劉艷波

急性胰腺炎的內(nèi)科臨床護理效果觀察

劉艷波

目的 探討急性胰腺炎患者的內(nèi)科臨床護理效果。方法 根據(jù)2012年6月～2013年6月我院的100例急性胰腺炎患者來進行研究分析，分組為觀察組和對照組，均有50例。兩組接受內(nèi)科臨床治療，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用針對性護理，對兩組護理情況進行比較。結果 兩組接受護理之后，觀察組顯效病例37例，有效病例8例，無效病例5例，臨床有效率是90%，平均住院時間（11.36±3.46）d；對照組顯效病例29例，有效病例10例，無效11例，有效率78%，平均住院時間（16.43±5.47）d，觀察組臨床有效率高于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 急性胰腺炎患者臨床中接受內(nèi)科針對性護理的效果比較優(yōu)秀。

急性胰腺炎；內(nèi)科；臨床治療；護理效果

急性胰腺炎臨床中較多見，是胰腺消化酶被激活，對附近組織和臟器產(chǎn)生消化作用導致的充血和壞死［1-4］?；颊甙凑詹∏椴煌譃檩p型和重癥兩類，前者主要是胰腺水腫，后者則會有充血和壞死，具有較高的死亡率。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2012年6月～2013年6月我院對100例急性胰腺炎患者進行了研究分析，患者無冠心病、心臟病等疾病。分成對照組和觀察組，每組50例，觀察組最小35歲，最大60歲，對照組最小37歲，最大60歲，兩組的一般性資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），能夠比較分析。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 觀察組和對照組所采用的治療方法一樣，包括抑制胰腺外分泌、抑制胰酶活性、抗炎治療。（1）抑制胰腺外分泌。對觀察組和對照組患者禁食2 h，并做胃腸減壓，再針對抑制胰腺外分泌合理用藥，給輕型急性胰腺炎患者服用20～25 mg法莫替丁，給重型急性胰腺炎患者服用35～40 mg法莫替丁，2次/d，靜脈輸入。（2）抑制胰酶活性。對觀察組和對照組的患者服用0.6 mg/d奧曲肽，分3次，口服，每次量為0.2 mg，并配上5%葡萄糖溶液500 ml，24 h保持靜脈輸入；對患者靜脈輸入葉綠素30 mg/d。此治療是為了抑制胰酶活性。（3）抗炎活性。急性胰腺炎會導致患者嘔吐和休克，患者的水分丟失較嚴重，要配上抗炎活性治療。對觀察組和對照組患者均給予水分的補充，靜脈輸入5%的葡萄糖溶液100 ml和10%葡萄糖溶液200 ml，對重癥急性胰腺炎患者還要給予白蛋白和血鈣，并加上合理的抗菌藥物治療。

1.2.2 護理方式 （1）對照組患者采取常規(guī)護理，每天要叮囑患者休息，保持半臥位，緩解腹部張力和疼痛。禁食期患者容易發(fā)生口腔感染情況，要對患者提供口腔護理。患者呼吸困難時提供吸氧治療，重癥患者會有高熱癥狀，需要進行降溫治療。（2）觀察組使用針對性護理，除了采取對照組的護理措施，還增加了腸胃營養(yǎng)護理以及心理護理。腸胃營養(yǎng)護理要進行2周，等患者的血尿淀粉酶正常后可停止，結合低糖、低脂流食，補充維生素和電解質(zhì)。該方法對患者內(nèi)環(huán)境紊亂以及腸胃有較好的保護效果。為患者實施心理護理，對患者的不良心理及時給予疏導，消除患者的恐懼和抑郁心理狀態(tài)，讓其積極配合治療。

1.3 統(tǒng)計學方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組50例患者顯效37例，有效8例，無效5例，住院天數(shù)（11.36±3.46）d；對照組50例患者顯效29例，有效10例，無效11例，住院天數(shù)（16.43±5.47）d。對觀察組和對照組療效做比較，發(fā)現(xiàn)觀察組在針對性護理之下，療效更為顯著。觀察組患者有效率是90%，對照組患者有效率是78%，觀察組住院時間比對照組短，兩組療效比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急性胰腺炎需要提供及時有效的治療，越晚治療，患者的病情就越重，輕型患者治療3～5 d可緩解，重癥患者很容易有出血壞死癥狀，所以死亡率超過了30%［5-8］。臨床治療以內(nèi)科治療和護理相結合的方式為主，護理方式有針對性護理和一般性護理。此次研究中共收集100例急性胰腺炎患者，隨機分組后，分別給予常規(guī)護理及針對性護理，結果表明，觀察組患者有效率高于對照組，住院時間比對照組短，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果提示觀察組的護理效果比對照組優(yōu)秀，主要由于針對性護理增加了胃腸營養(yǎng)護理和心理護理，對患者的胃腸紊亂情況進行了糾正，結合心理護理，緩解或消除患者的不良心理，患者的配合度比較高，所以治療效果也更加明顯。

綜上所述，急性胰腺炎患者臨床中接受內(nèi)科針對性護理的效果比較優(yōu)秀，可以在臨床推廣應用。

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Investigate the Clinical Effect of Nursing in the Treatment of Acute Pancreatitis

LIU Yanbo Department of Internal Medicine， Ranghulu District People's Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of nursing methods of patients with acute pancreatitis. Methods 100 cases of acute pancreatitis in our hospital from June 2012 to June 2013 were studied and analyzed. The patients were divided into observation group and control group，each group with 50 cases. Two groups were treated with medical treatment， the control group used conventional care， the observation group used targeted care， the two groups of nursing effect were compared. Results Two groups after receiving care， in the observation group， 37 cases were markedly effective cases， 8 cases were effective， invalid was 5 cases， clinical efficacy rate was 90%， the average hospital stay was（11.36±3.46） d； In the control group， markedly effective was 29 cases， 10 cases were effective， 11 cases were ineffective， clinical efficiency rate was 78%， the average hospital stay was （16.43±5.47）d. The clinical efficiency rate of the observation group was higher than the control group， the hospital stay was shorter than the control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of acute pancreatitis in patients with acute pancreatitis is better.

Acute pancreatitis， Internal medicine， Clinical treatment， Nursing effect

R473.57

A

1674-9316（2016）16-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.147

黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶163712