田 麗

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

引入臨床路徑的腦外科護理教學實踐

田 麗

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的探討引入臨床路徑的腦外科護理教學實踐效果。方法選取2015年1～6月實習護理生60名，隨機分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法，觀察組采用臨床路徑帶教方法。比較兩組護理生的護理考試成績。結(jié)果對照組理論成績?yōu)椋?5.5±5.5）分，操作技能成績?yōu)椋?0.5±3.5）分，觀察組理論成績?yōu)椋?5.5±3.5）分，操作技能成績?yōu)椋?3.5±5.5）分，對照組＜觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論引入臨床路徑的腦外科護理教學實踐理想，能夠有效地提高護理生對腦外科理論知識和操作技能的掌握程度，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

臨床路徑；腦外科護理；臨床帶教；護理生

在臨床護理帶教中應(yīng)用臨床路徑，能夠為臨床帶教提供更加系統(tǒng)化的平臺，有利于控制教學的進程，提高教學的效率和質(zhì)量，更有效地實現(xiàn)臨床護理帶教的目的[1-2]。本研究把臨床路徑應(yīng)用于我院腦外科的護理帶教工作中，效果顯著?，F(xiàn)把研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～6月實習護理生60名為研究對象，均為女性，大專畢業(yè)學生，年齡21～25歲，平均年齡（22.5±1.5）歲。隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡21～25歲，平均年齡（22.5±1.3）歲；對照組年齡21～25歲，平均年齡（22.3±1.5）歲。兩組護理生的年齡、學歷、性別等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法。護理生入科后，進行入科宣教，由帶教教師開展帶教活動，按照大綱完成帶教任務(wù)。

觀察組采用臨床路徑帶教方法。制定臨床帶教路徑計劃，成立臨床護理帶教小組，組員包括護士長（組長）、教學秘書、護師級的護理帶教老師5名，仔細琢磨教學大綱的要求，以大綱要求作為基礎(chǔ)，根據(jù)腦外科的常見疾病臨床特點和學生所提出的建議制定臨床護理帶教計劃。該計劃包括四部分，第1～2周對護理生進行入科宣教，介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境和制度，讓護理生熟悉工作職責，掌握基礎(chǔ)的護理技術(shù)操作；第3～4周讓護理生熟悉掌握腦外科常見的疾病，包括：腦梗死、腦溢血等，帶教老師指導(dǎo)護理生完成職責內(nèi)的護理工作，讓護理生掌握?？谱o理技能等；第5～6周，鞏固基礎(chǔ)護理技能操作，熟悉各種常見疾病，包括腦炎、癲癇等，掌握健康宣教的技能，熟悉各種腦外科患者的并發(fā)癥；第7～8周，鞏固基礎(chǔ)護理技能，掌握藥物原理、劑型、規(guī)格和用法，熟悉各種搶救技術(shù)，完成出科考試。

1.3 觀察指標

在實習結(jié)束前1天考核兩組護理生對基礎(chǔ)護理理論知識、?？谱o理理論知識、核心制度、操作技能以及應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容的掌握程度進行考核，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組理論成績?yōu)椋?5.5±5.5）分，操作技能成績?yōu)椋?0.5±3.5）分，觀察組理論成績?yōu)椋?5.5±3.5）分，操作技能成績?yōu)椋?3.5±5.5）分，對照組＜觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理生考試成績對比（±s，分）

表1 兩組護理生考試成績對比（±s，分）

組別 理論成績 操作技能成績觀察組 95.5±3.5 93.5±5.5對照組 75.5±5.5 70.5±3.5 t 16.803 19.324 P 0.000 0.000

3 討 論

臨床護理路徑已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)護理的主要模式，其以特定的病例作為護理對象，從患者入院后到患者出院，給予患者有系統(tǒng)的、秩序的護理干預(yù)，包括入院健康指導(dǎo)、檢查、用藥指導(dǎo)、飲食和運動指導(dǎo)、出院計劃等，具有綜合性和時間性[3]。臨床路徑應(yīng)用于現(xiàn)代護理中能夠有效地提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，提高護理工作的效率，提高護理的滿意度。臨床護理路徑應(yīng)用于腦外科護理帶教工作中，有利于提高教學行為的規(guī)范性和教學質(zhì)量。傳統(tǒng)帶教方法不利于提高護理生的積極性，帶教內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性、全面性，導(dǎo)致學生學習較為被動，學習隨意，帶教效果欠佳。本研究顯示，采用臨床護理路徑帶教方式進行腦外科護理教學，能夠有效地提高護理生對腦外科知識和技能的考核分數(shù)，由此可見，把臨床護理路徑應(yīng)用于臨床帶教工作中，有利于提高護理生對腦外科護理工作的積極主動性，促進學生主動學習知識和技能，提高對腦外科基礎(chǔ)理論、技能和專科理論知識、技能的掌握程度。

綜上所述，引入臨床路徑的腦外科護理教學實踐理想，能夠有效地提高護理生對腦外科理論知識和操作技能的掌握程度，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

[1] 鄧潔英,吳賽芬,李艷芳,等.臨床路徑在神經(jīng)外科護理教學中的實踐研究[J].河北醫(yī)學,2011,17(4)∶512-515.

[2] 王龍珍,陳湘玉.格拉斯哥昏迷評分知識及技能培訓方式的改進及效果[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,(z1)∶213-214.

[3] 虞美慧.循證護理在腦外科護生臨床帶教中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學,2011,23(3)∶136-138.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.24.190.01