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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期中的臨床效果觀察

      2016-02-20 23:05魏珊
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年5期
      關(guān)鍵詞:圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理

      魏珊

      【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期中的臨床效果。方法 110例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各55例。實(shí)驗(yàn)組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組治療護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者顯效29例, 有效19例, 無(wú)效7例, 總有效率為87.27%, 對(duì)照組患者顯效5例, 有效10例, 無(wú)效40例, 總有效率為27.27%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期中可明顯提高治療效果, 臨床應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 骨科髖關(guān)節(jié)置換;圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.182

      隨著時(shí)代的發(fā)展, 現(xiàn)如今骨折的類型越來(lái)越多, 而骨科髖關(guān)節(jié)疾病的患者也在逐步增加, 很多骨科髖關(guān)節(jié)經(jīng)歷了置換圍術(shù)期。據(jù)統(tǒng)計(jì), 每年全人工關(guān)節(jié)置換可達(dá)40萬(wàn)例以上, 且逐漸增加中, 其已成為骨科最常見(jiàn)的手術(shù)之一[1]。很多患者常處于屈曲位, 不能伸直, 患者肢體短縮, 基本就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位需要進(jìn)行置換術(shù)。還有一種疾病, 脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所致, 多有后遺癥, 可致雙側(cè)或單側(cè)下肢肌肉萎縮及骨骼的發(fā)育不良。一般情況下, 進(jìn)行患肢功能鍛煉, 可以在很大程度上恢復(fù)患肢功能, 但要達(dá)到和健側(cè)同樣的功能是有困難的, 此種情況也需要進(jìn)行置換術(shù)。這些都嚴(yán)重影響了患者的正常生活[2], 醫(yī)護(hù)工作者在日常工作中需要全方位為患者考慮, 提供高質(zhì)量的服務(wù), 讓患者減少不適, 盡快康復(fù)。本院對(duì)55例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 臨床效果顯著, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取2012~2013年在本院骨科進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的110例患者, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各55例。實(shí)驗(yàn)組男25例, 女30例, 年齡29~52歲, 平均年齡(43.48±2.84)歲, 病程3~10周。對(duì)照組男27例, 女28例, 年齡27~58歲, 平均年齡(43.58±4.81)歲, 病程4~8周。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 進(jìn)一步加強(qiáng)患肢直腿抬高運(yùn)動(dòng)。在術(shù)后14 d進(jìn)行直立和行走, 進(jìn)行臥——立轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。術(shù)后疼痛不僅使患者痛苦, 而且還會(huì)誘發(fā)心血管疾病的復(fù)發(fā), 應(yīng)該盡可能地減少患者的疼痛。術(shù)后前2 d每天至少進(jìn)行4次以上的直腿抬高、手術(shù)關(guān)節(jié)的最大屈伸等運(yùn)動(dòng), 直腿抬高每次至少做5個(gè), 抬腿在半空中平直的時(shí)間要保持≥1 s。醫(yī)護(hù)人員采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn), 以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì), 提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理, 每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理差錯(cuò)的原因分析討論, 分析發(fā)生的原因, 應(yīng)吸取的教訓(xùn), 提出防范措施與改進(jìn)措施。切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理, 使護(hù)理工作更加規(guī)范化, 嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理[3]。

      1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者癥狀明顯減少且不良反應(yīng)少, 生命體征穩(wěn)定, 術(shù)后情況良好;有效:患者癥狀減少且不良反應(yīng)較少, 生命體征基本穩(wěn)定, 術(shù)后情況良好;無(wú)效:患者癥狀減少且不良反應(yīng)較多, 生命體征不穩(wěn)定, 術(shù)后情況不好。總有效率=顯效率+有效率。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      實(shí)驗(yàn)組患者顯效29例, 有效19例, 無(wú)效7例, 總有效率為87.27%, 對(duì)照組患者顯效5例, 有效10例, 無(wú)效40例, 總有效率為27.27%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 小結(jié)

      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 基礎(chǔ)護(hù)理得到了很好的落實(shí), 尤其是手術(shù)后患者。醫(yī)護(hù)人員全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù), 提高臨床護(hù)理人員的實(shí)際工作能力, 培訓(xùn)??谱o(hù)理骨干。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能, 夯實(shí)基本功底, 同時(shí)組織開展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng), 進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練, 提升臨床護(hù)理技能操作水平, 從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[4]。本文研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者顯效29例, 有效19例, 無(wú)效7例, 總有效率為87.27%, 對(duì)照組患者顯效5例, 有效10例, 無(wú)效40例, 總有效率為27.27%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期中可明顯提高治療效果, 臨床應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 杜克, 王守志. 骨科護(hù)理學(xué) .北京:人民衛(wèi)生出版社, 1995:702.

      [2] 張梅, 武翠萍, 史玉玲.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)需求及其對(duì)策.中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志, 2005, 2(11):1055-1056.

      [3] 李連紅, 丁淑貞, 白雅君. 護(hù)理細(xì)節(jié)大全臨床骨科護(hù)理細(xì)節(jié).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:372.

      [4] 陳述祥.后外側(cè)入路微創(chuàng)小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù).中國(guó)矯形外科雜志, 2010, 18(16):1389-1391.

      [收稿日期:2015-09-24]

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