徐秀娟

老年念珠菌尿液檢驗(yàn)結(jié)果分析

徐秀娟

目的 探究老年念珠菌尿液檢驗(yàn)的方法和結(jié)果。方法 隨機(jī)抽取我院于2015年1月～2016年1月間收治的80例老年患者，按照時(shí)間順序分為兩組，采用凝集法尿液檢驗(yàn)的觀察組（40例）和采用顯色法尿液檢驗(yàn)的對(duì)照組（40例），對(duì)比兩組的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的檢出率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用凝集法對(duì)老年念珠菌尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確率高，結(jié)果更可靠，值得推廣和應(yīng)用。

老年患者；念珠菌；尿液檢驗(yàn)；凝集法

【Abstract】

Objective To study the method and test results of candida urine test in elderly patients. Methods 80 elderly patients who were treated in hospital from January 2015 to January 2016 were separated into two groups according to their hospital-visitation sequence. 40 patients in study group were given agglutination urine test， and another 40 patients in control group were given coloration urine test， and then the test results between two groups was compared. Results The detection rate in study group was higher than that in control group， there wassignificant difference between two groups（P＜0.05）. Conclusion Agglutination test is quite accurate and reliable as for Candida urine test in elderly patients， such a test method is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Elderly Patients， Candida， Urine Test， Agglutination

念珠菌是一種常見(jiàn)的人體菌群，主要寄生于口腔、陰道、腸道等部位［1］，通常不會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生影響，但如果人體免疫力和抵抗力下降，就很可能誘發(fā)皮膚感染、陰道感染等疾病，嚴(yán)重威脅了患者的正常生活［2］。念珠菌的種類(lèi)很多，因此加強(qiáng)對(duì)患者尤其是老年患者的念珠菌尿液檢驗(yàn)是十分必要的。本文以我院近期收治的老年患者為研究對(duì)象，按照組別給予了他們不同的尿檢方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年1月～2016年1月間收治的80例老年患者為研究對(duì)象，按照時(shí)間順序分為了兩組。觀察組患者40例，男性24例，女性16例，年齡64～83歲，平均年齡（72.5±4.1）歲，其中，肺結(jié)核患者9例，糖尿病患者8例，肝硬化患者6例，心腦血管疾病患者12例，慢性肺部疾病患者5例。對(duì)照組患者40例，男性25例，女性15例，年齡62～81歲，平均年齡（73.4±4.2）歲，其中，肺結(jié)核患者8例，糖尿病患者7例，肝硬化患者8例，心腦血管疾病患者12例，慢性肺部疾病患者5例。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等一般資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將光滑念珠菌、白色念珠菌、近平滑念珠菌、熱帶念珠菌和克柔念珠菌為標(biāo)準(zhǔn)念珠菌［3］。將念珠菌放置于沙堡固體培養(yǎng)基內(nèi)，溫度控制在26～28℃之間，培養(yǎng)時(shí)間為2.5～3.5 h。觀察組采用快速凝集法進(jìn)行檢驗(yàn)，若人的肉眼能夠看到培養(yǎng)基內(nèi)無(wú)紫色顆粒，則說(shuō)明標(biāo)本中無(wú)念珠菌，檢驗(yàn)結(jié)果為陰性。若肉眼能看到不規(guī)則分布的紫色顆粒，則說(shuō)明標(biāo)本中有念珠菌，檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。對(duì)照組采用顯色法進(jìn)行檢驗(yàn)，將該組患者的尿液樣本放到科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基內(nèi)［4］，若培養(yǎng)基呈現(xiàn)出粉色，則為克柔念珠菌，若呈現(xiàn)藍(lán)色，則為熱帶念珠菌，若呈現(xiàn)綠色則為白色念珠菌，若呈現(xiàn)紫色，則為光滑念珠菌。以上兩組的檢驗(yàn)過(guò)程必須確保在無(wú)菌的環(huán)境中進(jìn)行，嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作［5］，減少客觀因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，確保結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組檢驗(yàn)結(jié)果所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組40例患者中，檢出念珠菌的患者共38例，其中，25例白色念珠菌、4例熱帶念珠菌、5例光滑念珠菌、3例克柔念珠菌，近平滑念珠菌1例，觀察組念珠菌檢出率為95%（38/40）；對(duì)照組40例患者中，檢出念珠菌的患者共31例，其中17例白色念珠菌，5例熱帶念珠菌、5例光滑念珠菌、3例克柔念珠菌，近平滑念珠菌1例，對(duì)照組念珠菌檢出率為77.5%（31/40）。結(jié)果顯示，觀察組檢出率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.165，P＜0.05）。

3　討論

正常情況下，人體皮膚或者腸道黏膜上附著的念珠菌不會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響，但是若患者機(jī)體功能下降，免疫力減弱，就會(huì)導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖，引發(fā)一些皮膚感染、腎盂腎炎或者陰道炎等疾病［6-8］。老年人體質(zhì)特殊，免疫力普遍較低，基礎(chǔ)性疾病較多，感染幾率大，是念珠菌疾病的高發(fā)人群［9-10］。另外，由于患病類(lèi)型較多，老年人常常需要長(zhǎng)時(shí)間服用大量的抗生素和激素類(lèi)藥物，導(dǎo)致體內(nèi)的真菌和細(xì)菌不平衡，身體內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)能力下降，加上器官衰竭，呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)能力降低［11］，容易感染念珠菌，引發(fā)各類(lèi)感染性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前臨床上檢測(cè)出的念珠菌約有150種，其中15種具有致病性，以白色念珠菌最為普遍［12-15］。目前臨床上主要使用凝集法對(duì)念珠菌尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，該種方法不僅能夠比較精確地檢測(cè)出念珠菌的種類(lèi)，同時(shí)其方法簡(jiǎn)單，操作一次即可成功，結(jié)果較精確、可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，而顯色法需要進(jìn)行兩次培養(yǎng)基接種，容易受到客觀因素的影響，導(dǎo)致結(jié)果準(zhǔn)確率不高。

本次研究中，觀察組患者的念珠菌檢出率為95%，明顯高于對(duì)照組的77.5%，綜上所述，采用凝集法對(duì)老年念珠菌尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確率高，結(jié)果更可靠，值得推廣和應(yīng)用。

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Analysis on Candida Urine Test Results in Elderly Patients

XU Xiujuan Department of Clinical Laboratory， Heilongjiang Province Nongken General Bureau General Hospital， Harbin Heilongjiang 150088，China

R446.12

A

1674-9316（2016）16-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.097

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱 150088