文／本刊記者 鄒萃

“全面二孩”下的中國生育

文／本刊記者 鄒萃

進入2016，有兩類人坐立不安，一類是股民，另一類就是孕婦。在獨生子女政策成為歷史之后，國家對生育放開了閘門，中國人的生育，迎來了“我的生育我做主”的時代。當選擇題由“我能不能生”轉(zhuǎn)向“我想不想生”，中國式生育卻也并未完全進入私人話題的范疇。除了政策，影響中國人生孩子的還有很多因素，細究之下頗有共性，拿出來說道說道也蠻有意思。

政策是閥門

方曉，供職于北京一家雜志社，在人生的第34個年頭結(jié)束單身，婚后很快便開始孕育新的生命?？呻p喜臨門的甜蜜尚未過去，一場孕產(chǎn)婦建檔的坎坷之旅便接踵而來。

2016年4月22日一早，孕滿6周的方曉帶著已顯示宮內(nèi)胎心、胎芽的B超單和《北京市母子健康檔案》來到解放軍第306醫(yī)院建檔，被告知預產(chǎn)期在12月15日前的已經(jīng)沒有床位。而方曉的預產(chǎn)期正處于12月15日這個分界日，無功而返。意識到時間緊迫，方曉隨即前往中日友好醫(yī)院，產(chǎn)科門診的建檔余額公布表上赫然顯示：目前只剩下預產(chǎn)期12月下旬的30個名額，方曉建檔依舊無果。只能再次輾轉(zhuǎn)于煤炭總醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院，在漫長的排隊等待之后，結(jié)果依舊是——一聲嘆息。

身心俱疲的方曉意識到，自己已邁入全面二孩政策放開后的生育大軍。在社區(qū)建冊時，工作人員就感嘆今年產(chǎn)婦出奇多，三級醫(yī)院的產(chǎn)科需要從凌晨開始排隊掛號，像中日友好醫(yī)院一天只放20個號，稍晚一步便前功盡棄。再也無力奔波的方曉最后轉(zhuǎn)戰(zhàn)私立醫(yī)院，選擇了離家較近的北京新世紀婦兒醫(yī)院。

北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)保辦統(tǒng)計，目前產(chǎn)科的產(chǎn)床母嬰同室的有19張，新增待產(chǎn)10張，共計29張床，預產(chǎn)期在12月的早在4月就已將床位“預訂一空”，需求接納比高于3:1。

最新數(shù)據(jù)顯示，北京市社區(qū)孕產(chǎn)婦建冊數(shù)在3月單月內(nèi)已高達38388人，以此推斷，2016年的分娩量或?qū)⒊^40萬。而據(jù)2015年底統(tǒng)計的北京市不到5000張的產(chǎn)床數(shù)據(jù)，建檔難絕對是2016年準媽媽的共同命題！

分娩數(shù)字創(chuàng)歷史新高，“全面二孩”政策自然“功不可沒”。

從2011年的“雙獨二孩”到2013年的“單獨二孩”，再到2015年10月，“全面二孩”放行，不少家庭躍躍欲試，其中不乏很多高齡媽媽。

有調(diào)查顯示，對于二孩放開政策，很多年齡處于最佳時間段的25至35歲的“80后”媽媽表示，囿于經(jīng)濟條件和精力限制，二胎意愿并不強烈。相較于她們的淡定，年齡在35到46歲之間的“70后”媽媽可有點按捺不住，事業(yè)小有成就，經(jīng)濟較為寬裕，怕目前唯一的孩子太孤單成為要生二胎的堅實理由，雖然已達生育高齡，錯過了最佳生育年齡，即使風險增大，但矢志不渝，這種趕“末班車”的心態(tài)讓她們成為生育二孩的最大生力軍。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院劉凱波教授預測，根據(jù)目前北京社區(qū)建冊情況分析，2016年北京市高危比例將達到60%。

高分娩量、高危量洶涌而至，北京在產(chǎn)科床位、人員等孕產(chǎn)資源上明顯“壓力山大”。拿出的應對之策是，提高產(chǎn)科人員待遇、進一步增加床位數(shù)，并著重優(yōu)化資源配置，提高三級醫(yī)療機構(gòu)接診高危產(chǎn)婦的比例，要從原來的40%提高到80%。還將出臺政府購買服務政策，將一些營利性醫(yī)療機構(gòu)考慮納入醫(yī)保報銷體系。

屬相有偏好

如果說放開全面二孩，全國人民僅僅是開啟了關(guān)于二胎的種種想象，那2016的丙申猴年著實推波助瀾了一下，加速將想象照進現(xiàn)實。

徐小麗，武漢姑娘，“85后”，獨立、

自主，按照自己的意愿生活。2016年初，小麗在與初戀男友修成正果后，便迫切希望馬上擁有愛情的結(jié)晶。3月底，小麗如愿懷孕，用她的話來說就是，“一定要把自己的寶寶留在猴年！”

生肖文化，現(xiàn)如今也已成為造就生育高峰的重要因素。我國的十二生肖，是民間計算年齡的方法，代代相傳，早已成為民俗文化的一部分，正所謂“十二生肖復輪回，福祿壽喜財相隨”。中國人歷來非?？粗厣?，不僅關(guān)注自己個人的“屬相”，還在意身邊人的屬相與自己是否相配，生一個屬相和諧的寶寶，如同預支了一個好彩頭。因此，很多家庭都會在寶寶出生年的屬相上做選擇。

2014年曾被傳為是60年一遇的“金馬年”，馬又有著“奔放、自強不息”的寓意，不少家庭都卯足了勁想要有個“馬寶寶”增添福祉，2014年也就成為繼2007年“金豬寶寶”、2008年“奧運寶寶”后的又一個生育大年。而接下來的2015年是羊年，受民間“十羊九不全”的說法影響，生育意向明顯減弱，很多夫婦抱著“寧可信其有，不可信其無”的想法寄希望于2016，猴年，其被賦予的“聰明勇敢、精明干練、頭腦冷靜”的性格意義尤其迎合了現(xiàn)代人的心理。

雖然社會各界也曾以各種科學或非科學的方式質(zhì)疑挑屬相扎堆生寶寶的現(xiàn)狀，探討集中生育之后所帶來的上學、就業(yè)等一系列殘酷的競爭問題，但這一切都打消不了大家對某些屬相的“偏見”，反而會以更認真的態(tài)度貼上相應的性格、行為、命運的標簽。

中國人的生育意愿在2015年的羊年遇冷，順延至人見人愛的猴年，再加上生育的政策門檻全面鏟平，促生育的疊加效應自然明顯，分娩量，尤其是高齡分娩量井噴，也就不足為奇了。

北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)保辦的夏青表示，今年前來醫(yī)院的孕婦二胎比例接近30%，建檔困難與二胎放開和猴年都大有關(guān)系，從目前的情況看，今年猴年產(chǎn)科收治的情況可能與前年的馬年持平，未來不排除有繼續(xù)向上走的趨勢。

在北京新世紀婦兒醫(yī)院，負責接待的銷售就坦言，3月份根本無法接待想要來參觀院區(qū)的孕婦，因為住滿了當月預產(chǎn)的產(chǎn)婦，這其中很大一部分都是為了避開羊年，事先做好生育規(guī)劃的有意為之。

劉凱波對此的分析則是，并不是熬過今年就沒事了，受全面二孩政策和生肖喜好的影響，2019年的生育數(shù)量也將不可小覷。因為，計劃生育政策實施后，1978年前后曾出現(xiàn)過一個生育高峰，2019年正值這一撥出生人群最后的生育時機，屆時，“70后”“80后”“90后”都會懷著同樣的需求，再加上2019年的生肖豬又是社會偏好，再造生育高峰在所難免。

9·1大限？

這是北京新世紀婦兒醫(yī)院在5月份的一份產(chǎn)檢加分娩的新優(yōu)惠——預產(chǎn)期在2016年9月1日以后的客戶，享受產(chǎn)假加分娩套餐的7.8折優(yōu)惠，套餐最低45100元。預產(chǎn)期在2016年5月至8月的客戶，購買產(chǎn)檢分娩套餐則是原價基礎上8折優(yōu)惠。

同一家醫(yī)院同年生產(chǎn)，只是預產(chǎn)日期不同，優(yōu)惠價格卻出現(xiàn)差異，分界線是9月1日，會心一悟，端倪立顯。

9月1日，是教育部對小學一年級新生規(guī)定的入學時間點，這道踩著學齡的“分界線”，不知道讓多少中國寶寶被迫提前出生。

不難理解，每年的8月份，都是很多私立醫(yī)院的剖宮產(chǎn)高峰月，新世紀婦兒醫(yī)院也不例外。今年很多預產(chǎn)期在8月底或者9月初的準媽媽，都已經(jīng)早早預定剖宮產(chǎn)的日子，目標明確：“只要能在9月1日前出生，寶寶就能提前一年上學了！”對于趕在9月1日前提前剖出來的孩子來說，提早幾天出生，意味著能比原本跟自己同天出生的孩子早一年上學，長大后提前一年畢業(yè)、工作。

從專業(yè)的角度，很多產(chǎn)科醫(yī)生并不贊成孕婦輕易實行剖腹產(chǎn)，因為這樣的嬰兒綜合素質(zhì)很可能趕不上順產(chǎn)的孩子，但父母們一句“不想讓孩子輸在起跑線上”讓他們的專業(yè)意見頓顯蒼白。

不比私立醫(yī)院的“生產(chǎn)自由”，公立醫(yī)療機構(gòu)有著嚴格的順產(chǎn)率指標控制，剖宮產(chǎn)需要一系列必要的指征，因此選擇在公立醫(yī)療機構(gòu)建檔生產(chǎn)的媽媽們無法“隨心所欲”。尤其是對于預產(chǎn)期在9月1日左右的準媽媽來說，她們對孩子的出生時間真是“操碎了心”，但凡有希望能在9月1日前生產(chǎn)，準媽媽們便使出“十八般武藝”，爬樓、走路、加大鍛煉，無非就是希望孩子能提前發(fā)動，想為孩子的未來多贏一點時間。

現(xiàn)實如此強大且殘酷：每年的高校畢業(yè)生數(shù)量逐年攀升，就業(yè)形勢日益嚴峻，大學生就業(yè)一年更比一年難，未來太多的不確定因素，給準爸爸和準媽媽們無形中增添了壓力，超強的風險防控意識讓他們覺得，提前一年上學有可能會減低一定的風險。

所以，即便教育專家再三強調(diào)，對6周歲左右的孩子來說，有些月齡差了兩三個月的孩子在生理的成熟程度和智能級別上會有明顯差別，心理上也會因此產(chǎn)生不自信，但目前生育的社會氛圍使然，9·1大限即使是個誤區(qū)，也依然堅挺地橫亙在準爸媽面前，斷不敢輕易跨越，直教人唏噓：入學路上晚一年太久，只爭朝夕。

生育，本是一項承擔社會繁衍責任的家庭行為，大可以“隨性而為”，只是，身在中國，卻又如此 “生不由己”，冷眼觀之，實屬作繭自縛，但一旦設身處地，又難免言不由衷，因為，這就是特色鮮明的“中國式生育”。