劉慶華

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一次性吸痰管在潰瘍性結(jié)腸炎灌腸中的護(hù)理應(yīng)用

劉慶華

【摘要】目的 觀察一次性吸痰管在潰瘍性結(jié)腸炎灌腸治療過(guò)程中護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取本院2014年1月～2015年1月收治的52例潰瘍性結(jié)腸炎灌腸患者作為研究對(duì)象，為患者應(yīng)用一次性吸痰管，并且對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，觀察52例患者的臨床治療效果。結(jié)果 52例患者中，22例顯效，顯效率為42．3%，29例有效，有效率為55．8%，1例無(wú)效，無(wú)效率為1．9%，治療總有效率為98．1%。結(jié)論 在潰瘍性結(jié)腸炎灌腸中應(yīng)用一次性吸痰管，并且采取護(hù)理干預(yù)，具有顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；灌腸；一次性吸痰管；護(hù)理

潰瘍性結(jié)腸炎屬于彌漫性炎癥[1]，乙狀結(jié)腸和直腸是該疾病的主要病變部位[2]。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為慢性腹痛、黏液膿血便以及腹瀉等[3]，潰瘍性結(jié)腸炎呈現(xiàn)慢性過(guò)程，遷延時(shí)間可以達(dá)到數(shù)年甚至數(shù)十年[4]，該疾病對(duì)患者的工作和生活均帶來(lái)了很大影響。臨床常常使用藥物保留灌腸方法對(duì)患者進(jìn)行治療，但是，由于肛管比較短粗，無(wú)法達(dá)到結(jié)腸，對(duì)治療效果產(chǎn)生了影響。因此，臨床逐漸運(yùn)用一次性吸痰管進(jìn)行灌腸治療。本研究選取52例患者作為研究對(duì)象，觀察一次性吸痰管在潰瘍性結(jié)腸炎灌腸治療中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)做如下詳細(xì)報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2015年1月收治的潰瘍性結(jié)腸炎灌腸52例患者作為研究對(duì)象，其中，男性患者29例，女性患者23例，患者年齡為20～74歲，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩呐R床表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、腹瀉。為52例患者行結(jié)腸鏡檢查，糜爛及潰瘍最為多見(jiàn)，其次為充血水腫，患者病變呈現(xiàn)持續(xù)性。

1.2方法

護(hù)理人員對(duì)患者信息進(jìn)行核對(duì)，為患者講解灌腸的注意事項(xiàng)，以獲得患者的高度配合。將門(mén)窗關(guān)閉，運(yùn)用屏風(fēng)對(duì)患者進(jìn)行遮擋，囑咐患者進(jìn)行排便，以便對(duì)患者腸道進(jìn)行清潔，有利于藥物吸收。幫助患者左側(cè)臥位，將患者雙膝屈曲，患者臀下墊用一次性中單，中單下墊一個(gè)小枕，在患者臀邊置放彎盤(pán)。護(hù)理人員戴上一次性手套，取下50 ml注射器針頭，對(duì)灌腸液進(jìn)行抽吸，將一次性吸痰管連接好，取出棉簽，在一次性吸痰管前端30 cm處用棉簽蘸石蠟油潤(rùn)滑，將患者臀部分開(kāi)，將患者肛門(mén)顯露出來(lái)，將一次性吸痰管輕輕插入患者肛門(mén)30 cm處，緩慢注入。在灌腸過(guò)程中，護(hù)理人員密切關(guān)注患者反應(yīng)，隨時(shí)向患者詢問(wèn)感覺(jué)，囑咐患者深呼吸，將腹壓減輕。灌腸完畢，將吸痰管反折，并且運(yùn)用衛(wèi)生紙將其吸痰管包住，放在彎盤(pán)里，將肛門(mén)擦干凈，幫助患者轉(zhuǎn)換到舒適體位，囑咐患者保留1小時(shí)以上，促進(jìn)藥物充分吸收。灌腸時(shí)間最好選擇在睡前，由于睡覺(jué)后活動(dòng)量減少，腸蠕動(dòng)也會(huì)隨之減少。增加了藥液保留時(shí)間。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀消失，經(jīng)結(jié)腸鏡復(fù)查，患者黏膜正常，6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)則為顯效?；颊吲R床癥狀基本消失，經(jīng)結(jié)腸鏡復(fù)查，患者黏膜呈輕度充血，沒(méi)有形成潰瘍，大便檢查結(jié)果正常，則為有效；患者臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查和病理檢查均無(wú)改善，則為無(wú)效。

2　結(jié)果

52例潰瘍性結(jié)腸炎患者中，顯效22例，顯效率為42.3%，有效29例，有效率為55.8%，無(wú)效1例，無(wú)效率為1.9%，治療總有效率為98.1%。

3　討論

由于潰瘍性結(jié)腸炎屬于非特異性炎癥性疾病，該疾病病變位于大腸，并且呈現(xiàn)出連續(xù)性彌散性分布的特征。因此，潰瘍性結(jié)腸炎多數(shù)在乙狀結(jié)腸和直腸，可以進(jìn)行拓展，可拓展到橫結(jié)腸和降結(jié)腸，更可以擴(kuò)展到全結(jié)腸[5]。藥物保留灌腸是臨床中常用的潰瘍性結(jié)腸炎治療方法。然而，在臨床中應(yīng)用一次性吸痰管，不僅可以將患者痛苦減輕，輔助護(hù)理干預(yù)，還可以增強(qiáng)治療效果。運(yùn)用一次性吸痰管，可以將藥物直接注入到結(jié)腸中，延長(zhǎng)藥物保留時(shí)間[6]。與普通肛管相比，一次性吸痰管具有細(xì)長(zhǎng)和柔軟的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于患者胃粘膜的刺激性比較小，患者沒(méi)有不適感，注射器及吸痰管均一次性使用，并且無(wú)菌操作，能夠從本質(zhì)上避免發(fā)生交叉感染，減輕護(hù)理人員工作強(qiáng)度，并且操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

本研究選取本院52例潰瘍性結(jié)腸炎患者，為患者運(yùn)用一次性吸痰管灌腸治療，并且運(yùn)用護(hù)理干預(yù)作為輔助。研究結(jié)果為，52例潰瘍性結(jié)腸炎患者中，顯效22例，有效29例，無(wú)效1例，治療總有效率為98.1%。

綜上，為潰瘍性結(jié)腸炎灌腸患者應(yīng)用一次性吸痰管，并且對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具有顯著的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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Nursing Application of Disposable Sputum Suction Tube in Ulcerative Colitis Enema

LIU Qinghua, Jiangsu Province Hospital of Xuzhou Mineral Group, Xuzhou 221006, China

[Abstract]Objective To observe the effect of nursing intervention of disposable sputum suction tube in process of enema treatment of ulcerative colitis. Methods From January 2014 to January 2015, 52 patients with ulcerative colitis enema were taken as the research object, all of them received disposable sputum suction tube and comprehensive nursing intervention, observed the clinical therapeutic efiect of 52 patients. Results In the 52 patients, 22 cases were very efiective, the very eficiency rate was 42.3%, 29 cases were efiective, the efiective rate was 55.8%, 1 case was invalid, the none eficiency was 1.9%, the total efiective rate was 98.1%. Conclusion The application of ulcerative colitis enema disposable sputum suction tube and nursing intervention has significant therapeutic efiect.

[Key words]Ulcerative colitis, Enema, Disposable sputum suction tube, Nursing

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．177

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0249-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R516．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：221006 江蘇省徐州礦物集團(tuán)醫(yī)院