陳　曉，盧志勤，范浩萍，馬　寧

男護(hù)士在災(zāi)害救援中的優(yōu)勢(shì)及培養(yǎng)探討

陳曉1，盧志勤1，范浩萍1，馬寧2

隨著護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的男性加入護(hù)理隊(duì)伍。筆者結(jié)合災(zāi)害救援對(duì)護(hù)理人員的要求，分別從心理、生理及科研等方面分析男護(hù)士在災(zāi)害救援工作中的優(yōu)勢(shì)及培養(yǎng)，以更好地發(fā)揮男護(hù)士在災(zāi)害救援中的作用。

男護(hù)士；災(zāi)害救援

近年來(lái)，我國(guó)災(zāi)害事故頻發(fā)，造成重大人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，傳統(tǒng)觀念中護(hù)理行業(yè)以女性一統(tǒng)天下的格局已被打破，男性逐步進(jìn)入臨床護(hù)理領(lǐng)域。護(hù)理不僅僅局限于臨床，在災(zāi)害救援領(lǐng)域中亦發(fā)揮著重要作用，無(wú)論是基礎(chǔ)救援還是高級(jí)生命支持，往往最早實(shí)施該操作的就是護(hù)士。有研究表明，男護(hù)士的自身優(yōu)勢(shì)比女護(hù)士更適合參加災(zāi)害救援工作［1］?，F(xiàn)就男護(hù)士在災(zāi)害救援中的優(yōu)勢(shì)及培養(yǎng)做一探討。

1　災(zāi)害救援對(duì)護(hù)士的要求

由于災(zāi)害的突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，導(dǎo)致傷員傷情嚴(yán)重、復(fù)雜，無(wú)論是救護(hù)受災(zāi)群眾的身體疾病還是災(zāi)后心理創(chuàng)傷的修復(fù)，護(hù)士均發(fā)揮著重要的作用，同時(shí)對(duì)救援現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士的急救技能提出了很高的要求，護(hù)士不僅應(yīng)具備檢傷分診、急救、溝通、協(xié)調(diào)等技能，還應(yīng)具備野外救援的生存能力，對(duì)自身、救援人員及傷員安全的評(píng)估能力，以及評(píng)判性思維與決策能力。美國(guó)災(zāi)害救援根據(jù)護(hù)理崗位不同，要求護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力不同，總結(jié)歸納為核心能力（批判性思維、評(píng)估能力、技術(shù)能力和溝通能力），核心知識(shí)（健康促進(jìn)、風(fēng)險(xiǎn)減輕和疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健系統(tǒng)和政策、疾病管理、信心和衛(wèi)生保健科技、倫理、人群多樣性）和專(zhuān)業(yè)角色發(fā)展；而日本在災(zāi)害救援護(hù)理中，還要求護(hù)士具備脆弱人群及家庭的護(hù)理、災(zāi)害情境的護(hù)理管理能力；約旦護(hù)理委員會(huì)要求災(zāi)害護(hù)士除了具有以上能力外還應(yīng)學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理內(nèi)容［2］。通過(guò)分析各國(guó)災(zāi)害救援護(hù)士能力，筆者發(fā)現(xiàn)在災(zāi)害救援中對(duì)護(hù)士要求更高。

2　男護(hù)士在災(zāi)害救援中的優(yōu)勢(shì)

2.1心理承壓能力強(qiáng)社會(huì)心理學(xué)家和人類(lèi)學(xué)家普遍認(rèn)為男性具有理性思維，邏輯性強(qiáng)、遇事沉著冷靜、判斷力強(qiáng)、處事果斷、依賴(lài)性小。面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力和承壓能力強(qiáng)，不受災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的影響，特別體現(xiàn)在礦難、地震、火災(zāi)、國(guó)際醫(yī)療援助等方面［3］，男護(hù)士可以冷靜面對(duì)，從容不迫地配合現(xiàn)場(chǎng)救援。

2.2體力較好，吃苦耐勞地震、泥石流等災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)通常會(huì)面臨醫(yī)療生活物資匱乏、道路艱險(xiǎn)等情況，很多時(shí)候需要護(hù)士自己攜帶物資長(zhǎng)時(shí)間徒步救援。長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的救援工作易導(dǎo)致身心疲憊，嚴(yán)重影響救援工作的開(kāi)展。根據(jù)我院衛(wèi)勤分隊(duì)保障演練的實(shí)踐，參訓(xùn)的女護(hù)士多由于生理期、孩子小等原因，導(dǎo)致在訓(xùn)練中容易分心，參訓(xùn)持久性差，缺乏吃苦耐勞精神，甚至退出衛(wèi)勤隊(duì)伍，嚴(yán)重影響訓(xùn)練效果。而男性體格健壯、精力充沛，一般比女性更能吃苦、更有耐力，受生理因素影響較小，更適合在災(zāi)害救援中搬運(yùn)、救治患者。

2.3思維敏捷國(guó)內(nèi)災(zāi)害急救工作正在不斷發(fā)展，對(duì)災(zāi)害救援的護(hù)理人員的技能也要求較高。實(shí)際上，和女護(hù)士相比，男護(hù)士思維敏捷，動(dòng)手能力強(qiáng)，在操作各種醫(yī)療設(shè)備儀器方面，更容易接受和掌握。而災(zāi)害救援中護(hù)理人員嫻熟的急救技能可使救援工作開(kāi)展更為順利，同時(shí)有利于提高患者的救治成功率。

2.4應(yīng)急能力強(qiáng)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)事件較多，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)隨時(shí)都能遇到，而男護(hù)士遇到緊急情況往往臨危不亂，具有較強(qiáng)克服困難、挫折能力和理性判斷能力，能坦然面對(duì)和承受突如起來(lái)的意外事件，保障救治質(zhì)量。

2.5良好的應(yīng)變能力在臨床工作中，男護(hù)士沉著冷靜、處事果斷，善于把握全局，統(tǒng)籌兼顧，婚前婚后均受家庭影響較小，有利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。男護(hù)士可憑借著良好的應(yīng)變能力和綜合素質(zhì)進(jìn)入管理階層。據(jù)報(bào)道，英國(guó)男護(hù)士進(jìn)入管理階層的比例高達(dá)50.3%［1］。

2.6思維活躍，能專(zhuān)研目前，我國(guó)護(hù)理科研工作相對(duì)薄弱，在災(zāi)害護(hù)理方面更為突出。護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的基石，也是推動(dòng)護(hù)理領(lǐng)域相互學(xué)習(xí)交流和提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。男護(hù)士接受能力強(qiáng)，思維活躍，富有創(chuàng)造性，在科研方面具有較大的潛力［4］。

3　男護(hù)士在災(zāi)害救援中的培養(yǎng)

參加過(guò)災(zāi)害救援的護(hù)士一致認(rèn)為，開(kāi)展災(zāi)害護(hù)理教育與培訓(xùn)勢(shì)在必行［5］。目前，我國(guó)在護(hù)理工作中主要專(zhuān)注于專(zhuān)科護(hù)理，欠缺應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的綜合技能，如災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)中各種就地取材的急救護(hù)理技術(shù)等［6］。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)對(duì)男護(hù)士從以下幾方面著重培養(yǎng)學(xué)習(xí)。

3.1重視災(zāi)害護(hù)理教育開(kāi)展災(zāi)害護(hù)理教育前，應(yīng)先對(duì)現(xiàn)有的災(zāi)害護(hù)理能力水平進(jìn)行評(píng)估以了解現(xiàn)有能力的不足和需求，進(jìn)而根據(jù)特定需求開(kāi)展教育和培訓(xùn)。張麗等［7］研究表明，護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理知識(shí)較薄弱，對(duì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)掌握普遍存在不足，且災(zāi)害護(hù)理教育的內(nèi)容方面尚未統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，其課程發(fā)展和管理方面僅有很少的指導(dǎo)方針供參考，因此，可聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有豐富救援經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員及災(zāi)害護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行不同災(zāi)害知識(shí)培訓(xùn)，提高其防護(hù)意識(shí)。依托我院衛(wèi)勤保障分隊(duì)進(jìn)行災(zāi)害模擬教學(xué)，同時(shí)利用軍事救援、野外生存紀(jì)錄片主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)如何在環(huán)境惡劣的災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)自救、互救、野外生存等。在專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，給予充足的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，有計(jì)劃、有目的地在院內(nèi)急診、重癥、內(nèi)科、外科及兒科等相應(yīng)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，尤其是對(duì)現(xiàn)代災(zāi)害醫(yī)療救援五項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)［8］，這樣才能在災(zāi)害救援中發(fā)揮出最大的潛能，拓寬救治范圍。

3.2加強(qiáng)身體素質(zhì)及心理干預(yù)培訓(xùn)男護(hù)士具有自身體格健壯、精力充沛、有耐力、不受生理因素影響等優(yōu)勢(shì)，管理者應(yīng)鼓勵(lì)其加入衛(wèi)勤保障工作，進(jìn)行軍事化體能作戰(zhàn)訓(xùn)練，以提高其自身素質(zhì)。把男護(hù)士的身體素質(zhì)培訓(xùn)作為一個(gè)常規(guī)化科目，以適應(yīng)災(zāi)害救援和處置突發(fā)事件等現(xiàn)代化救援保障工作。在心理干預(yù)方面，應(yīng)進(jìn)行心理健康知識(shí)講座，對(duì)男護(hù)士進(jìn)行有效的心理素質(zhì)訓(xùn)練，消除其對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的恐懼感，提高災(zāi)害救援中男護(hù)士的心理應(yīng)變能力，更應(yīng)鼓勵(lì)男護(hù)士在災(zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng)多承擔(dān)搬運(yùn)尸體等增添心理負(fù)擔(dān)的任務(wù)。

3.3關(guān)注成長(zhǎng)氛圍近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈，甚至打殺醫(yī)護(hù)人員事件頻頻出現(xiàn)，雖然男護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域有許多優(yōu)勢(shì)，但其工作形式卻不容樂(lè)觀。胡亞南等［5］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，73%的男護(hù)士表示不會(huì)介紹親戚朋友加入到男護(hù)士的行業(yè)。這就需要管理者改變以往管理模式，關(guān)注男護(hù)士群體的心理健康，因人而異地分派護(hù)理區(qū)域中不同崗位的工作，讓其發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，激發(fā)其潛能。多提供交流平臺(tái)，對(duì)于工作成績(jī)突出的給予及時(shí)褒獎(jiǎng)，使男護(hù)士得到理解與尊重。對(duì)于工作突出，有潛力的男護(hù)士應(yīng)加以重任，定向培養(yǎng)，使其走向領(lǐng)導(dǎo)管理崗位，讓男護(hù)士在職業(yè)生涯中得到提升，增強(qiáng)自豪感、榮譽(yù)感。

衛(wèi)勤應(yīng)急完善保障工作是部隊(duì)醫(yī)院災(zāi)害救援機(jī)戰(zhàn)時(shí)承擔(dān)的任務(wù)之一，男護(hù)士不論是生理、心理還是科研管理等方面的優(yōu)勢(shì)均適合災(zāi)害救援工作，應(yīng)思考如何發(fā)揮男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，加快推進(jìn)應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的衛(wèi)勤應(yīng)急保障能力。

［1］時(shí)秀鋒，徐 麗，趙秋霞，等. 男護(hù)士在醫(yī)學(xué)救援中的優(yōu)勢(shì)分析［J］.護(hù)理研究，2015，29（2B）： 520-522.

［2］董超群，桂 莉，劉曉虹. 災(zāi)害護(hù)理能力的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（5B）： 26-29.

［3］尹 斐，周郁秋，賈紅紅，等. 男護(hù)士心理資本、組織承諾與離職傾向的相關(guān)性研究［J］. 護(hù)理管理雜志，2012，12（2）： 85-87.

［4］嚴(yán) 恒. 我國(guó)男護(hù)士從業(yè)現(xiàn)狀與趨勢(shì)［J］. 天津護(hù)理，2014，22（2）： 181-182.

［5］胡亞南，張曉璇，張廣清，等. 廣州市男護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究［J］.護(hù)理研究，2013，27（6C）： 1824-1826.

［6］汪 琳，孔 悅. 護(hù)士參加臺(tái)風(fēng)災(zāi)害救護(hù)體驗(yàn)的質(zhì)性研究［J］. 護(hù)理研究，2013，27（1C）： 211-212.

［7］張 麗，江靜云，李 萍. 護(hù)士災(zāi)害護(hù)理認(rèn)知及自我效能的影響因素［J］. 中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（13）：1501-1504.

［8］鄭靜晨. 現(xiàn)代災(zāi)害醫(yī)療救援五項(xiàng)技術(shù)［J］. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（2）： 117-119.

（2015-12-26 收稿2016-07-13 修回）

（責(zé)任編輯潘奕婷）

Exploration on the advantages and training of male nurse in disaster relief

CHEN Xiao1，LU Zhiqin1，F(xiàn)AN Haoping1，and MA Ning2. 1. Department of Emergency，2. Department of Nursing，Guangdong Provincial Corps Hospital，Chinese People’s Armed Police Force，Guangzhou 517000，China Corresponding author： MA Ning，E-mail： 1101586412@qq.com

With the rapid development of nursing，an increasing number of male nurses have joined this profession. Combining the requirements on paramedics in disaster relief，the author analyses the advantages and training of male nurses in disaster relief with regard to aspects such as psychology，physiology and scientific research，hopefully enabling them to play a better role in disaster relief.

male nurse； disaster relief

R129

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.08.014

陳曉，本科學(xué)歷，護(hù)師，E-mail：Chen198990@126.com

517000廣州，武警廣東總隊(duì)醫(yī)院：1.急診科，2. 護(hù)理部

馬寧，E-mail：1101586412@qq.com