羊傳染性肝炎的診治

白鳳芹

(黑龍江省尚志市動(dòng)物衛(wèi)生防疫站，黑龍江 尚志 150600)

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羊傳染性肝炎的診治

白鳳芹

(黑龍江省尚志市動(dòng)物衛(wèi)生防疫站，黑龍江 尚志 150600)

摘要：肝炎是在致病因素作用下，肝細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的彌漫性變形、壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)的肝臟疾病。臨床上以黃疸、急性消化不良和出現(xiàn)神經(jīng)癥狀為特征。本病于各種家畜、家禽都有發(fā)生。本文分析肝炎發(fā)生的病因，觀察患羊的主要癥狀，進(jìn)行鑒別診斷，同時(shí)進(jìn)行治療實(shí)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：羊;肝炎；癥狀；診斷；治療

1病理變化

在急性實(shí)質(zhì)性肝炎初期，肝臟腫大，呈黃土色或黃褐色，表面和切面有大小不等、形狀不整的出血性病灶，膽囊縮小。組織學(xué)檢查見肝細(xì)胞呈嚴(yán)重的顆粒變性和脂肪變性；肝中央靜脈和肝竇狀隙擴(kuò)張、充血；間質(zhì)有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

中、后期見肝臟表面有大小不等的灰黃色或灰白色小點(diǎn)或斑塊；當(dāng)肝細(xì)胞壞死范圍廣泛時(shí)，肝臟體積縮小，被膜皺縮，邊緣薄，質(zhì)地柔軟，呈灰黃色或紅黃相間。組織學(xué)檢查見肝小葉中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞核濃縮、崩解或消失；在后期，壞死的肝小葉溶解、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，網(wǎng)狀纖維支架明顯；匯管區(qū)充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，膽管上皮增生。

2臨床癥狀

食欲減退，精神沉郁，體溫升高，可視黏膜黃疸，皮膚騷癢，脈率減慢。嘔吐，腹痛；初便秘，后腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，糞便惡臭，呈灰綠色或淡褐色。尿色發(fā)暗、有時(shí)似油狀。叩診肝臟，肝臟濁音區(qū)擴(kuò)大；觸診和叩診均有疼痛反應(yīng)。后軀無(wú)力，步態(tài)蹣跚，共濟(jì)失調(diào)；狂躁不安，痙攣，或者昏睡、昏迷。

當(dāng)急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎時(shí)，則表現(xiàn)為長(zhǎng)期消化機(jī)能紊亂，異嗜，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，頜下、腹下與四肢下端浮腫。如果繼發(fā)肝硬變，則呈現(xiàn)肝脾綜合征，發(fā)生腹水。

3實(shí)驗(yàn)室診斷

尿液檢查：病初尿膽素原增加，其后尿膽紅素增多，尿中含有蛋白，尿沉渣中有腎上皮細(xì)胞及管型。血液檢查：紅細(xì)胞脆性增高，凝血酶原降低，血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)。

肝功檢驗(yàn)：血清膽紅素增多，重氮試劑定性試驗(yàn)呈兩相反應(yīng)；麝香草酚濁度與硫酸鋅濁度升高；谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷-草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)和乳酸脫氫酶(LDH)活性增高。

4治療

治療原則是排除病因，加強(qiáng)護(hù)理，保肝利膽，清腸止酵，促進(jìn)消化機(jī)能。

排除病因：停止飼喂發(fā)霉變質(zhì)的飼料或含有毒物的飼料；治療原發(fā)病，如由細(xì)菌因素引起者，應(yīng)使用抗菌藥物，由寄生蟲引起者應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲。

加強(qiáng)護(hù)理與食餌療法：應(yīng)使病畜保持安靜，避免刺激和興奮；役用家畜應(yīng)停止使役。飼喂富有維生素、容易消化的碳水化合物飼料，給予優(yōu)質(zhì)青干草、胡蘿卜，或者放牧。飼喂適量的豆類或谷物飼料；但昏睡、昏迷時(shí)，禁喂蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再給予適量的含蛋氨酸少的植物性蛋白質(zhì)飼料。

保肝利膽：通常用25%葡萄糖注射液50～100mL，靜脈注射，每日2次，或者用5%葡萄糖生理鹽水注射液100～500mL，5%維生素C注射液5mL，5%維生素E注射液2mL，靜脈注射，每日2次。必要時(shí)，可用2%肝黍樂(lè)注射液10～20mL，靜脈注射，每日2次。良種家畜，還可用胰島素，保護(hù)肝臟功能。利膽，可內(nèi)服人工鹽，并皮下注射氨甲酰膽堿或毛果蕓香堿，促進(jìn)膽汁分泌與排泄。另外，改善新陳代謝，增進(jìn)消化機(jī)能，可給予復(fù)合維生素B和酵母片。服用氯化膽堿(20～40mg/kg)或甲硫氨酸(20～40mg/kg)以利移出肝臟中的脂肪。

清腸止酵：可用硫酸鈉(或硫酸鎂)300g、魚石脂20g、酒精50mL、常水適量，內(nèi)服。

對(duì)于黃疸明顯的病畜，可以選用退黃藥物，如苯巴比妥(0.6～12mg/kg)或天冬氨酸鉀鎂(40～100mL，加入5%葡萄糖注射液內(nèi)，緩慢靜脈注射)。

具有出血性素質(zhì)的病畜，應(yīng)靜脈注射10%氯化鈣注射液20～30mL。必要時(shí)，肌肉注射1%維生素K3注射液2～5mL)。

抑制炎性促進(jìn)因子的形成，減輕反應(yīng)，可以用氫化可的松等腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。當(dāng)出現(xiàn)肝昏迷時(shí)，可靜脈注射甘露醇，降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)。

病畜表現(xiàn)疼痛或狂躁不安時(shí)，可應(yīng)用水合氯醛或安溴注射液，鎮(zhèn)靜止痛。

按中獸醫(yī)辨證施治原則，當(dāng)肝臟濕熱，膽汁外溢，黃疸鮮明，則應(yīng)利濕消炎，清熱瀉火。宜用加味茵陳湯：茵陳200g、梔子80g、大黃40g、黃芩60g、板藍(lán)根200g，水煎去渣，內(nèi)服。若濕重于熱，精神困倦，食滯腹痛，尿黃短少時(shí)，應(yīng)加枳實(shí)、神曲以破積散滿，消食和胃加茯苓、滑石、車前子，利尿清熱加豬苓、澤瀉，以滲濕利水。

當(dāng)肝臟寒濕，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，黃疸晦暗，脈性沉遲，則應(yīng)溫化寒濕，強(qiáng)脾健胃。宜用加味茵陳四逆湯：茵陳200g，炮附子30g，干姜20g，茯苓60g，白術(shù)60g，陳皮40g，甘草20g，水煎去渣，內(nèi)服。若肝氣瘀結(jié)，肝區(qū)疼痛，舉止不安時(shí)，可加柴胡、郁金、元胡、香附，以疏肝解郁，理氣止痛。

5預(yù)防

本病的預(yù)防主要是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止霉敗飼料、有毒植物以及化學(xué)毒物的中毒；加強(qiáng)防疫衛(wèi)生，防止感染，增強(qiáng)肝臟功能，保證家畜健康。

文章編號(hào)：2095-9737(2016)02-0119-01

中圖分類號(hào)：S858.26

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

作者簡(jiǎn)介：白鳳芹(1964-),女,中專,助理獸醫(yī)師。

收稿日期:2015-11-12