張美艷

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硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床分析

張美艷

【摘要】目的 探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果。方法 抽選高血壓合并糖尿病患者140例，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組（70例）給予硝苯地平緩釋片治療，對(duì)照組（70例）給予氯沙坦治療。結(jié)果 觀察組治療有效率97．1%，對(duì)照組治療有效率74．3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組治療后收縮壓、舒張壓相較于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。兩組患者均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病效果良好，患者血壓指標(biāo)改善明顯且安全性高。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片；高血壓合并糖尿??；氯沙坦

顯效：患者治療后舒張壓恢復(fù)正?；蛘呦陆党潭取?0 mm Hg；有效：患者治療后舒張壓明顯改善或者下降程度≥15 mm Hg；無(wú)效：患者治療后舒張壓無(wú)明顯變化，甚至不斷惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式分別為t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P＜0.05則二者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選高血壓合并糖尿病患者140例，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為觀察組（70例）和對(duì)照組（70例）。觀察組患者中男32例，女38例，年齡25～75歲，平均（46.6±7.2）歲，糖尿病病程10個(gè)月～10年，高血壓病程13個(gè)月～10年；對(duì)照組患者中男34例，女36例，年齡27～75歲，平均（47.1±7.2）歲，糖尿病病程11個(gè)月～10年，高血壓病程12個(gè)月～10年。兩組患者臨床資料對(duì)比，其在性別、年齡、疾病病程上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者給予氯沙坦（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20120045，規(guī)格：50 mg×7 s）治療?；颊呖诜壬程?0 mg/次，1次/d。

觀察組患者給予硝苯地平緩釋片（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20094073，規(guī)格：10 mg×56 s）治療?；颊呖诜醣降仄骄忈屍?0～20 mg/次，2次/d。兩組患者均以8周為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)判[1]

2　結(jié)果

2.1治療效果

觀察組患者治療效果為顯效45例、有效23例、無(wú)效2例，治療有效率97.1%；對(duì)照組患者顯效30例、有效22例、無(wú)效18例，治療有效率74.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2血壓指標(biāo)

觀察組患者治療前舒張壓（96±4）mm Hg、收縮壓（165±8）mm Hg，治療后舒張壓（81±4）mm Hg、收縮壓（112±7）mm Hg；對(duì)照組患者治療前舒張壓（97±4）mm Hg、收縮壓（168±7）mm Hg，治療后舒張壓（85±5）mm Hg、收縮壓（124±8）mm Hg。觀察組治療后收縮壓、舒張壓相較于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)

兩組患者均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3　討論

有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示[2-3]，隨著社會(huì)發(fā)展人們生活水平越來(lái)越高，人們存在的不良飲食習(xí)慣也越來(lái)越多，高血壓合并糖尿病患者人數(shù)也不斷上升。高血壓與糖尿病均為同源性疾病，兩種疾病在病發(fā)原因、病情危害以及影響范圍均存在一定的共通性，因此常常合并發(fā)作而出現(xiàn)高血壓合并糖尿病[4-5]。

高血壓合并糖尿病患者既要控制血壓，也需要注意到患者自身存在的腎功能障礙、血脂濃度較高、胰島素抵抗等現(xiàn)象[6]。當(dāng)前臨床治療高血壓合并糖尿病患者的方式主要是藥物治療聯(lián)合生活控制，藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等諸多藥物[7]。硝苯地平本質(zhì)上是一種二氫吡叮類(lèi)鈣通道阻斷劑，其能有選擇性作用在人體心肌細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞上，阻斷鈣離子在細(xì)胞內(nèi)的釋放反應(yīng)，舒張外周阻力血管而促使外周循環(huán)阻力不斷降低，有效緩解患者心臟運(yùn)行負(fù)荷而達(dá)到降低患者收縮壓以及舒張壓的目的。同時(shí)硝苯地平不會(huì)對(duì)血漿中鈣離子的濃度造成任何影響，因此其安全性較高[8]。而氯沙坦則是一種血管緊張素受體拮抗劑，是臨床治療高血壓的常用藥物，但其在治療效果上不盡如人意。

本次研究中觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病效果良好，患者血壓指標(biāo)改善明顯且安全性高。

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Clinical Analysis on Nifedipine Sustained-release Tablets in the Treatment of Hypertension Complicated With Diabetes Mellitus

ZHANG Meiyan, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin 132000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of nifedipine sustained-release tablets in the treatment of hypertension and diabetes mellitus. Methods 140 patients with hypertension and diabetes, according to the admission time were divided into two groups. The observation group (70 cases) was treated with nifedipine treatment, the control group (70 cases) was treated with losartan. Results The effective rate of the observation group was 97.1%, and the effective rate in control group was 74.3%, the difference was significant (P＜0.05). Compared with the control group, the systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were significantly lower than those in the control group (P＜0.05). No significant adverse reactions were found in the two groups. Conclusion Nifedipine sustained-release tablets in the treatment of hypertension and diabetes has good efiect and high safety, blood pressure index improved significantly.

[Key words]Nifedipine, Hypertension and diabetes, Losartan

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．122

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0173-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：132000吉林，吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院特診科