黃妍

摘要：目的：探討在圍術(shù)期胸外科護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科（FTS）理念的效果。方法：研究前抽取100例病例，截止年限為2020.01～2022.01期間，均實(shí)施胸外科手術(shù)，研究中以隨機(jī)法分設(shè)為甲、乙組進(jìn)行對比，各組分別納100例。甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，乙組應(yīng)用FTS理念護(hù)理。對比2組并發(fā)癥及恢復(fù)指標(biāo)等情況，以評定效果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)顯示，2組對比總并發(fā)癥率、首次排氣、排便及住院等時(shí)間結(jié)果，乙組均少于甲組（P<0.05）。結(jié)論：在圍術(shù)期胸外科護(hù)理中應(yīng)用FTS理念的效果顯著，即可減少各種并發(fā)癥，并加速患者術(shù)后恢復(fù)，可進(jìn)一步借鑒推廣。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期;胸外科;快速康復(fù)外科理念;護(hù)理效果

在胸外科手術(shù)中，由于患者術(shù)后存在較大創(chuàng)口，所以多數(shù)預(yù)后往往較差，這就對圍術(shù)期護(hù)理提出了更高要求[1]。作為一種新型的護(hù)理理念，快速康復(fù)外科（FTS）理念近幾年應(yīng)用日趨廣泛，其是一種可減少并發(fā)癥、減輕手術(shù)應(yīng)激、縮短治療時(shí)間、加快術(shù)后康復(fù)、降低反應(yīng)率和減輕醫(yī)療費(fèi)用的新型理念，可有效保障患者的預(yù)后康復(fù)效果[2-3]。因此本文則研究了在圍術(shù)期胸外科護(hù)理中應(yīng)用FTS理念的效果，現(xiàn)將研究情況做以下闡述：

1資料與方法

1.1資料

本次研究前抽取100例病例，截止年限為2020.01～2022.01期間，均實(shí)施胸外科手術(shù)，研究中以隨機(jī)法分設(shè)為甲、乙組進(jìn)行對比，各組分別納100例。統(tǒng)計(jì)處理2組患者的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)，其中男女比例為28：22（甲組）和27：23（乙組）;所選病例年齡范圍位于30-70歲之間，2組均值統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為（60.5±4.5）歲（甲組）、（60.3±4.9）歲（乙組）。通過對各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)X2、T值檢驗(yàn)分析，若P>0.05，說明研究可開展。所有對象均知情，且事先簽訂同意書，正式開展研究前已獲倫理委員批準(zhǔn)。

1.2方法

甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、入院介紹、監(jiān)測體質(zhì)、衛(wèi)生管理、日常護(hù)理等。乙組應(yīng)用FTS理念護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理：叫患者病情、手術(shù)方式、術(shù)中配合及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者及家屬。術(shù)前2月需展開有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格戒煙等。注意對患者不安和緊張的心理進(jìn)行安撫，給予其鼓勵(lì)和安慰，介紹成功案例，提升配合度和治療信心。術(shù)前禁水2h，禁食6h，術(shù)前口服5%葡萄糖液500mL，以保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。注意維持患者體溫，以防低體溫事件。（2）術(shù)后護(hù)理：告知注意事項(xiàng)和手術(shù)情況，選擇影響小、作用久、起效快的鎮(zhèn)痛方式，恢復(fù)期可實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛。注意合理控制輸液量，一般為<2000mL/d，嚴(yán)格控制輸液速度。注意對于置管患者需于術(shù)后2d拔除導(dǎo)管，3-4d需完全拔除。采取200mL溫開水于術(shù)后2h飲用，6h后給予溫開水200mL，注意加溫處理鼻飼糖鹽水，用量500mL，術(shù)后1-3d可將腸內(nèi)營養(yǎng)液200mL混入輸注。術(shù)后3d嘗試經(jīng)口進(jìn)食，以流食、半流食向普食過渡。術(shù)后6h轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位，8h-2d內(nèi)嘗試下床活動(dòng)2h，3d時(shí)增加至6h，也可給予按摩、扣背、排痰等操作，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比2組并發(fā)癥（包括心律失常、肺部感染、吻合口瘺等）及恢復(fù)指標(biāo)（包括首次排氣、排便及住院等時(shí)間）等情況，以評定效果。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.0軟件中對結(jié)果數(shù)據(jù)加以處理，以T值、X2檢驗(yàn)為統(tǒng)計(jì)方法，結(jié)果資料分別經(jīng)和[n（%）]來表示，分別對應(yīng)計(jì)量和計(jì)數(shù)值，若P值顯示為<0.05，則差異符合統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1對比并發(fā)癥

統(tǒng)計(jì)顯示，2組對比總并發(fā)癥率結(jié)果，乙組低于甲組（P<0.05）。如表1示。

2.2對比恢復(fù)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)顯示，2組對比首次排氣、排便及住院等時(shí)間結(jié)果，乙組均少于甲組（P<0.05）。如表2示。

3.討論

近幾年臨床對各類創(chuàng)傷所致霉素期患者生理和病理改變的具體機(jī)制有了深入認(rèn)識，所以常規(guī)護(hù)理模式在臨床圍術(shù)期適用性降低，而作為一種新型護(hù)理理念，F(xiàn)TS理念盡心誒按在胸外科手術(shù)中應(yīng)用日趨廣泛，其極大程度的改進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理模式，旨在通過護(hù)士和醫(yī)生的共同配合與努力為患者展開高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，以確保醫(yī)療服務(wù)的整體性和先進(jìn)性，從而達(dá)到促進(jìn)患者安全而快速恢復(fù)的目的[4]。將FTS理念應(yīng)用于外科手術(shù)，其可對患者各項(xiàng)器官功能予以有效保護(hù)，可大大減少或預(yù)防各種并發(fā)癥，可有效提升患者的整體療效，從而促進(jìn)其獲得更好的預(yù)后。另外此種理念的應(yīng)用還可保障護(hù)理質(zhì)量，可注重患者自身感受，可有效縮短患者住院時(shí)間，以促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)，進(jìn)一步達(dá)到減少醫(yī)療費(fèi)用的目的[5]。本文結(jié)果中，2組對比總并發(fā)癥率、首次排氣、排便及住院等時(shí)間結(jié)果，乙組均少于甲組（P<0.05）?？梢?，在圍術(shù)期胸外科護(hù)理中應(yīng)用FTS理念發(fā)揮著良好優(yōu)勢和作用。

綜上，在圍術(shù)期胸外科護(hù)理中應(yīng)用FTS理念的效果顯著，即可減少各種并發(fā)癥，并加速患者術(shù)后恢復(fù)，可進(jìn)一步借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 相亮. 快速康復(fù)外科理念在心胸外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2020，23（1）：259.

[2] 張青，趙瑞欣，孫敏. 快速康復(fù)外科理念在心胸外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（29）：71，76.

[3] 陳娟. 快速康復(fù)外科理念在心胸外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 健康前沿，2019，28（3）：90.

[4] 張坤，韓振紅，韓玲玲. 快速康復(fù)外科理念在胸外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（9）：213.

[5] 閆陽，劉美，周丹，等. 快速康復(fù)理念在胸外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：114，125.