王漢松，傅麗娟，任益炯，何毅，陸兆輝

（上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心，上海 200127）

基于多部門協(xié)同的績效考核信息系統(tǒng)建設與實踐

王漢松，傅麗娟，任益炯，何毅，陸兆輝

（上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心，上海 200127）

本文介紹了基于多部門協(xié)同的績效考核信息系統(tǒng)的構建路徑，詳細闡述了該系統(tǒng)的主要設計和系統(tǒng)架構，展示了各功能模塊及系統(tǒng)實現(xiàn)。該信息系統(tǒng)的構建和使用，滿足了職能部門和臨床考核單元績效考核的需求，提高了績效管理的效率和信息化水平，取得了很好的效果。但仍需要在自動化、可視化、智能分析等方面進一步完善。

醫(yī)院；績效；信息系統(tǒng)

0 引言

績效管理是組織根據(jù)其發(fā)展計劃建立戰(zhàn)略目標，將目標逐層分解至責任單元，并對責任單元進行業(yè)績考核并將考核結果有效運用，激勵員工積極性的一種管理活動[1]。醫(yī)院績效管理是把企業(yè)績效管理的理念和模式引入醫(yī)院，通過有效的體制和機制，實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略和發(fā)展目標[2]?？冃Э己俗鳛榭冃Ч芾淼年P鍵流程，對醫(yī)院管理者決策以及促進醫(yī)院發(fā)展具有重要作用，同時還可進一步調動醫(yī)院各級人員的工作積極性和主動性[3]。但目前而言，醫(yī)院的績效管理工作仍有很多機構采用手工模式，存在考核周期長、人財物消耗大、考核數(shù)據(jù)不客觀、計算過程復雜、統(tǒng)計分析缺乏深度等弊端[4]。信息化管理是醫(yī)院績效管理的必然發(fā)展趨勢，也是當前各大醫(yī)院提高績效管理效率，充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢的重要方法之一[5]，因此在醫(yī)院建立多部門協(xié)作的績效考核信息系統(tǒng)尤為必要。

本文以上海某三甲醫(yī)院為例，其在醫(yī)院信息化平臺建設的項目中，深入調研管理部門和臨床考核單元需求，構建了多部門協(xié)作共享的績效考核信息系統(tǒng)，極大提升了醫(yī)院績效管理的信息化和數(shù)字化水平。

1 服務對象與構建路徑

1.1 服務對象

構建基于多部門系統(tǒng)的績效考核信息系統(tǒng)，其服務對象主要包括三個層面：一是醫(yī)院績效管理部門，便于不同績效考核單元績效監(jiān)測和評估；二是醫(yī)院各績效相關職能部門，如醫(yī)務部門、護理部門、財務部門、科研部門、教學部門、人事部門等；三是包括各臨床科室在內(nèi)的績效考核單元。

1.2 構建路徑

信息系統(tǒng)的設計和構建是多部門共同溝通合作的長期過程。首先，由績效管理部門協(xié)同各職能部門結合各考核單元特點，編寫信息系統(tǒng)使用需求，并與臨床各部門實現(xiàn)時時溝通。其次，結合需求反饋結果，確定績效考核信息系統(tǒng)各模塊、指標及權重，制訂各類口徑。再次，由醫(yī)院信息科和軟件公司根據(jù)需求和口徑，搭建信息系統(tǒng)。最后，各服務對象試用過程與信息科和軟件公司不斷溝通反饋，完善績效考核信息系統(tǒng)。

2 系統(tǒng)架構

績效考核系統(tǒng)架構見圖1所示，共分為基礎數(shù)據(jù)管理、醫(yī)院考核管理、部門考核管理、考核與反饋、考核匯總五個模塊。其中，基礎數(shù)據(jù)管理模塊包括系統(tǒng)設置、部門管理、科室病區(qū)管理、醫(yī)療組管理和指標管理，主要由信息科負責數(shù)據(jù)核對和維護，見圖2。醫(yī)院考核管理模塊主要是對醫(yī)院考核對象進行設置和修改，主要由績效管理部門維護；部門考核管理主要由績效管理部門、醫(yī)務部、護理部、院感辦、財務部、人事部、科研部、教學部、黨辦等牽頭考核職能部門維護，包括考核對象、考核類型、考核項目、權值管理、扣分原因管理等；考核與反饋模塊主要服務于牽頭考核職能部門和臨床考核單元，實現(xiàn)雙向互通、信息共享；考核匯總模塊主要實現(xiàn)考核結果匯總和查詢功能。

圖1 績效考核系統(tǒng)構架

3 系統(tǒng)實現(xiàn)

3.1 職能部門考核評分

圖2 績效考核信息系統(tǒng)相關模塊

該信息系統(tǒng)可以實現(xiàn)各牽頭考核職能部門同時在線填報績效考核結果和評分。設置考核區(qū)、操作區(qū)、展示區(qū)等?？己藚^(qū)填報各考核單元考核結果；操作區(qū)可進行預發(fā)布、科室反饋意見保存、正式提交等操作；展示區(qū)可分考核單元展示考核結果目錄等。各部門根據(jù)績效考核的管理職責，授予各管理部分的維護權限。每月績效考核結果出爐后，由牽頭考核職能部門管理人員根據(jù)結果填報或系統(tǒng)自動讀取相應考核結果，根據(jù)系統(tǒng)設定規(guī)則，轉化為各考核單元具體得分。扣分原因需由管理人員手工錄入，便于績效考核單元復核，如圖3所示。各考核單元考核結果均完成后，可匯總如圖4所示，各部門當月績效考核結果匯總表，可以顯示科室名稱、系統(tǒng)考核結果、當前考核狀態(tài)、預發(fā)布人、預發(fā)布時間等系統(tǒng)要素。

圖3 績效考核信息系統(tǒng)考核結果錄入模塊

圖4 績效考核信息系統(tǒng)考核與反饋模塊

3.2 臨床科室復核反饋

考核系統(tǒng)可以實現(xiàn)職能部門與考核單元信息共享互通，設定臨床考核單元復核申訴功能。各牽頭考核職能部門在每月指定時間前完成考核評估并預發(fā)布。臨床考核單元可根據(jù)授權進入系統(tǒng)，查看當月自身績效考核得分情況。如有異議，可通過信息系統(tǒng)提出意見，詳見圖4。職能部門可以通過信息系統(tǒng)查看到考核單元簽收意見、簽收人和簽收時間，并及時與科室進行溝通復核，進一步確定和修改各考核單元績效考核結果和評分，最后再正式提交考核結果?？冃Ч芾聿块T可通過系統(tǒng)查看各職能部門績效考核工作進展，如圖5所示，并根據(jù)進度，提醒各牽頭考核職能部門盡快完成當月績效考核相關工作。

圖5 績效考核信息系統(tǒng)考核結果發(fā)布管理模塊

3.3 績效管理部門統(tǒng)籌發(fā)布

除信息科外，績效管理部門對績效考核信息系統(tǒng)各模塊均擁有設置和維護的權限，除技術因素向信息科反饋外，負責對績效考核對象、考核部門、考核項目、項目權值的管理和維護，監(jiān)測各職能部門考核進展及發(fā)布狀態(tài)、考核單元反饋意見匯總及跟蹤、考核結果匯總及統(tǒng)籌發(fā)布等。經(jīng)過各臨床科室復核、牽頭考核職能部門完善考核結果正式提交之后，由績效管理部門正式發(fā)布各考核單元當月的績效考核分數(shù)，如圖6所示。

圖6 績效考核信息系統(tǒng)考核結果匯總模塊

點擊各臨床考核單元績效考核得分，可查看該臨床考核單元各考核版塊分值設定、牽頭考核部門、部門考核結果、醫(yī)院考核結果、發(fā)布人、發(fā)布時間等信息，如圖7所示。

各臨床考核單元登入信息系統(tǒng)后，除可對當月績效考核情況進行核對和意見反饋之外，還可按月份或按牽頭考核部門分別查閱自身的績效考核得分以及具體的扣分原因說明，以便于科室進行縱向比較，明確科室運營管理中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為進一步加強科室管理明確方向和發(fā)展重點。

圖7 績效考核信息系統(tǒng)某考核單元考核結果匯總

4 討論

4.1 考核數(shù)據(jù)自動采集導入的智能化有待進一步提升

目前，醫(yī)院構建的績效考核信息系統(tǒng)已正式投入使用，極大地方便了各職能部門績效考核評分與管理，實現(xiàn)了各臨床考核單元與職能部門的線上溝通和反饋。同時，該系統(tǒng)的設計和使用改善了以往績效考核以人工計算為主的局面，提升了各部門的工作效率和準確性，加強了各部門間的溝通。但從目前的使用情況來看，仍未實現(xiàn)指標的實時采集和自動導入，很多考核指標，如出院人數(shù)目標完成率、臨床質量檢查達標率等指標仍需要人工計算后填入系統(tǒng)。后續(xù)在系統(tǒng)完善過程中，數(shù)據(jù)采集的智能化、自動化方面可以進一步提升，以更便捷、有效的實現(xiàn)績效管理的數(shù)字化水平。

4.2 可視化客戶體驗和智能分析應用是系統(tǒng)建設的重要方面

績效考核信息系統(tǒng)在功能模塊設計方面不僅僅要滿足醫(yī)院管理部門以及各臨床考核單元的基本使用，同時應注重加強可視化的客戶體驗感受，不斷提升系統(tǒng)在線分析利用的能力。目前醫(yī)院的信息系統(tǒng)在基本功能使用方面已經(jīng)成熟，但在可視化客戶體驗方面仍有欠缺，結果展示方面以表格數(shù)據(jù)為主，缺乏形象、生動的圖例以及數(shù)據(jù)集成的結果展現(xiàn)形式。此外，像很多其他醫(yī)院的信息系統(tǒng)一樣[6]，目前該系統(tǒng)還缺少精細化的數(shù)據(jù)分析挖掘功能，無法展示出各項數(shù)據(jù)背后隱含的信息，在數(shù)據(jù)集成基礎上進一步統(tǒng)計分析的功能較為薄弱，這將是后續(xù)進一步完善績效考核信息系統(tǒng)的重要方向。

[1]方振邦.戰(zhàn)略性績效管理[M].北京:中國人民大學出版社,2007.

[2]陳健,姜巖,張吉玲.醫(yī)院績效管理述略.2010,18(3):194.

[3]孫景海,侯志宏,錢雪松,張志偉,張國鵬,劉洋. 軍隊醫(yī)院績效管理考核系統(tǒng)的總體設計與實現(xiàn)[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,09:100-102+112.

[4]錢邦富,冷艷,馬娟.醫(yī)院等級評審的信息化管理[J].中國病案,2010,6(4):45-47.

[5]孫堅. 利用信息化平臺加強醫(yī)院績效管理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,07:4-6.

[6]冷波.基于BI的醫(yī)院數(shù)字化智能管理系統(tǒng)設計[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,06:42-43+67.

Construction and Practice of Performance Evaluation Information System Based on Multi-sector Collaboration

WANG Han-song, FU Li-juan, REN Yi-jiong, HE-Yi, LU Zhao-hui
(Shanghai Children's Medical Center of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, 200127)

This article introduces the construction way of performance appraisal information system based on multisector collaboration, expounds the main design and system frame of the system, and shows the function modules and system implementation. The construction and use of the information system can meet the requirements of the functional departments and clinical evaluation unit performance appraisal, and improve the efficiency of the performance management and the level of information technology which has achieved good results. But this information system still need to be further improved in automation, visualization, intelligent analysis and so on.

Hospital; Performance; Information system