邢相煬

（蘭州財經(jīng)大學工商管理學院，蘭州730020）

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虛擬養(yǎng)老研究綜述

邢相煬

（蘭州財經(jīng)大學工商管理學院，蘭州730020）

【摘要】人口老齡化問題已經(jīng)成為我國政府和許多其他國家目前較為關(guān)注的社會問題，養(yǎng)老問題也伴隨著老齡化的問題日益凸顯。從現(xiàn)有的國內(nèi)外文獻研究來看，學者們對該主題的研究范圍較為廣泛，分別從養(yǎng)老的背景、意義、虛擬養(yǎng)老的界定以及運行存在的問題進行相關(guān)的研究，并提出有價值的改進建議；在研究方法方面也多采用定性分析為主?？傮w而言，關(guān)于虛擬養(yǎng)老的研究，國內(nèi)外文獻較多，研究方法單一，這說明關(guān)于虛擬養(yǎng)老的研究仍處于不斷優(yōu)化階段，理論優(yōu)化還有待進一步完善。

【關(guān)鍵詞】虛擬養(yǎng)老；人口老齡化；運行模式；研究綜述

虛擬養(yǎng)老是指以虛擬養(yǎng)老服務(wù)信息平臺為支撐，建立老人基本信息庫，在此基礎(chǔ)上形成需求分析，配備專門服務(wù)人員提供上門服務(wù)，并進行及時的、系統(tǒng)化的跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)規(guī)范化管理，讓老人安享晚年。截至目前有關(guān)虛擬養(yǎng)老模式的研究已經(jīng)達到比較成熟的地步。但是，在運行方面還存在諸多因素妨礙虛擬養(yǎng)老模式在我國的大范圍推廣，諸如虛擬養(yǎng)老信息系統(tǒng)不完善、服務(wù)流程過于冗雜、管理監(jiān)督機制不健全等。不過，已有的研究成果對探討這一問題仍然具有很好的借鑒和參考價值。筆者以虛擬養(yǎng)老為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)上面進行搜索，關(guān)于虛擬養(yǎng)老的學術(shù)成果一共搜索到1 272篇，其中核心期刊671篇，并且每年發(fā)表的文章也呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，這說明虛擬養(yǎng)老這一領(lǐng)域的探索呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢。以養(yǎng)老服務(wù)為關(guān)鍵詞搜索，在中文社會科學引文索引中共查到6 079篇學術(shù)成果，其中EI成果11篇。

1國外研究綜述

發(fā)達國家進入老齡化社會的時間較早，美國、日本和歐洲是世界上人口老齡化最嚴重的國家和地區(qū)，經(jīng)過長期的探索與實踐，這些國家已經(jīng)建立起較為完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.1日益完善的法律體系為養(yǎng)老服務(wù)提供保障

早在1601年英國通過《濟貧法》規(guī)定由教堂負責向貧困老人提供救濟，這是社會化養(yǎng)老的雛形。20世紀后為了緩解社會矛盾，英國政府根據(jù)老年人的特點和需要對養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)整，并制定了一系列相關(guān)法律法規(guī)，為養(yǎng)老服務(wù)提供法律保障。1977年的《全面健康服務(wù)質(zhì)量》提出地方政府為老人提供照顧和上門服務(wù)；1990年制定了《全民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法案》，從制度上為照顧服務(wù)提供依據(jù)和保障。［1］美國1935年通過了以養(yǎng)老保險為主體、包含社會救助和社會福利的《社會保障法案》；2010年通過《保護病人和負擔得起的照護法案》，重點是規(guī)范老年看護工作的協(xié)調(diào)管理，支持住家照顧。［2］日本是人口老齡化最快的國家，日本政府也在20世紀50年代開始通過立法解決養(yǎng)老問題，1959年頒布的《國金法》解決了老年人的經(jīng)濟保障問題，隨后又制定了《老年人福利法》、《保健法》、《護理保障制度》等一系列法律法規(guī)來補充和完善養(yǎng)老服務(wù)體系。［3］這些法律法規(guī)在保障老年人合法權(quán)益的同時還規(guī)范了養(yǎng)老服務(wù)體系，為養(yǎng)老服務(wù)提供了法律保障。

1.2重視政府主導和市場并重的作用

對于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系，各國政府都發(fā)揮了主導作用，通過制定政策、頒布法令調(diào)控社會資源，監(jiān)督管理養(yǎng)老機構(gòu)，保證養(yǎng)老服務(wù)體系的健康有效運行。發(fā)達國家大部分社區(qū)養(yǎng)老組織、社區(qū)照顧的基礎(chǔ)設(shè)施以及相應的配套資金大都由政府出資。［4］雖然政府在養(yǎng)老問題上一直處于舉足輕重的位置，但第三部門非營利組織也為養(yǎng)老服務(wù)提供了大力支持。從志愿者、民間組織到企業(yè)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，各主體職責分明，分工協(xié)作，填補了政府養(yǎng)老組織的不足，有效地完善了養(yǎng)老服務(wù)體系。在日本存在由企業(yè)或非營利組織根據(jù)老年人不同群體特征和需求而建設(shè)的商業(yè)性或非營利性養(yǎng)老院，如：看護型養(yǎng)老院，住宅型養(yǎng)老院和健康型養(yǎng)老院；［5］美國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)強調(diào)民眾的社會參與，社區(qū)志愿者數(shù)量眾多、來源面廣、組織形式多樣，民眾的積極參與極大地分擔了政府的壓力，美國的社會組織也積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，具有較大的資源優(yōu)勢，服務(wù)效率較高，并具有規(guī)?；陌l(fā)展趨勢，提高了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。［6］

1.3服務(wù)隊伍專業(yè)化以及硬件設(shè)施完善

國外的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是由專業(yè)化隊伍承擔，提供較為全面、專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，包括生活護理、家政服務(wù)以及醫(yī)療養(yǎng)老、精神慰藉等。將養(yǎng)老服務(wù)作為一個職業(yè)，發(fā)展規(guī)?；?、品牌化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，已成為發(fā)達國家社會福利事業(yè)的重要特征；同時他們比較注重專業(yè)人才的培養(yǎng)。［7］日本在養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)方面很注意專業(yè)化問題，具體延伸到了居室設(shè)計、家居用品設(shè)計、飲食營養(yǎng)搭配、專業(yè)人員培訓等方面。正是對這些問題的專業(yè)化追求，帶動了日本養(yǎng)老設(shè)施社會化的建設(shè)和運營，促使了日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。［8］澳大利亞在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的準入機制上控制嚴格，從選人到培訓再到上崗都有專門的工作人員進行監(jiān)督檢查。如：護士必須取得澳洲護士局的注冊，護理員必須有III級以上老年護理證。在職期間，必須參加各種形式的培訓，以提高自身業(yè)務(wù)水平。［9］美國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施頗具規(guī)模，有提供綜合長期服務(wù)的養(yǎng)老院、托老所和榮譽公民社區(qū)中心；有提供飲食服務(wù)的食品供應所、上門送飯服務(wù)所和榮民營養(yǎng)所；有針對貧苦老人服務(wù)的收容所和暫住處；有為體弱多病的老年人設(shè)立的服務(wù)性公寓、一般護理公寓、護士護理公寓等；還有居家援助式養(yǎng)老的老人公寓。［10］專業(yè)化的服務(wù)隊伍滿足了養(yǎng)老服務(wù)不斷發(fā)展的需求，而完善的硬件設(shè)施和服務(wù)設(shè)施，則更好地為老年人提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2國內(nèi)研究綜述

國內(nèi)對于虛擬養(yǎng)老的研究呈蓬勃發(fā)展的態(tài)勢，文獻數(shù)量較多并且研究層次也較為深入，本文主要從虛擬養(yǎng)老服務(wù)體系的意義、運行模式的構(gòu)建及服務(wù)模式的探索兩個方面展開綜述。

2.1我國虛擬養(yǎng)老服務(wù)體系的意義

卜謙祥等認為這種模式對于當前的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老問題解決具有積極的借鑒意義，是對隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政危機而帶來的養(yǎng)老院養(yǎng)老的衰敗和傳統(tǒng)居家養(yǎng)老面臨的子女不在身邊的困境解決的一種模式上的探索。它有利于破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量。［11］朱江認為在當今社會種種現(xiàn)象的影響下，傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”功能開始逐漸削弱，而因我國老年人龐大的人口基數(shù)，機構(gòu)養(yǎng)老這一單純的養(yǎng)老模式也逐漸無法滿足廣大老年人多樣化的養(yǎng)老需要，存在著種種局限性。隨著老齡化趨勢的日益加劇，虛擬化養(yǎng)老越來越成為主流模式。［12］宋楊認為在人口老齡化和人口高齡化日益迅速發(fā)展的今天，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為制約社會和諧穩(wěn)定發(fā)展的重要問題。［13］

2.2虛擬養(yǎng)老運行模式構(gòu)建以及服務(wù)模式的探索

胡廣闊等從居家養(yǎng)老的現(xiàn)實出發(fā)，從政府、虛擬養(yǎng)老機構(gòu)、老人、企業(yè)、片組長、第三方評估機構(gòu)等方面構(gòu)建了一種新型的養(yǎng)老模式——“虛擬養(yǎng)老院”，并就各方的定位、角色、職責，以及虛擬養(yǎng)老院的運行流程做了研究。［14］李麗君認為健全和完善社會養(yǎng)老制度要始終發(fā)揮政府的主導作用，發(fā)揮制度的規(guī)范和保障作用，要盡可能多地給予政策資金扶持，堅持社會化、產(chǎn)業(yè)化的路子，要充分運用現(xiàn)代技術(shù)服務(wù)手段，要重視建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)化管理服務(wù)隊伍。［15］張國平結(jié)合蘇州滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院的案例，探討了加快居家養(yǎng)老社會服務(wù)的途徑和方式，提出政府推動、市場化運作、信息化管理、專業(yè)化服務(wù)的虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)模式值得推廣。［16］蔣天文和丁媛認為我國人口結(jié)構(gòu)的迅速轉(zhuǎn)型給我國現(xiàn)有的養(yǎng)老模式帶來了巨大的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以為繼，在現(xiàn)有的三種社會化養(yǎng)老模式所構(gòu)建的養(yǎng)老體系下，養(yǎng)老金虛擬賬戶現(xiàn)金流不足帶來的風險不確定性危機進一步凸顯，無法實現(xiàn)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型的目標。［17］高祖林認為如何科學構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，是當前已步入老齡化社會的中國迫切需要解決的社會問題，并以蘇州市虛擬養(yǎng)老院為例展開論述。［18］

由于我國人口老齡化趨勢日漸嚴重，未富先老的局面和“421家庭”時代的到來，使得養(yǎng)老成為中國的一大難題。景君學和張楠針對蘭州市虛擬養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)狀，研究養(yǎng)老自治組織對虛擬養(yǎng)老院服務(wù)能力的提升作用，試圖以理論指導實踐，為學術(shù)界進一步創(chuàng)新中國特色的養(yǎng)老模式開拓思路、打開視野。［19］張紅梅認為虛擬養(yǎng)老院的居家養(yǎng)老模式在推行中尚存在策略研發(fā)不成熟、資金融入渠道狹窄、養(yǎng)老服務(wù)人員組成結(jié)構(gòu)不合理和待遇低等問題，應調(diào)整政策設(shè)計中具有選擇指向性策略，在全國范圍內(nèi)倡導尊老和養(yǎng)老的促進機制和提升孝道理念。［20］趙佳寅等在分析我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式優(yōu)缺點的基礎(chǔ)上，提出了一種適應我國國情的新型養(yǎng)老模式——基于信息化的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，即虛擬養(yǎng)老院。其突出特點是專業(yè)機構(gòu)、個性化服務(wù)以及信息化管理。［21］

3虛擬養(yǎng)老模式存在的問題、對策和建議

通過對國外養(yǎng)老服務(wù)模式以及國內(nèi)虛擬養(yǎng)老模式文獻的梳理，發(fā)現(xiàn)虛擬養(yǎng)老模式確實在一定程度上解決了傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老的諸多問題，實現(xiàn)了社會養(yǎng)老資源的整合，是對新型養(yǎng)老模式的一種積極有效的探索，但在實際運行過程中仍存在一系列問題，如：葛林惠宇等通過對成都市錦江區(qū)“長者通”呼援中心運行狀況的研究與分析，探索虛擬養(yǎng)老院在運行過程中存在的問題。［22］高海峰以蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院為例，分析了虛擬養(yǎng)老院在建設(shè)、運行中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗及啟示。［23］針對虛擬養(yǎng)老模式在運行方面存在的問題，不少學者也進行了相關(guān)的研究，提出了相關(guān)的可行性對策和建議，如：孫文恒等設(shè)計并提出了一種基于模糊集理論的虛擬養(yǎng)老服務(wù)評價模型，通過養(yǎng)老服務(wù)的需求傾向分析間接對服務(wù)質(zhì)量進行評價，對傳統(tǒng)的系統(tǒng)模型進行了補充，并通過系統(tǒng)中真實的取樣數(shù)據(jù)的計算驗證了實驗的效果。［24］左顯蘭和張君華以寧波市為例，分析了其建立虛擬養(yǎng)老院的必要性和可行性，并結(jié)合理論和國內(nèi)外的經(jīng)驗，提出建立普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立統(tǒng)一的為老服務(wù)評估機制，制定虛擬養(yǎng)老院長期發(fā)展政策，明確虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)對象、內(nèi)容和方式等。［25］肖希和趙藝認為虛擬養(yǎng)老院尚處于探索階段，在資金、人力和服務(wù)內(nèi)容等方面面臨不少問題和困境，建議通過拓寬資金來源、加強服務(wù)隊伍建設(shè)和完善服務(wù)機制等方式尋求解決和發(fā)展之道。［26］

4結(jié)語

人口老齡化問題已然成為我國政府和許多其他國家目前最為關(guān)注的社會問題，養(yǎng)老問題也伴隨著老齡化的問題日益突顯，而虛擬養(yǎng)老作為一種介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式于20世紀末逐漸在我國發(fā)展起來，經(jīng)過十多年的探索和實踐，我國的虛擬養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)取得了不少的研究成果，但不可否認的是其中仍存在一些實質(zhì)性的問題，一直沒能很好地解決，這說明關(guān)于虛擬養(yǎng)老的研究在處于不斷優(yōu)化階段，理論優(yōu)化還有待進一步完善。

在如今這個人口老齡化越來越嚴重的時代，總結(jié)過去的經(jīng)驗教訓、正確評估我國的虛擬養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀、借鑒國外的發(fā)展規(guī)律和啟示、解決養(yǎng)老問題、提高養(yǎng)老服務(wù)水平是我們關(guān)注未來發(fā)展戰(zhàn)略時必須認真對待的重要問題。建立與國家宏觀政策目標相一致的法律框架，構(gòu)建符合我國國情的虛擬養(yǎng)老服務(wù)體系，最終實現(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂、老有所享”的目標。

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（責任編輯王滿達）

Overview of Researches on Virtual Nursing Pension

XING Xiang-yang
（School of Business Management，Lanzhou University of Finance and Economics，Lanzhou 730020，China）

Abstract：The problem of population aging has become the most concerned social problem in our government and all other countries. Pension problems are becoming more and more prominent. From the current domestic and foreign research literature，studies on this subject extends widely：majorly from the background，significance，the definition of virtual nursing，the operation problems related to it，and relevant suggestions for improvement are put forward. The research methods are mainly qualitative analysis. Overall，domestic and foreign literatures on virtual pension are rich，and research method single. This shows that the research of virtual pension is in the continuous optimization stage，theoretical optimization has yet to be further improved.

Key words：virtual pension；aging of population；operation modes；research overview

【中圖分類號】F243

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-2362（2016）03-0048-04

收稿日期：2016-01-20

基金項目：國家社會科學基金項目“社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與虛擬養(yǎng)老院的創(chuàng)新和發(fā)展研究”（12BSH070）；甘肅省社科規(guī)劃項目“甘肅省農(nóng)村養(yǎng)老保障政策與養(yǎng)老模式研究”（13YD049）

作者簡介：邢相煬（1992—），男，山東日照人，碩士研究生，主要從事人力資源管理研究。