韓玉華

高危妊娠篩查管理與妊娠結(jié)局分析

韓玉華

目的探究高危妊娠篩查管理方法與妊娠結(jié)局,為有效提高高危妊娠篩查管理水平提供理論依據(jù)。方法對(duì)2585例孕婦的臨床資料進(jìn)行研究,對(duì)其中存在高危妊娠的孕婦進(jìn)行篩查,并以高危妊娠孕婦作為觀察組(713例),以其余正常妊娠孕婦作為對(duì)照組(1872例)。觀察兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果共篩查出高危妊娠孕婦713例,高危妊娠發(fā)生率為27.58%。其中輕度高危妊娠孕婦489例(68.58%)；重度高危妊娠孕婦224例(31.42%)。高危因素的孕婦中存在1種高危因素、2種高危因素以及3種高危因素的孕婦所占比例分別為43.34%、33.66%和23.00%。觀察組出現(xiàn)死胎死產(chǎn)、出生缺陷、早產(chǎn)、新生兒死亡與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論高危妊娠對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生嚴(yán)重影響,需要切實(shí)做好高危妊娠的篩查管理工作,有效的提高母嬰的安全。

高危妊娠；篩查管理；妊娠結(jié)局

孕產(chǎn)婦在妊娠期間容易受到多種因素的影響而產(chǎn)生高危妊娠,高危妊娠指的是在妊娠期間遭受并發(fā)癥或者其他外界因素的影響而對(duì)母嬰的安全造成威脅。如果不能夠?qū)Ω呶Ｈ焉镞M(jìn)行及時(shí)有效的處理,極易造成孕婦以及胎兒死亡［1］。為了有效的提高對(duì)高危妊娠的篩查能力,在本文研究中對(duì)本市婦幼保健院收治的2585例孕婦的臨床資料進(jìn)行研究,希望以此對(duì)做好本市孕期保健工作提高指導(dǎo)依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本社區(qū)內(nèi)2013年1月～2015年12月收治的2585例孕婦的臨床資料進(jìn)行研究,對(duì)其中存在高危妊娠的孕婦進(jìn)行篩查,并以高危妊娠孕婦作為觀察組,以其余正常妊娠孕婦作為對(duì)照組。共篩查出高危妊娠孕婦713例,其中初產(chǎn)婦315例(44.18%)；經(jīng)產(chǎn)婦398例(55.82%)。正常妊娠產(chǎn)婦1872例。孕婦年齡19～45歲,平均年齡(26.24±2.42)歲。

1.2 方法 充分遵循衛(wèi)計(jì)委關(guān)于對(duì)高危妊娠的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每例孕婦建卡,并對(duì)其進(jìn)行定期的檢查。要求孕婦填寫高危妊娠孕婦管理手冊(cè),對(duì)孕婦不同階段的高危妊娠評(píng)分情況以及處理情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄［2］。對(duì)在檢查中確診為高危妊娠的孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查的力度,并依照制定的高危妊娠管理辦法對(duì)孕婦加強(qiáng)管理,對(duì)各項(xiàng)高危因素進(jìn)行處理［3］。對(duì)存在高危妊娠孕婦以及正常妊娠孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行記錄比較和分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦高危妊娠情況及高危因素分析 共篩查出高危妊娠孕婦713例,高危妊娠發(fā)生率為27.58%。高危妊娠孕婦中輕度高危妊娠孕婦489例(68.58%)；重度高危妊娠孕婦224例(31.42%)。存在高危因素的孕婦中存在1種高危因素、2種高危因素以及3種高危因素的孕婦所占比例分別為43.34%、33.66%和23.00%。見(jiàn)表1。

表1 713例高危妊娠孕婦1種或多種高危因素情況(n,%)

2.2 高危妊娠孕婦高危因素構(gòu)成及所占比重 高危因素主要包括早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、年齡≥35歲、巨大兒及胎位異常等,以上幾項(xiàng)占到所有高危因素的98.16%。見(jiàn)表2。

表2 713例高危妊娠孕婦高危因素構(gòu)成及占比(n,%)

2.3 孕婦妊娠結(jié)局情況 觀察組中出現(xiàn)死胎死產(chǎn)26例,出生缺陷7例,早產(chǎn)16例,新生兒死亡3例,與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組孕婦妊娠結(jié)局比較［n(%)］

3 討論

高危妊娠所存在的各類因素對(duì)孕婦以及新生兒的生命健康安全產(chǎn)生極大的影響,如果防范措施不到位或者處理不當(dāng)極易產(chǎn)生死產(chǎn)、難產(chǎn)等不良事件的發(fā)生［4,5］。高危妊娠危險(xiǎn)因素相對(duì)較多,其中最為主要的為早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、年齡≥35歲、胎位異常、胎膜早破、巨大兒等幾項(xiàng)。高危孕婦對(duì)新生兒的致死率以及致病率有著密切的關(guān)聯(lián),加強(qiáng)對(duì)孕婦系統(tǒng)化的管理和篩查管理可以做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早處理［6］。

在本文的研究中共篩查出高危妊娠孕婦713例,高危妊娠發(fā)生率為27.58%。所存在的高危因素主要包括早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、年齡≥35歲、巨大兒及胎位異常等,以上幾項(xiàng)占到所有高危因素的98.16%。且觀察組中出現(xiàn)死胎死產(chǎn)26例,出生缺陷7例,早產(chǎn)16例,新生兒死亡3例,與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,高危妊娠對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,需要切實(shí)的做好高危妊娠的篩查管理工作,有效的提高母嬰的安全。

［1］劉展.高危妊娠的篩查管理與妊娠結(jié)局分析.中國(guó)婦幼保健,2016,31(3):501-502.

［2］徐靈.基層高危妊娠篩查管理情況分析.中國(guó)婦幼保健,2012,27(10):1450-1452.

［3］包紅霞,高陽(yáng).3166例高危孕婦高危因素與妊娠結(jié)局分析.中國(guó)婦幼保健,2013,28(36):5951-5952.

［4］肖玉會(huì),李淑娟,袁會(huì)文,等.1720例高危妊娠臨床資料分析.中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(12):1914-1915.

［5］張麗萍.清苑縣高危妊娠篩查管理分析.中國(guó)婦幼保健,2014,29(18):2840-2841.

［6］萬(wàn)蘊(yùn)華,劉麗紅,江白玲,等.680例高危孕婦的篩查與系統(tǒng)管理分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(19):164-166.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.207

2016-04-07］

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