鄭　進，鄭湘豫

公眾在應對突發(fā)公共事件中地位和作用的探討

鄭進，鄭湘豫

突發(fā)公共事件的發(fā)生大多數是由人為因素造成的，而公眾既是突發(fā)事件的造成者，也是突發(fā)事件的受害者，更是預防突發(fā)事件的踐行者。筆者通過闡述公眾在突發(fā)公共事件的預防和處置中的地位和作用，旨在為防范和應對各種突發(fā)公共事件提供參考。

公眾；突發(fā)公共事件

突發(fā)公共事件是指由于各種“天災人禍”的突發(fā)，導致人員傷亡、財產損失、生態(tài)環(huán)境遭到破壞等，危及公共安全具有重大社會影響的緊急事件。2005年1月26日，國務院通過《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》（以下簡稱《總體預案》），《總體預案》明確將突發(fā)公共事件概括為四類，即自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。在預防和應對突發(fā)公共事件的理論和實踐中，運用因果原理，探索和研究各種突發(fā)公共事件產生的原因及因果之間的關系，針對原因和結果有的放矢、對癥下藥，制訂政策、出臺辦法，對科學預防和應對各類突發(fā)公共事件具有重要意義。應對突發(fā)公共事件的主要力量包括應急機構、醫(yī)療機構、疾病預防控制中心、紅十字機構、軍隊、武警和公眾等，筆者就公眾在應對突發(fā)公共事件中的地位和作用展開討論。

1　突發(fā)公共事件的造成者、受害者及預防的踐行者：公眾

任何一類突發(fā)公共事件的發(fā)生均有其產生的一種或多種原因，在諸多原因中，人為因素往往是其主要因素。（1）自然災害，表面上看自然災害的發(fā)生是自然因素起主要作用，但實質上與人類活動、生產和生活方式密切相關，如環(huán)境污染、濫伐森林等致全球變暖，進而引發(fā)海水倒灌、洪水等災害頻發(fā)。（2）事故災難，主要原因是由人為因素導致。據統(tǒng)計，2000-2004年我國93.0%的道路交通事故與駕駛員本身因素有直接關系［1］；我國年均發(fā)生火災23萬次～25萬次，其中89.4%是由人為因素所致［2］。（3）公共衛(wèi)生事件，近年來，如非典、中東呼吸綜合征、埃博拉病毒等公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，究其原因除了少數與氣候和地理因素有關之外，大多數與人和社會相關，特別是社會動蕩、經濟落后、不良生活方式（如吸毒、食用野生動物）等。（4）社會安全事件，恐怖襲擊、民族宗教突發(fā)群體事件等均是人為造成，且為主觀故意，多與信仰、宗教、文化之間的矛盾和沖突有關。人為因素即是公眾因素，由人為因素造成的突發(fā)公共事件，并非是不可抗拒的，而是可預測、預防的，甚至是可避免的。如果每一位公民都能注重修煉和提升自身綜合素養(yǎng)和文明程度，提高自身安全防護能力及學習安全知識，培養(yǎng)科學、文明的生活方式和行為習慣，人與人之間、人與自然之間和諧相處，便能很大程度上降低各類公共突發(fā)事件的發(fā)生率。

2　針對結果探討公眾在突發(fā)公共事件處置中的作用

以突發(fā)公共事件的原因為抓手，是主動的、積極的，而疲于應對突發(fā)公共事件的結果，是被動的、消極的，其效果也會事倍功半。突發(fā)公共事件的處置，除了政府和專業(yè)隊伍外，公眾是一支龐大而重要的力量?！犊傮w預案》中多處提及，“加強宣傳和培訓教育工作，提高公眾自救、互救和應對各類突發(fā)公共事件的綜合素質”?！耙訌娨脏l(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)為單位的公眾應急能力建設，發(fā)揮其在應對突發(fā)公共事件中的重要作用”。公眾在突發(fā)公共事件處置中的地位和作用主要表現在以下幾個方面。

2.1監(jiān)測、預測和預警突發(fā)公共事件的監(jiān)測、預測和預警中，除了專業(yè)人員外，公眾是一支不可或缺的力量。因為事發(fā)地的廣大民眾，長年工作、居住在事發(fā)區(qū)域，對當地的人、物、自然較為熟悉，當人、物和自然發(fā)生異樣時，事發(fā)地民眾是最先發(fā)現的群體。如2015 年12月深圳光明新區(qū)發(fā)生滑坡事件，事發(fā)前當地居民便對其有所察覺，并且多次向相關部門反映，但遺憾的是未能引起相關部門的足夠重視和警惕。

2.2啟動應急反應體系突發(fā)公共事件發(fā)生后，第一個發(fā)現事件發(fā)生的人或群體，往往不是專業(yè)救援人員，而是公眾，因為他們就在事發(fā)現場或距離現場最近的地方。第一個撥打緊急求救電話從而啟動應急反應體系的人或群體是公眾，公眾是啟動應急反應體系的主要力量。美國急救醫(yī)療服務體系的運作流程便是將公民反應設為第一個環(huán)節(jié)［3］。

2.3搜救與救出救援的首要任務是發(fā)現患者、傷員和被困人員，并將其從地下、高空或廢墟等事發(fā)現場營救出來，然后轉移至安全區(qū)域，即受災群眾的搜救與救出。而公眾是災害事件發(fā)生后搜救與救出的重要力量。從救援時間上講，地震、洪澇等災害現場，由于道路損壞、橋梁斷裂、氣候條件十分惡劣，陸?？战煌ㄌ幱诎c瘓狀態(tài)，導致專業(yè)救援隊伍無法或很難在第一時間抵達現場。同時，已經在現場或離現場最近的公眾往往是身居當地的村民或居民，對災害現場地形熟悉，在短時間內能發(fā)現和救出更多的傷病員和被困人員。從救援力量上講，重大災害事件發(fā)生時，傷病員常常瞬間批量出現，面對短時間內出現的成百上千甚至更多的傷病員，即便是少數專業(yè)救援人員能夠第一時間到達災害現場，但與大批量出現的傷病員相比，也往往是“杯水車薪”，遠遠難以滿足大批傷病員的需求，因此公眾便成為執(zhí)行救援任務的重要力量。

2.4自救與互救突發(fā)公共事件發(fā)生后，傷病員主要包括兩大類，一類是呼吸、心跳驟停，另一類是外傷。災害現場附近的公民可利用平時學到的急救知識，針對不同類型的患者采用不同急救方法，如對心跳呼吸驟?；颊卟捎眯姆螐吞K技術進行急救；對外傷患者采用止血、包扎和固定技術進行急救。即便現場沒有專業(yè)的急救器械和裝備，公眾也可利用現場一切可以利用的物品如衣物、手帕等對傷員進行包扎止血，利用樹枝、竹桿、雨傘等對骨折予以簡單固定。公眾的自救和互救，可以最大程度地挽救生命，減輕傷殘。急救不僅僅是政府和專業(yè)救援人員的職責，而是全體公民的義務、責任和擔當?，F代救援，必須倡導急救社會化，急救全民化，人人學急救，急救為人人的理念。

2.5轉運當突發(fā)公共事件發(fā)生時，短時間內會出現大量傷員，這些傷員急需撤離事發(fā)現場，轉運至后方醫(yī)療機構。面對艱巨的轉運任務，專業(yè)救援力量通常是不夠的，常常出現人員、轉運設備、運輸車輛等短缺。當專業(yè)救援力量難以滿足大批傷員轉運需求時，公眾可以承擔起傷員的轉運任務。突發(fā)公共事件發(fā)生后，傷員的分類包括重傷、中等傷、輕傷和致命傷四大類，其中絕大部分是輕傷或中等傷，生命體征平穩(wěn)，暫無生命危險，并非必須要求專業(yè)急救人員來轉運。公眾可以就地取材，制作簡易擔架。利用平板車、電動車等交通工具作為轉運工具。抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭時期，我黨我軍的醫(yī)用物資和設備極為匱乏，專業(yè)人員嚴重不足，當時大量傷病員撤離前線，靠的就是老百姓。

我國自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件呈多領域高頻次發(fā)生的嚴峻而復雜態(tài)勢。與發(fā)達國家比，我國應急反應體系、相關法律法規(guī)、應急文化、公眾應急意識和整體應急水平均存在差距［4，5］。突發(fā)公共事件的應對，包括預防和處置兩大部分，前者針對的是突發(fā)公共事件的“因”，后者針對的是突發(fā)公共事件的“果”，顯然，前者更為重要，也是我國應對突發(fā)公共事件的核心和關鍵，必須從國家戰(zhàn)略的高度予以重視。無論是針對突發(fā)公共事件的“因”還是“果”，公眾都具有政府和專業(yè)應急力量無法替代的地位和作用。

［1］茅志成.醫(yī)療救護員［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2007：502.

［2］中國紅十字會總會.救護［M］.北京：社會科學文獻出版社，2007：167.

［3］鄭 進. 美國急救醫(yī)療服務體系介紹［J］.中國全科醫(yī)學，2007，10（20）：1720.

［4］隋建波，孫 剛. 中美應急管理綜合對比研究［J］. 中國減災，2013（1）： 42-44.

［5］周 奇，朱成明，陸建明. 中美急救醫(yī)療服務體系比較研究［J］. 國外醫(yī)學（衛(wèi)生經濟分冊），2011，28（4）：158-161.

（2016-04-13收稿2016-07-14修回）

（責任編輯李歡）

Discussion on the status and role of the public in dealing with public emergency

ZHENG Jin and ZHENG Xiangyu. Office of Academic Administration，Henan Medical College，Zhengzhou 451191，China

Most public emergencies are caused by human factors. Both the problem-maker and victim as they might be，the public are the ones who prevent public emergencies. The author expounds the status and role of the public in the prevention and treatment of public emergencies，hopefully providing reference for the prevention and response to all kinds of public emergencies.

the public； public emergency

R1

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.08.013

鄭進，本科學歷，副教授，E-mail：zkhs666@163.com

451191鄭州，河南醫(yī)學高等?？茖W校教務處