劉麗娟　王海燕

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青年乳腺癌患者的心理分析及對策

劉麗娟1王海燕2

【摘要】目的 針對青年乳腺癌患者的心理進行分析，并提出相應(yīng)的護理對策。方法 采用問卷調(diào)查法，了解患者心理狀況，并采取應(yīng)對措施。結(jié)果 住院時患者的負面心理相較于出院后的負面心理減輕，出現(xiàn)負面心理的患者人數(shù)也相應(yīng)的減少，住院與出院兩者的對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0．05，P＜0．01）。結(jié)論 針對青年乳腺癌患者實施有效的心理護理，可以確?；颊叩慕】?。

【關(guān)鍵詞】青年；乳腺癌；心理分析；對策

我國近年來乳腺癌發(fā)病的幾率大大提升，而且發(fā)患者群逐漸偏向青年群體[1]。針對青年實施乳腺癌手術(shù)，會使得青年患者的心理負擔加重，導致患者無法積極的接受治療。因此在臨床治療過程中，不僅要注重對疾病本身的治療，更應(yīng)注重患者的心理護理[2]。本文通過對我院收治的青年乳腺癌患者的心理問題進行調(diào)查分析和探討，旨在為提高青年乳腺癌患者手術(shù)質(zhì)量，尋求更為有效的護理手段和對策。

1　資料與方法

1.1一般資料

對我院2014年10月～2015年10月收治的青年乳腺癌患者71例展開研究，患者年齡在25～36歲，平均年齡為（30.5±1.5）歲。其中2例患者未婚，2例結(jié)婚未生育，其他均已婚已育。所以患者均具有一定的文化功底。所有的患者均接受手術(shù)治療，在手術(shù)前針對所有的患者進行了詳細的檢驗，其中需要實施單純切除術(shù)的患者人數(shù)為2例，而其他患者均實施改良根治術(shù)。

1.2方法

青年乳腺癌手術(shù)患者主要有否認、悲觀、憂慮以及恐懼四種心理[3]。而心理護理的方法如下：首先，消除否認心理。護士要靈活運用醫(yī)學心理學知識，對其進行心理疏導，使患者信服診治，以減少患者的心理負擔，積極配合治療。其次，消除恐懼心理。護士應(yīng)對患者進行癌癥防治基本方法和術(shù)后康復知識的宣教。術(shù)前有意識地介紹患者情況，讓患者有充分的心理準備，消除恐懼心理。最后，消除憂慮、悲觀心理。要取得患者家屬的配合，消除心理影響。護士應(yīng)當科學地向患者解釋，解除后顧之憂。護士應(yīng)有意識地多接近患者，并勸導其面對現(xiàn)實，以笑臉去迎接。具體可以分為術(shù)前心理護理和術(shù)后心理護理兩方面：

1.2.1術(shù)前心理護理 一是關(guān)心體貼患者：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，積極主動關(guān)心患者，加強心理疏導，通過傾聽技巧和肢體撫觸，使患者盡快消除陌生感，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。使患者增加對醫(yī)護人員的信任。二是做好手術(shù)前的解釋和咨詢：應(yīng)向患者說明手術(shù)雖然有一定危險性，但仔細手術(shù)可將危險性降到最低程度。目的是減少患者對手術(shù)的恐懼感，增強對手術(shù)的信心，以良好的心態(tài)配合手術(shù)[4]。

1.2.2術(shù)后心理護理 患者對術(shù)后的身體缺陷，及對患病后工作能力和生活能力的擔憂會導致情緒不穩(wěn)定。護理人員要鼓勵患者宣泄心中的苦惱，耐心與患者交流溝通，傾聽患者對疾病和治療的態(tài)度，了解患者所擔心的問題。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)面對疾病和治療，必要時可以請病房中手術(shù)后已基本痊愈且積極樂觀的患者通過現(xiàn)身說法，來幫助患者度過心理調(diào)試期[5]。

1.3統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

在對患者住院前后的心理情況進行分析后可以看出，住院前71例患者中自我否認的有20人，恐懼的有14人，憂慮的有20人，悲觀的有17人。而出院后71例患者中自我否認的僅有5人，恐懼的有10人，憂慮的有12人，悲觀的有9人?？梢娮≡簳r患者的負面心理相較于出院后的負面心理要明顯減輕，出現(xiàn)負面心理的患者人數(shù)也相應(yīng)的減少，住院與出院兩者的對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05，P＜0.01）。

3　討論

一般來說，青年的乳腺癌患者在長期的治療過程中，由于初期沒有做好充分的心理準備，從而很容易針對治療無法做出接受和選擇，會出現(xiàn)強烈的否認心理。同時，由于患者對乳腺癌疾病認識上存在不足，認為該疾病為絕癥，因此，會產(chǎn)生恐懼心理。在恐懼心理的影響下，就會使得患者出現(xiàn)悲觀的情緒，而且乳房是婦女的象征，也是其美的一方面，如果接受手術(shù)治療，會使得其認為自身不再是完整的女人，所以會出現(xiàn)憂慮的負面情緒。否認、恐懼、憂慮以及悲觀是青年乳腺癌患者常見的負面心理[3]。因此，需要針對青年乳腺癌患者實施有效的心理護理，采取心理干預(yù)的方式進行臨床護理，通過本文的研究結(jié)果可知，71例患者中，除1例患者的悲觀情緒沒有消除，患者都接受了良好的心理護理。

乳腺癌患者的護理一是幫助她們完成具體診治，使之恢復健康，其次是從精神方面對他們進行安慰、支持和鼓勵，增強患者與疾病作斗爭的信心和決心。心理因素對乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都有很大的影響，在治療過程中，護理人員在乳腺癌患者不同時期，以語言、行為去感化患者，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)心活動，給予她們熱情關(guān)懷和疏導，從而消除患者焦慮、恐懼等不安情緒，避免其不必要的精神壓力，使其消極心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極的心理狀態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。對乳腺癌患者進行心理護理可以減輕患者心理負擔，促進患者機體的代償功能，增強其抗病能力，調(diào)整機體與環(huán)境之間的平衡，使患者的健康得到良好的保障，也能夠加快患者的康復速度，使得患者的心理負擔減輕，從而提升患者的生活質(zhì)量[7]。

參考文獻

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[2]陳天近，牟紅艷，芮曉蕓，等． 乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中護理干預(yù)的臨床體會[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（9）：86-88．

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[7]郭志琴，朱曉軍． 78例乳腺癌術(shù)后患者心理護理體會[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2009，5（16）：7-8．

Psychological Analysis and Countermeasures of Young Breast Cancer Patients

LIU Lijuan1WANG Haiyan2, 1 Cancer Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China, 2 The First Hospital Afiliated to Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, China

[Abstract]Objective To analyze the psychological state of young breast cancer patients, and propose the corresponding nursing strategies. Methods Using the questionnaire survey method, to understand the psychological status of patients, and to take measures. Results The negative psychology of the patients in hospital were significantly reduced compared to the negative psychology, and the number of patients in hospital was also reduced. The comparison between the hospital and the hospital was statistically significant (P＜0.01, P＜0.05). Conclusion Efiective psychological nursing for young patients with breast cancer can ensure the patient's health.

[Key words]Young people, Breast cancer, Psychological analysis, Strategy

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．181

【文章編號】1674-9308（2016）03-0254-02

【中圖分類號】R737．9

【文獻標識碼】A

作者單位：1 830011烏魯木齊，新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院；2 830000烏魯木齊，新疆醫(yī)科大學一附院