較常見(jiàn)的一類疾病，也是腦卒中疾病中發(fā)生率最高的類型之一，具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重威脅患者的生命健康［1］；為提高治療效果，本次研究以收治的40例病例為研究對(duì)象，通過(guò)比較的方式分析氯吡格雷聯(lián)合前列地爾用于治療急性腦梗死的整體效果，現(xiàn)將研究過(guò)程整理如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年7月～2015年9月期間接收的40例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，所有入選對(duì)象均符合急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；包括男性患者28例，女性患者12例，患者平均年齡（66.1±3.2）歲，平均發(fā)病時(shí)間（9.3±1.2）h；隨機(jī)將40例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20），一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組患者無(wú)差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法

兩組患者在入院后均根據(jù)其基本情況使用二磷膽堿注射液靜脈滴注、抗感染治療、降血糖血壓、保護(hù)腦細(xì)胞及降低腦水腫治療；對(duì)照組患者在上述基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用硫酸氫氯吡格雷治療，方法為：氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542）75 mg/次，2次/d予以治療，以持續(xù)治療14 d為1個(gè)療程；觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用前列地爾治療，方法為：選取前列地爾（哈爾濱藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084565）2 ml，并在其中混入5%葡萄糖注射液10 ml行靜脈注射治療，1次/d，以持續(xù)治療14 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，將患者的治療效果分為三個(gè)等級(jí)：（1）無(wú)效，患者接受治療后，肌力水平無(wú)明顯改善，自主生活受限；（2）有效，患者接受治療后，肌力水平有一定的提升，自主生活明顯恢復(fù)，神經(jīng)功能障礙依舊存在；（3）顯效，患者接受治療后，肌力水平顯著提升，基本生活實(shí)現(xiàn)自理，神經(jīng)功能障礙消除［2-3］；另比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療，觀察組（n=20）治療效果評(píng)定為顯效11例、有效8例、無(wú)效1例，治療總有效率為95.00%（19/20）；對(duì)照組（n=20）治療效果評(píng)定為顯效9例、有效5例、無(wú)效6例，治療總有效率為70.00%（14/20），治療效果比較觀察組占優(yōu)，差異顯著（χ2=4.329，P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組（n=20）患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)輕度腹瀉2例，牙齦出血1例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（4/20）；對(duì)照組（n=20）患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)輕度腹瀉1例，鼻黏膜癥狀1例，牙齦出血1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%（3/15），不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0.1732，P＞0.05）。

3　討論

急性腦梗死是臨床上對(duì)患者正常生活及生命安全威脅比較大的一類疾?。?］，就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來(lái)看，該疾病的治療中，防治血小板聚集是關(guān)鍵，通過(guò)增加側(cè)支循環(huán)供血量，避免血栓形成進(jìn)而實(shí)現(xiàn)側(cè)支循環(huán)的形成效率［5-7］；本次研究中對(duì)患者所使用的氯吡格雷和前列地爾，是臨床上使用比較廣泛的兩類藥物［8-9］，前者屬于血小板聚集抑制劑，能夠有效對(duì)血小板的聚集產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而改善人體血液流變和微循環(huán)，并且有恢復(fù)腦細(xì)胞功能的效果［10］；前列地爾則屬于高效脂微球載體制劑，具有建立側(cè)支循環(huán)和抑制血小板聚集的效果，能夠?qū)κ褂谜叩纳窠?jīng)元起到相應(yīng)的保護(hù)作用［11-12］；從本次研究來(lái)看，兩種藥物聯(lián)合使用的治療有效率明顯優(yōu)于氯吡格雷單獨(dú)使用，差異顯著（P＜0.05），此外，在不良反應(yīng)發(fā)生率上比較，聯(lián)合使用組患者也無(wú)明顯的提升［13-14］，提示了兩種藥物聯(lián)合用于急性腦梗死治療中的效果和安全性。

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Clinical Efficacy of Alprostadil combined with Clopidogrel in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

GUO Hongling Department of Neurology，He'nan Province Huaxian People's Hospital，Huaxian He'nan 564000，China

R743.33

A

1674-9316（2016）16-0091-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.057

河南省滑縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 滑縣 564000