張英麗

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優(yōu)質(zhì)護理模式在晚期腫瘤患者中的應用效果

張英麗

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理模式在晚期腫瘤患者中的應用效果。方法選取我院2013年6月～2014年6月收治的60例晚期腫瘤患者隨機分為對照組與觀察組各30例。觀察組優(yōu)質(zhì)護理模式，對照組常規(guī)護理模式，對比護理前后兩組患者疼痛改善情況、護理滿意度及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 護理后觀察組患者VAS評分低于對照組（P＜0．05），護理滿意度、生活質(zhì)量評分（QOL評分）均高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理模式在晚期腫瘤患者中的應用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理模式；晚期腫瘤患者；常規(guī)護理模式；生活質(zhì)量；護理滿意度

惡性腫瘤威脅人類健康，特別是晚期腫瘤患者極為痛苦，心理壓力大，生活質(zhì)量嚴重下降[1]。本次研究選取我院2013年6月～2014年6月收治的60例晚期腫瘤患者，探討優(yōu)質(zhì)護理模式在晚期腫瘤患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2013年6月～2014年6月收治的60例晚期腫瘤患者隨機分為對照組與觀察組各30例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性高。

1.2方法

對照組為常規(guī)性護理模式，觀察組為優(yōu)質(zhì)護理模式，具體操作如下。優(yōu)質(zhì)護理模式：[2]（1）落實基礎護理。保持床單被單等整潔干凈，幫助患者處理好個人衛(wèi)生，吩咐遵醫(yī)服藥，輔助完成生活自理等。（2）心理干預與人文關(guān)懷[3]。了解患者的詳細病情，觀察留意患者目前生活表現(xiàn)與心理變化情況，對患者進行綜合性評估，采取針對性護理，與患者進行心與心交流，使患者放開內(nèi)心糾結(jié)與掙扎積極配合治療。與患者家人一起鼓勵支持患者與病魔作斗爭，樹立患者抗病信心，讓患者得到社會認同感，自信心增強。（3）環(huán)境護理。保持室內(nèi)溫度事宜，一般為22～24℃，濕度在50%～60%，注意通風良好，光線調(diào)整適宜，定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，空氣清新，為患者營造良好的休息環(huán)境，睡眠充足。（4）飲食方面護理。提醒患者以清淡易消化為主，飯菜應色香味俱全，增加患者食欲，避免油炸不易消化的食物，多攝入些防止便秘的粗纖維最好。（5）疼痛護理。與患者多交流，給患者講一些有意思的小故事，分散患者注意力，對于疼痛難惹者應尋找醫(yī)生及時處理，盡量口服藥物，護理時按照醫(yī)生囑托給患者用藥，對于不能口服藥患者采用直腸給藥。（6）其他個別護理。患者出現(xiàn)黏膜炎，需避免辛辣刺激性食物，刷牙時用軟毛牙刷清潔，使用力度合適切勿造成口腔傷害，如出現(xiàn)問題需及時用藥?；颊叱霈F(xiàn)靜脈炎時需進行穿刺治療，治療前最好用溫水浸泡四肢末端?；颊叻呕煶霈F(xiàn)皮膚疾病，需使用止癢類藥物，防止感染。

1.3觀察指標

觀察對比護理前后兩組患者疼痛改善情況、護理滿意度及生活質(zhì)量情況。分別使用VAS評分與QOL評分測評患者疼痛改善情況與生活質(zhì)量改善情況。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理本次研究所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行X2檢驗、計量資料行t檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1護理前后兩組患者疼痛改善情況對比

護理后觀察組患者VAS評分低于對照組（PP＜0.05），觀察組疼痛情況改善更為明顯。觀察組入院時VAS評分為（84.67± 11.82）分，入院15 d后評分為（19.89±8.67）分；對照組入院時VAS評分為（83.89±11.96）分，入院15 d后評分為（39.86±8.89）分。觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組患者中，對護理滿意的有29例，不滿意為1例，滿意度96.67%；對照組中，對護理滿意的有18例，不滿意為12例，滿意度為60.00%。

2.2護理前后兩組患者生活質(zhì)量改變情況對比

護理前對照組QOL評分為（18.19±3.16）分，護理15 d 后QOL評分為（26.88±4.23）分。護理前觀察組QOL評分為（18.56±3.26）分，護理15 d后QOL評分為（38.78±5.64）分。治療前后觀察組與對照組生活質(zhì)量均明顯改善，但觀察組患者改善更為顯著，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

晚期腫瘤患者承受巨大的痛苦，生活質(zhì)量受到嚴重影響[4]。對其應用必要的護理干預治療非常重要，能夠在一定程度上減少患者的疼痛，增強患者抗疼痛能力，減少其心理負擔，樹立抗病信心[5]。使用優(yōu)質(zhì)護理模式再好不過，能夠?qū)颊哌M行全方位個性化護理，從而大大提高患者的生活質(zhì)量[6]。優(yōu)質(zhì)護理能夠讓患者在生命的最后期限內(nèi)盡可能維護自己的尊嚴，有效提高其自我社會認知感，滿足晚期腫瘤患者的生理與心理需求[7]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式在晚期腫瘤患者中的應用效果顯著。

參考文獻

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[2]王?。?舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的應用效果[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（36）：4091．

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常見的醫(yī)學科研設計方法

常見的醫(yī)學科研設計方法主要有兩大類：一是觀察法，而是試驗法。

觀察法主要包括描述性（如病例報告、橫斷面研究、生態(tài)學研究）和分析性（如病例對照研究、隊列研究、病例隨訪研究）。

試驗法主要包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗。

Efiect of High Quality Nursing in Patients With Advanced Cancer

ZHANG Yingli, Internal Medicine Oncology department, Central Hospital of Nanyang, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective Explore the efiect of high quality nursing in patients with advanced cancer. Methods 60 patients with advanced cancer treated from June 2013 to June 2014 in our hospital were randomly divided into control group and observation group and 30 cases in each group.book=241,ebook=252Observation group adopted high quality nursing model and control group adopted conventional nursing mode, compared with the two groups of patients with pain improvement, nursing satisfaction and quality of life. Results The VAS score of the observation group was lower than that of the control group (P＜0.05), and the nursing satisfaction, quality of life score(QOL score)that was higher than the control group (P＜0.05). Conclusion The application of high quality nursing in patients with advanced cancer is remarkable.

[Key words]High quality nursing model, Advanced cancer patients, Conventional nursing mode, Quality of life, Nursing satisfaction

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．171

【文章編號】1674-9308（2016）03-0240-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位： 473000 河南省南陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科