姚　雪

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22例尿液檢測結(jié)果異常的影響因素分析

姚雪

【摘要】目的 通過探討我院尿液檢查結(jié)果異常的案例，加強日后尿液檢測管理和操作規(guī)范，提高尿液檢測質(zhì)量。方法 選取2015年2～8月，我院尿檢異常的病例22例，對異常原因進行分析。結(jié)果 通過總結(jié)和分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致尿液的檢測結(jié)果異常的因素是多方面的。結(jié)論 為保證尿液檢測結(jié)果的真實性，在進行尿液檢測的過程中應(yīng)嚴格遵守標準化的操作，避免因操作失誤導(dǎo)致的檢測結(jié)果異常，使尿液檢測的結(jié)果更好的服務(wù)于臨床診斷。

【關(guān)鍵詞】尿液檢測；結(jié)果異常；影響因素

作者單位：黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，黑龍江 哈爾濱150300

尿液由腎臟生成，經(jīng)由膀胱、輸尿管和尿道后排除體外，是人體每日生成量與排泄量最大的液體，人體通過排泄尿液，可以將體內(nèi)的毒素、代謝廢物、異物等排出體外，同時尿液還具有調(diào)節(jié)人體內(nèi)電解質(zhì)代謝、水和酸堿平衡的作用［1］。此外，尿液還反應(yīng)著人體的身體健康狀況。尿液檢查又可稱為尿液分析，是經(jīng)過實驗室手段對尿液中部分成分進行檢驗，是目前的臨床檢驗中三大常規(guī)檢驗項目之一［2］。通過對尿液中常規(guī)指標的檢查與分析，可以準確的對被檢查者身體的各項機能狀況作出相應(yīng)的判斷，又因為尿液檢查具有痛苦小、檢測方便、檢測成本低等優(yōu)點，現(xiàn)已經(jīng)成為各大醫(yī)院的主流檢測手段之一［3］。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年2～8月我院共進行尿液檢驗2 863例，其中尿液檢查時檢查結(jié)果異常的病例22例，其中男性12例，女性10例，年齡9～73歲，平均（32.6±2.4）歲。

1.2方法

嚴格按照2011年由衛(wèi)生部臨床檢驗標準專業(yè)委員會提出的《尿液標本的收集及處理指南》中的規(guī)范步驟說明進行相關(guān)操作［4］：使用一次性尿液收集容器采集患者在未進食狀態(tài)下的晨尿10 ml，并將尿液樣本在2 h內(nèi)完成檢測工作，使用質(zhì)控尿?qū)颖灸螂S時進行檢查。在患者對尿液樣本的收集工作完成后，檢驗人員必須保證樣本檢測工作在2 h內(nèi)完成，防止因待檢時間過長尿液中的紅細胞裂解、細菌增長等影響檢驗結(jié)果的情況發(fā)生。尿液的檢測為尿常規(guī)檢測，當尿檢結(jié)果出現(xiàn)異常時，使用質(zhì)控尿再次檢驗，避免因檢驗結(jié)果的誤差帶來的臨床上的誤診。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次分析中所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1尿液檢查異?；颊吲R床數(shù)據(jù)

在我院接受檢驗的22例尿液檢測結(jié)果異?；颊叩呐R床治療資料如下：患者呼吸頻率（16±1.3）次/min；患者體溫（36±0.3）℃；患者脈搏（74±12）次/min；患者血壓［（100±6.1）/（78±4.1）］mm Hg。

2.2結(jié)果

在我院接受尿檢的患者的尿液檢驗結(jié)果中共發(fā)現(xiàn)尿液檢驗結(jié)果異常22例，其異常率為7.68％。在對22例尿液檢查結(jié)果異常的影響因素總結(jié)和分析后發(fā)現(xiàn)，造成尿液檢測結(jié)果異常的因素主要有：容器不合格、采集時間不當、標本受污染、送檢延時、標記不清等諸多因素，其中采集時間不當、標本受污染對結(jié)果的影響最大。各影響因素具體數(shù)量及占比情況如下：容器不合格2例，占9.1％；采集時間不當6例，占27.27％；標本受污染7例，占31.82％；送檢延時2例，占9.1％；標記不清4例，占18.18％；其他原因1例，占4.55％。

3　討論

尿液檢測中比較常見的影響因素主要包括以下幾個方面。首先，收集的尿液檢查樣本中混入肉眼血尿［5］：在患者收集晨尿的過程中，樣本中會混合收集到肉眼血尿，導(dǎo)致檢測結(jié)果中尿膽原呈陽性的異常結(jié)果，而在尿液檢驗樣本進行離心作用之后，其對上清液的檢測，會導(dǎo)致結(jié)果呈陰性，影響檢驗的準確度。因此，在尿液檢驗樣本的收集過程中，必須盡可能的避免發(fā)生肉眼血尿收集的情況，一旦發(fā)生收集到肉眼血尿，應(yīng)在盡快的去除掉尿液檢驗樣本中的紅細胞之后再進行尿液檢測，避免因為收集的尿液檢驗樣本的不合格，導(dǎo)致的實驗的結(jié)果的偏差。其次，患者在采集尿液檢驗樣本前服用藥物也會對檢驗結(jié)果造成影響［6］：如果患者在尿液檢驗樣本的收集前曾服用過某些藥物，也會對尿液檢驗樣本造成一定的影響，導(dǎo)致尿液檢驗結(jié)果發(fā)生誤差。所以患者在進行尿液檢驗樣本的收集之前，應(yīng)了解服用的藥物的情況，盡可能的避免服用藥物。再次，患者尿液的pH值也會影響檢驗結(jié)果［7］：通過臨床研究后發(fā)現(xiàn)，收集的尿液檢驗樣本的pH值也會造成檢測的結(jié)果發(fā)生偏差。當尿液檢驗樣本的pH＞8，尿液檢驗樣本的PRO就會呈假陽性，URO、GLU 等項目的檢測結(jié)果就會呈假陰性。因此，在尿液檢測時應(yīng)盡量保證受檢樣本的pH值保持在正常的范圍內(nèi)。最后，尿液檢測樣本放置時間也會對檢驗結(jié)果造成影響：在臨床檢驗的實驗過程中，尿液檢驗樣本放置的時間越長，其檢測結(jié)果存在誤差的可能就越大。其主要原因為長時間的放置會導(dǎo)致樣本內(nèi)細菌大量繁殖、紅細胞裂解及白細胞變形等情況?？偠灾瑸楸ＷC尿液檢測結(jié)果的真實性，在進行尿液檢測的過程中應(yīng)嚴格遵守標準化的操作，避免因操作失誤導(dǎo)致的檢測結(jié)果異常，使尿液檢測的結(jié)果更好的服務(wù)于臨床診斷。

參考文獻

［1］張彥玲，王艷菊，閆芳，等． 尿液一般檢驗［J］． 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，13（19）：222-223．

［2］陳美君，朱風辰，展翠萍． 尿液檢驗中常見問題的分析［J］． 大家健康（學術(shù)版），2013，7（12）：55．

［3］蔡月華，詹桂芬，溫婉顏，等． 臨床尿液檢驗結(jié)果異常的臨床分析［J］． 當代醫(yī)學，2014，20（20）：48-49．

［4］衛(wèi)生部臨床檢驗標準專業(yè)委員會． 尿液標本的收集及處理指南［M］． 北京：中國標準出版社，2011：2-5．

［5］周文賓，谷小林． 尿液標本采集處理有規(guī)可依——《尿液標本的收集和處理指南》標準解讀［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2012，3（1）：30-37．

［6］李月華，王玉新． 臨床尿液常規(guī)檢驗分析前質(zhì)量控制方法與效果觀察［J］． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（7）：123．

［7］李長殷． 臨床尿液常規(guī)檢驗分析前質(zhì)量監(jiān)控對策與效果觀察［J］．大家健康（下旬版），2014，8（4）：375．

·技術(shù)應(yīng)用·

Analysis on the Infuencing Factors of Abnormal Results of Urine Test in 22 Cases

YAO Xue Department of Clinical Laboratory， Traditional Chinese Medicine Hospital of A Cheng District in Harbin City， Harbin Heilongjiang 150300，China

［Abstract］Objective To explore the abnormal urine test results in our hospital， to strengthen the management and operation of urine testing in the future， and improve the quality of urine testing. Methods From February to August 2015 in our hospital， 22 cases of abnormal urine， to analyze the reason of abnormal. Results Through the summary and analysis found that the detection of abnormal results of urine lead to many factors. Conclusion In order to ensure the authenticity of the urine test results and in urine detection process should strictly abide by the standardized operation， to avoid due to operational errors led to the detection of abnormal results， the urine test results in better service to the clinical diagnosis.

［Key words］Urine detection， Abnormal results， Influencing factors

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0031-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．020