蘭　玥

?

無痛人流圍手術期的心理護理體會

蘭玥

【摘要】目的 探討無痛人流圍手術期的心理護理措施及護理效果。方法 選取100例早孕患者的臨床資料進行回顧性總結。根據患者知情自愿的原則及護理方式的不同，將全部患者分為觀察組（50例）和對照組（50例）。兩組患者都實施常規(guī)護理措施，觀察組除了常規(guī)護理措施之外，在圍手術期接受心理護理。對比兩組患者的疼痛程度、人流綜合征發(fā)生率及護理總滿意率。結果 觀察組的疼痛程度輕于對照組，P＜0．01（χ2=7．862 2，P=0．005 0 ）；觀察組人流綜合征發(fā)生率少于對照組，P＜0．05（χ2=5．005 1，P=0．025 3）；觀察組護理總滿意率高于對照組，P＜0．01（χ2=9．490 2，P=0．002 1）。結論 對無痛人流患者圍手術期進行心理護理，可以減輕患者的疼痛感，降低人流綜合征的發(fā)生率，提高護理總滿意率。

【關鍵詞】無痛人流；圍手術期；心理護理；護理效果

作者單位： 黑龍江省雞東縣永安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產科， 黑龍江 雞東158214

人工流產術是避孕失敗或某些病理因素需終止妊娠的一種補救措施。無痛人流是指在靜脈麻醉下對妊娠期≤10周的孕婦進行的人工流產［1］，患者在睡眠狀態(tài)下輕松地接受手術，避免了人流術中由于緊張、恐懼、躁動、掙扎而導致的吸宮不全、子宮穿孔、漏吸以及人流綜合征，大大降低了患者的痛苦。盡管無痛人流手術的優(yōu)勢很多，但是畢竟是一種侵入性操作，對女性的身心健康會有一定的影響。本文對50例實施無痛人流的患者進行了心理護理，取得了滿意的護理效果，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

納入本研究的病例資料總計100例，在我院接受無痛人流手術的時間為2012年3月～2015年12月。全部患者尿人絨毛膜促性腺激素檢查（B-HCG）：+，均經過B超檢查確診為宮內早孕，沒有心、腦、腎、肝、肺等疾病，全部知情同意，自愿參與研究，均無麻醉及手術禁忌證。根據研究的需要采取隨機分組的形式（觀察組和對照組各50例）并采取不同的護理方式。觀察組年齡18～40歲，平均年齡（27.3±3.5）歲，停經時間46～73天，平均（55.4±4.2）天；對照組年齡20～39歲，平均年齡（28.1±3.7）歲，停經時間44～75天，平均（56.2±4.4）天。兩組患者的個人資料及停經時間比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以進行對比。

1.2方法

兩組患者均在術前8 h禁食水，面罩吸氧，開放上肢靜脈通道后由麻醉師實施麻醉后按常規(guī)行人工流產術［1］。兩組患者均實施常規(guī)護理，進行無痛人流的相關知識的健康教育。觀察組除了常規(guī)護理措施之外，在圍手術期接受心理護理。（1）術前心理護理：由于大部分患者對無痛人流技術不是很了解，一方面是對手術的恐懼，一方面是對術后會不會產生并發(fā)癥而擔憂，因此容易產生緊張、焦慮的不良情緒。要主動與患者溝通，給予患者耐心、真誠、細致的關注與關懷［2］，介紹無痛人流的手術優(yōu)勢，介紹手術醫(yī)師的資歷，消除患者的顧慮。（2）術中心理護理：整個手術過程中，護士要一直陪伴在患者的身旁，隨時觀察患者的變化，采用指導性的語言和適當的肢體接觸給予患者心理安慰和支持［3］。（3）術后心理護理：護士主動協助患者穿衣，與患者一同在床邊，防止意外墜床［4］。告訴患者術后不要進行劇烈的活動，注意休息，補充營養(yǎng)，注意自身的清潔衛(wèi)生，并向其宣講性生活知識。對未婚先孕者要從不同的角度做宣傳教育，讓其了解人工流產對身心健康的傷害，特別是多次行人工流產的嚴重危害，強調術后更需要注意休養(yǎng)，同時做好家屬（特別是男友）的思想工作，對患者要關心、體貼，緩解思想壓力。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的疼痛程度、人流綜合征發(fā)生率及護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析

對全部數據采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數資料采用例（％）表示，并采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組的疼痛程度為0～1級的有46例（92％），對照組為35例（70％），觀察組的疼痛程度低于對照組，P＜0.01 （χ2=7.862 2，P=0.005 0）；觀察組人流綜合征發(fā)生率為4.0％ （2/50），對照組有 18.0％（9/50），觀察組少于對照組，P＜0.05 （χ2=5.005 1，P=0.025 3）；觀察組護理總滿意率為96％（48/50），對照組為74％（37/50），觀察組高于對照組，P＜0.01（χ2=9.490 2，P=0.002 1）。

3　討論

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，無痛人流術以它的安全、無痛苦、手術時間短及并發(fā)癥少的優(yōu)點，目前越來越多的早孕患者選擇無痛人流術［5］。但是鎮(zhèn)痛技術雖然改善了手術婦女術中疼痛的生理反應，卻無法有效避免其對心理健康造成影響［6］，有相當一部分患者在術前術后出現情緒波動。許多學者在研究中表明，對實施無痛人流術的患者的圍手術期進行心理護理，可緩解不良情緒，改善預后［7］。本研究中，觀察組的疼痛程度、人流綜合征發(fā)生率及對護理服務的總滿意率相比，均優(yōu)于對照組。因此，對無痛人流圍手術期進行心理護理，可以減輕患者的疼痛感，降低人流綜合征的發(fā)生率，提高護理總滿意率。

參考文獻

［1］岳敏． 舒適護理在無痛人工流產術中的應用體會［J］． 河南外科學雜志，2015，21（6）：147-148．

［2］姜娟，何志剛． 無痛人流的護理體會［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（7）：295．

［3］趙家宇． 心理護理對人流手術患者應激狀態(tài)的影響［J］． 健康研究，2015，35（6）：708-710．

［4］董捧蘭． 40例無痛人流術患者的心理護理［J］． 求醫(yī)問藥，2013，11（2）：658-659．

［5］劉莉． 1200例無痛人流術的臨床效果與護理體會［J］． 內蒙古中醫(yī)藥，2015（6）：162-163．

［6］徐建青． 門診無痛人工流產女性心理特征及相關影響因素探討［J］． 中國計劃生育學雜志，2016，24（1）：42-45．

［7］譚莉． 對行無痛人流術的患者進行圍手術期心理護理的臨床效果［J］． 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（1）：65-66．

Experience of Psychological Nursing in Perioperative Period of Painless Artifcial Abortion

LAN Yue Departmentof Gynaecology and Obstetrics， Yong’an Town Center Hospital of Jidong County， Jidong Heilongjiang 158214， China

［Abstract］Objective To explore the psychological nursing measures and nursing effect of the perioperative period of painless induced abortion. Methods The clinical data of 100 cases of early pregnancy were retrospectively analyzed. According to the principle of informed consent and the different ways of nursing， all the patients were divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases）. Two groups of patients are the implementation of routine nursing measures， the observation group in addition to conventional care measures， in the perioperative period of psychological care. Compared with the two groups of patients with pain，the incidence of induced abortion syndrome and the total satisfaction rate of nursing. Results In the observation group， the degree of pain less than that in the control group， P＜0.01 （χ2=7.862 2， P=0.005 0）， observation group abortion syndrome were less than those of the control group， P＜0.05 （χ2=5.005 1， P=0.025 3）， observation group nursing satisfaction rate was higher than that of control group， P＜0.01 （χ2=9.490 2， P=0.002 1）. Conclusion The perioperative nursing of patients with painless induced abortion can reduce the pain of patients， reduce the incidence of induced abortion syndrome， and improve the total satisfaction rate of nursing.

［Key words］Analgesia stream of people， Perioperative period，Psychological nursing， Nursing effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0240-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．173