于　才

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補(bǔ)腎化瘀法在中醫(yī)腦病中的運(yùn)用分析

于才

【摘要】目的 探析補(bǔ)腎化瘀法在中醫(yī)腦病治療的運(yùn)用效果。方法 選取110例中醫(yī)腦病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用補(bǔ)腎化瘀法治療。結(jié)果 對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 補(bǔ)腎化瘀法進(jìn)行中醫(yī)腦病治療具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎化瘀法；中醫(yī)腦病；治療；運(yùn)用；效果分析

作者單位：周口市川匯區(qū)中醫(yī)院腦病科，河南 周口 466001

腦血管疾病作為臨床四大疑難病癥之一［1］，對(duì)患者產(chǎn)生的危害作用非常突出，是臨床治療研究與關(guān)注的重要病癥。下文選取我院收治的110例中醫(yī)腦病患者，采用不同方式進(jìn)行治療，并觀察其效果，以為臨床提供參考。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院自2014年1月～2015年1月收治的110例中醫(yī)腦病患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組各55例。其中，觀察組男性患者27例，女性患者28例，患者年齡41～76歲，平均年齡為（56.7±7.8）歲；對(duì)照組男性患者26例，女性患者29例，患者年齡43～76歲，平均年齡為（56.9±7.9）歲。兩組患者在年齡、性別以及腦病類(lèi)型等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有比較意義。

1.2病例選取標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合中醫(yī)腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。排除合并嚴(yán)重肝、腎原發(fā)性疾病患者；排除的精神疾病患者；排除伴有嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損及其他類(lèi)型的癡呆患者；排除血管性癡呆終末期患者。

1.3方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，結(jié)合患者病癥給予對(duì)癥治療。在患者入院后給予病情變化監(jiān)測(cè)與吸氧、藥物控制、微循環(huán)改善、抗凝、顱內(nèi)壓控制及腦、心、腎器官功能保護(hù)等治療，并結(jié)合患者病情變化適當(dāng)調(diào)整治療措施，以確?；颊忒熜?。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用補(bǔ)腎化瘀法治療。藥方包括黨參、山茱萸、黃芪、熟地黃、川芎、赤芍、當(dāng)歸各20 g，天麻、鉤藤、青羊參各15 g，甘草10 g，每日一劑，水煎分早晚兩次服用，連續(xù)服用9周。其中，對(duì)血壓較高患者，上述藥方中黨參、黃芪各15 g，川芎10 g；伴有頭痛、頭暈及失眠癥狀患者，加服延胡索、夜交藤與旱蓮草；癲癇患者，加地龍、全蝎及禽腦為藥引，以確?；颊咧委熜Ч?/p>

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，結(jié)合臨床檢查結(jié)果，對(duì)患者病癥療效進(jìn)行評(píng)價(jià)判斷。其中，治療后臨床癥狀及體征反應(yīng)有明顯改善，為效果顯著；治療后，患者臨床癥狀與體征反應(yīng)有改善，為有效；治療后，臨床癥狀與體征反應(yīng)無(wú)變化或加重，為治療無(wú)效。同時(shí)根據(jù)《新藥（中藥）治療老年病的臨床研究指導(dǎo)原則》、日常生活力量表與《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［4-5］，對(duì)患者各項(xiàng)功能及病癥療效進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組32例效果顯著，20例有效，3例無(wú)效，有效率為94.5％；對(duì)照組21例效果顯著，24例有效，10例無(wú)效，有效率為81.8％。此外，觀察組患者治療后中醫(yī)癥候平均評(píng)分為（0.67±0.12）分，日常生活能力評(píng)分為（27.3±4.1）分，神功功能缺損評(píng)分為（6.12±3.28）分；對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分分別為（2.21±0.57）分、（39.6±8.9）分、（10.74±3.59）分，兩組對(duì)比差異突出，觀察組療效好于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3　討論

中醫(yī)對(duì)腦血管疾病引起的后遺癥發(fā)生機(jī)制存在一定的爭(zhēng)議［6］，并且根據(jù)其爭(zhēng)議論點(diǎn)不同，其治療方式也存在一定的區(qū)別。腦部作為人體元神之符，對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)及生活認(rèn)知能力都有著一定的影響，腦部疾病發(fā)生，則會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)及生活認(rèn)知能力受到影響，出現(xiàn)功能障礙，而腦居于顱內(nèi)，髓充足則腦部作用發(fā)揮才不受影響。此外，腎作為人之先天之本，具有藏精生髓的作用功能［7］，由此可見(jiàn)，人體腎、腦、精、髓是處于一體狀態(tài)，腎精充足，腦髓充實(shí)，大腦反應(yīng)就靈敏，人體器官功能不受影響，反之則會(huì)導(dǎo)致人體機(jī)能或器官功能受損，影響正常生活與機(jī)體健康。老年患者由于機(jī)體功能下降，腎氣虧缺［8］，一旦發(fā)生腦部中風(fēng)或腦血管后遺癥等腦部疾病，極容易導(dǎo)致腎虧加劇，久之引起腦髓空虛，影響腦部功能發(fā)揮，出現(xiàn)器官功能喪失或正常生活能力下降等表現(xiàn)。

上文中，110例中醫(yī)腦病患者在經(jīng)常規(guī)治療與常規(guī)治療聯(lián)合補(bǔ)腎化瘀法治療后，觀察組療效高于對(duì)照組，且患者治療后中醫(yī)證候評(píng)分及日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果對(duì)比存在差異，觀察組療效明顯突出。這是由于觀察組患者病病癥治療中，補(bǔ)腎化瘀中藥湯劑中，山茱萸具有滋陰補(bǔ)血、益氣補(bǔ)腎功能，是補(bǔ)腎及調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)的關(guān)鍵藥劑；而熟地黃具有補(bǔ)血、滋腎陰功效，兩者聯(lián)合具有較好的補(bǔ)腎治虛功效。此外，川芎、當(dāng)歸與赤芍具有較好的活血、破瘀、止痛效果，能夠在擴(kuò)張血管與控制腎上腺素情況下，實(shí)現(xiàn)降壓作用和效果，從而起到患者病癥治療和改善。

總之，補(bǔ)腎化瘀法進(jìn)行中醫(yī)腦病治療具有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

［1］聶容榮，符文彬． 扶陽(yáng)固本在針灸治療腦病中的思考［J］． 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（17）：3861-3863．

［2］袁芳． 王寶亮教授運(yùn)用龜羚熄風(fēng)湯治療陰虛風(fēng)動(dòng)型腦病驗(yàn)案舉隅［J］． 中醫(yī)研究，2011，24（8）：54-56．

［3］王健，趙建軍，任吉祥，等． 全髓虛毒損腦病病機(jī)關(guān)鍵的提出及在出血性中風(fēng)的應(yīng)用［J］． 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（4）：715-718．

［4］張捷，李蕾，韋玲，等． “通督調(diào)神”學(xué)術(shù)思想在腦病治療中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)民間療法，2014，22（9）：5-6．

［5］李衛(wèi)紅，李澎濤，朱元，等． 從“內(nèi)皮-膠質(zhì)細(xì)胞信息網(wǎng)絡(luò)”解析“腦絡(luò)”功能的研究思路探索［J］． 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，36（2）：92-95．

［6］徐冰，劉燕妮，閆詠梅． 醒腦益髓湯治療血管性癡呆臨床研究［J］．長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（6）：975-976．

［7］張軍，李沛． 氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合振動(dòng)排痰機(jī)治療腦卒中合并肺部感染58例［J］． 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（3）：468-469．

［8］程紅亮，胡培佳，王濤，等． 張道宗的通督調(diào)神針刺法治療腦病經(jīng)驗(yàn)［J］． 中國(guó)臨床保健雜志，2015，18（4）：426-428．

Analysis on the Application of Kidney Reinforcing and Removing Blood Stasis Method in TCM Encephalopathy

YU Cai Department Encephalopathy， Chuanhui Distric TCM Hospital of Zhoukou， Zhoukou He’nan 466001， China

［Abstract］Objective To study the application effect of the method of invigorating the kidney and removing blood stasis in the treatment of encephalopathy of Chinese medicine. Methods 110 cases of patients with encephalopathy were randomly divided into two groups， the control groupbook=166,ebook=177was treated with conventional treatment， the observation group on the basis of conventional treatment， the treatment of kidney and blood stasis. Results Compared with the two groups of patients with the treatment effect， the observation group was significantly better than the control group，P＜0.05， the difference has statistical significance. Conclusion The method of invigorating the kidney and removing blood stasis in the treatment of encephalopathy of TCM has good effect.

［Key words］Kidney reinforcing and removing blood stasis method，Chinese medicine encephalopathy， Treatment， Application， Effect analysis

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0165-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．119