國(guó)內(nèi)外護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)研究進(jìn)展

黎張雙子 江智霞 羅祎 周瑩 劉竹 賴榕霏

(1.遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，貴州 遵義 563003；2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000)

?

國(guó)內(nèi)外護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)研究進(jìn)展

黎張雙子1江智霞2羅祎1周瑩1劉竹1賴榕霏1

(1.遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，貴州 遵義 563003；2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000)

護(hù)理碩士； 專業(yè)學(xué)位； 研究生培養(yǎng)

Master of nursing; Professional degree; Graduate student training

護(hù)理研究生教育是高等教育體系重要組成部分，是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的主要途徑。我國(guó)從1992年開始招收護(hù)理科學(xué)學(xué)位研究生至今已有20多年歷程，主要為了滿足護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等領(lǐng)域?qū)ψo(hù)理人才的需求。隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理研究生教育模式也隨之發(fā)生改變。2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第27次會(huì)議審議通過(guò)增設(shè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位(Master of Nursing Specialist，MNS)[1]，完善了我國(guó)護(hù)理教育人才培養(yǎng)體系，滿足了多樣化護(hù)理人才需求?，F(xiàn)對(duì)國(guó)內(nèi)外目前MNS教育現(xiàn)狀及進(jìn)展綜述如下。

1 培養(yǎng)目標(biāo)的確定

美國(guó)高等護(hù)理教育在20世紀(jì)60年代就進(jìn)入了較快發(fā)展階段，是最早開展護(hù)理研究生教育的國(guó)家，比我國(guó)早了30多年，其高等護(hù)理教育分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位兩個(gè)體系[2]，MNS的培養(yǎng)目標(biāo)是擁有專家才能、在某一?？苹蚣膊》矫婢哂休^高理論和實(shí)踐水平的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士( Advanced Practice Nurse，APN)，畢業(yè)后可成為臨床護(hù)理專家，擔(dān)任臨床護(hù)理指導(dǎo)，保證和監(jiān)督臨床護(hù)理質(zhì)量及評(píng)價(jià)護(hù)理措施，并可承擔(dān)護(hù)理教師或護(hù)理管理工作的高層次護(hù)理人才[3]。英國(guó)的護(hù)理研究生教育是在20世紀(jì)90年代進(jìn)入快速發(fā)展階段，其培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具有批判性思維，臨床實(shí)踐能力強(qiáng)，能運(yùn)用?？评碚撝R(shí)護(hù)理疑難疾病的臨床實(shí)踐護(hù)理人才。2010年1月我國(guó)國(guó)務(wù)院學(xué)位辦頒布的《護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案(試行)》指出我們的培養(yǎng)目標(biāo)是具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問(wèn)題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理人才[4]。這一目標(biāo)的界定，為我國(guó)MNS研究生教育提出了總體要求。但我國(guó)培養(yǎng)目標(biāo)尚未細(xì)化，并未能更好的體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的導(dǎo)向，美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，將其分解成具有較強(qiáng)操作性的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究生培養(yǎng)起到良好的引導(dǎo)作用，應(yīng)適當(dāng)借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)制訂符合我國(guó)國(guó)情的培養(yǎng)目標(biāo)，增強(qiáng)其指導(dǎo)性。

2 課程體系的設(shè)置

課程設(shè)置指一定學(xué)校選定的各種各類課程的設(shè)立和安排，是為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)所規(guī)定的教育內(nèi)容及進(jìn)程。合理的課程設(shè)置是研究生培養(yǎng)方案的重要組成部分，是培養(yǎng)目標(biāo)的具體體現(xiàn)和確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)[5]。

美國(guó)護(hù)理學(xué)院聯(lián)合會(huì)(American Association of College of Nursing，AACN)和美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟被美國(guó)教育部認(rèn)為是最高的護(hù)理教育管理機(jī)構(gòu)。1996年，AACN提出美國(guó)護(hù)理專業(yè)碩士研究生的三大課程體系[6]：(1)基礎(chǔ)核心課程，包括倫理學(xué)、專業(yè)角色發(fā)展、護(hù)理管理、人際交流與溝通等，培養(yǎng)研究生的管理、溝通能力。(2)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐核心課程，包括高級(jí)健康與體格評(píng)估、高級(jí)藥理學(xué)、高級(jí)生理學(xué)等，提高研究生臨床實(shí)踐知識(shí)。(3)研究生所屬方向的?？普n程，主要是由麻醉護(hù)士、助產(chǎn)護(hù)士學(xué)會(huì)等專業(yè)護(hù)理協(xié)會(huì)確定，直接為所研究方向服務(wù)，提高研究生的專業(yè)素質(zhì)能力。另外，美國(guó)較注重臨床實(shí)踐能力，規(guī)定臨床實(shí)習(xí)時(shí)間至少為500 h[7]。在英國(guó)，MNS課程分為專業(yè)課程、核心課程和選修課程，學(xué)生可根據(jù)自己研究方向及老師的意見自行選擇研修課程[8]。英國(guó)護(hù)理碩士教育采用教學(xué)大綱替換課程來(lái)編寫教學(xué)內(nèi)容，各個(gè)大學(xué)可開設(shè)特色的教學(xué)課程，每個(gè)專業(yè)也不規(guī)定具體的教學(xué)課程，其并沒有統(tǒng)一的教材，只有規(guī)定的學(xué)分?jǐn)?shù)。而日本研究生教育每個(gè)研究方向都有自己的必修課和選修課，包括專業(yè)必修課6門，專業(yè)選修課4門，公共必修課2門。具體專業(yè)課程根據(jù)不同研究方向設(shè)置，需要具備的知識(shí)為護(hù)理碩士研究生課程的基本核心知識(shí)，高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的核心知識(shí)及特殊專業(yè)高級(jí)護(hù)理的知識(shí)和技能[9]。

目前我國(guó)現(xiàn)試行的指導(dǎo)方案建議MNS課程設(shè)置包括公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程及學(xué)術(shù)活動(dòng)[10]。國(guó)內(nèi)多數(shù)高校實(shí)行公共必修課程、專業(yè)必修課程和選修課程體系，護(hù)理學(xué)專業(yè)課程大多依附于臨床醫(yī)學(xué)課程，涉及到臨床基礎(chǔ)知識(shí)較多。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者一直在不斷健全適合我國(guó)MNS課程體系，譚靜等[11]通過(guò)回顧文獻(xiàn)和專家咨詢等構(gòu)架了“平臺(tái)+板塊+模塊”的課程設(shè)置方案，此方案以臨床實(shí)踐為導(dǎo)向，以服務(wù)患者和健康人群為目標(biāo)，有助于學(xué)生更好的掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)，值得借鑒推廣。汪娟娟等[12]通過(guò)德爾菲法構(gòu)建了3 門公共課包括科學(xué)發(fā)展觀、研究方法、專業(yè)外語(yǔ)課程和職業(yè)基礎(chǔ)模塊，職業(yè)發(fā)展模塊，職業(yè)前沿模塊，包括護(hù)理科學(xué)研究，循證護(hù)理，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范等組成的17門專業(yè)課程體系。該體系以培養(yǎng)能力為主線，圍繞護(hù)理研究生職業(yè)發(fā)展進(jìn)行，注重與所研究專業(yè)方向?qū)嵺`相結(jié)合，有利于構(gòu)建一座理論到實(shí)踐的橋梁，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力?？梢钥闯鑫覈?guó)MNS教育尚未形成科學(xué)的課程體系，各個(gè)院校根據(jù)自身教學(xué)資源設(shè)置課程，未能較好體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的個(gè)性化要求。而國(guó)外更加重視?？普n程、高級(jí)實(shí)踐課及臨床實(shí)習(xí)，我們應(yīng)優(yōu)化課程體系，注重學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，體現(xiàn)高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

3 國(guó)內(nèi)外教學(xué)方法

3.1 國(guó)外教學(xué)方法 國(guó)外對(duì)MNS主要采用非結(jié)構(gòu)化的教學(xué)方式，例如以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法(Problem-based learning,PBL)、案例教學(xué)法(Case-based teaching,CBL)、啟發(fā)式教學(xué)、小組討論等教學(xué)方法[13]，開放式的教學(xué)策略已取代了傳統(tǒng)的課堂授課，課堂中心是學(xué)生，老師扮演著指導(dǎo)者的角色。國(guó)外MNS教育中培養(yǎng)研究生的評(píng)判性思維主要是以學(xué)生組織的研討會(huì)形式，學(xué)生會(huì)自主選擇研討會(huì)討論的主題內(nèi)容，閱讀相關(guān)的文獻(xiàn)資料組織討論，充分提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了溝通交流、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力，這些多樣化靈活性的教學(xué)方法為臨床教學(xué)提供了多元化發(fā)展。國(guó)外護(hù)理學(xué)者在臨床教學(xué)中采用PBL、CBL、反思學(xué)習(xí)等教學(xué)手段讓學(xué)生扮演老師，其它學(xué)生在該同學(xué)的引導(dǎo)下，對(duì)病人存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論、學(xué)習(xí)，之后學(xué)生對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行自我反思，學(xué)生在臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下定期匯報(bào)分管病人的護(hù)理情況，對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，從而提升學(xué)生臨床護(hù)理思維能力[14]。

3.2 國(guó)內(nèi)教學(xué)方法 我國(guó)培養(yǎng)MNS研究生的教學(xué)方法還未統(tǒng)一，多數(shù)院校仍沿襲培養(yǎng)科學(xué)學(xué)位研究生的教學(xué)方式，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)對(duì)研究教學(xué)方法的文獻(xiàn)較少[15]。曾兢等[16]采用質(zhì)性研究了解到，臨床帶教老師帶MNS研究生主要是根據(jù)以往帶教本科、?？茖W(xué)生的基礎(chǔ)上改進(jìn)了一部分，在臨床上主要培養(yǎng)觀察患者病情變化、處理護(hù)理問(wèn)題等能力。閆鑫等[17]認(rèn)為MNS研究生的教學(xué)不僅僅局限于課堂，建議將護(hù)理查房、病歷分析、讀書報(bào)告等用于臨床教學(xué)，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，注重培養(yǎng)其處理臨床護(hù)理問(wèn)題的能力。同時(shí)我們也可以加強(qiáng)PBL、CBL教學(xué)的應(yīng)用，增進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)踐，確保教學(xué)質(zhì)量。國(guó)內(nèi)在MNS研究生教學(xué)策略上與本科生帶教方式大體一致，未能體現(xiàn)MNS研究生的優(yōu)勢(shì)及特色，所以具體的教學(xué)方法還有待護(hù)理教育者進(jìn)一步探究。

4 國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐考核

4.1 國(guó)外臨床實(shí)踐考核 2011年美國(guó)ANCC頒布MNS的臨床實(shí)踐能力包括：將護(hù)理及其他學(xué)科運(yùn)用于實(shí)踐的能力，能對(duì)患者全面系統(tǒng)評(píng)估的能力，為患者、家屬等提供支持的能力，運(yùn)用溝通技巧及信息技術(shù)加強(qiáng)患者教育的能力等[18]，該實(shí)踐能力的提出為臨床教學(xué)側(cè)重點(diǎn)指明方向，讓學(xué)生明確應(yīng)具備的專業(yè)實(shí)踐能力。英國(guó)、澳大利亞要求研究生具備專科護(hù)理實(shí)踐，專業(yè)發(fā)展，臨床評(píng)判性思維等能力，以接近臨床護(hù)理專家的水平[19]。加拿大護(hù)理院校聯(lián)合會(huì)提出研究生應(yīng)具有臨床高級(jí)實(shí)踐能力，臨床管理能力，教育發(fā)展能力等[20]。規(guī)范臨床實(shí)踐能力考核是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的保證，國(guó)外MNS臨床實(shí)踐考核主要通過(guò)學(xué)生在臨床實(shí)踐中分享專題研討會(huì)的表現(xiàn)，如歸納總結(jié)能力、清晰表達(dá)能力、邏輯思維能力、創(chuàng)新能力等和對(duì)臨床實(shí)習(xí)報(bào)告的質(zhì)量、見解進(jìn)行多維度評(píng)價(jià)[21]，對(duì)?？婆R床能力常常采用國(guó)際公認(rèn)的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)進(jìn)行考核[22]，國(guó)外護(hù)理教育者通過(guò)對(duì)臨床實(shí)踐各個(gè)環(huán)節(jié)的長(zhǎng)期摸索研究，已形成成熟的臨床實(shí)踐能力及考核方式。

4.2 國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐考核 我國(guó)的MNS實(shí)踐能力尚無(wú)具體標(biāo)準(zhǔn)，近些年有學(xué)者不斷完善符合我國(guó)國(guó)情的MNS研究生臨床實(shí)踐能力指標(biāo)體系。張海麗等[23]采用德爾菲法進(jìn)行多輪專家函詢，最終得出包含臨床專科護(hù)理能力、臨床專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力、咨詢能力、教育能力、管理能力及研究能力的6個(gè)一級(jí)臨床實(shí)踐能力指標(biāo)體系，為MNS的培養(yǎng)思路提供科學(xué)依據(jù)。朱麗娜等[24]研究得出，臨床實(shí)踐能力包括臨床護(hù)理能力、專業(yè)素養(yǎng)、協(xié)作溝通能力、專業(yè)發(fā)展能力、臨床教學(xué)能力、臨床管理能力和臨床科研能力，這與張海麗等的研究結(jié)果大體一致。有學(xué)者[15]建議在臨床實(shí)踐中，將形成性和終結(jié)性評(píng)價(jià)方式有機(jī)結(jié)合，帶教老師可按需要檢查或考核。然而，我國(guó)臨床實(shí)踐考核評(píng)估忽略了影響實(shí)踐能力培養(yǎng)的其它因素(如管理能力、教學(xué)能力)，往往局限于重視實(shí)踐能力本身，單一、主觀的考核標(biāo)準(zhǔn)未能動(dòng)態(tài)化的、個(gè)性化的反應(yīng)實(shí)踐能力，當(dāng)前應(yīng)積極健全臨床實(shí)踐考核機(jī)制，提高M(jìn)NS人才培養(yǎng)質(zhì)量。

5 國(guó)內(nèi)外核心能力

5.1 國(guó)外核心能力 美國(guó)護(hù)理專家Hamric等[25]指出，APN必須具備直接提供臨床護(hù)理能力、專家指導(dǎo)培訓(xùn)能力、提供咨詢能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力、倫理決策能力、臨床學(xué)術(shù)研究能力、合作溝通7方面的能力。英國(guó)護(hù)理學(xué)者[26]提出，APN的核心能力應(yīng)為?？婆R床護(hù)理能力、評(píng)判性思維能力、科學(xué)研究能力、直接領(lǐng)導(dǎo)與管理能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。澳大利亞福林德斯護(hù)理學(xué)院[27]建議，APN應(yīng)擁有臨床實(shí)踐能力、指導(dǎo)培訓(xùn)能力、護(hù)理研究能力、評(píng)判性思維能力和社區(qū)護(hù)理能力。加拿大護(hù)理院校聯(lián)合會(huì)[28]強(qiáng)調(diào)，APN需具備高級(jí)護(hù)理實(shí)踐技能、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力、評(píng)判性思維能力、綜合分析解決問(wèn)題能力和理論聯(lián)系實(shí)際能力。國(guó)外護(hù)理院校核心能力體系已趨于完善，都著重強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力在MNS教育中的核心地位，這也正是國(guó)外專業(yè)學(xué)位研究生與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)區(qū)別所在。

5.2 國(guó)內(nèi)核心能力 在過(guò)去幾年國(guó)內(nèi)MNS教育主要集中在研究增設(shè)MNS的迫切性與必要性、討論其招生要求和設(shè)置目的、調(diào)查臨床帶教老師資歷水平、護(hù)理教育者對(duì)MNS設(shè)置的意見等內(nèi)容[29]。孫寧等[30]將MNS核心能力不斷深入，通過(guò)兩輪專家函詢形成了MNS核心能力為臨床實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力、教育能力、護(hù)理管理能力、臨床科研能力、專業(yè)發(fā)展能力及人際溝通能力。李沐等[31]對(duì)19名專家進(jìn)行訪談并結(jié)合專題小組討論法，得出MNS應(yīng)具有理論知識(shí)與專業(yè)技能、評(píng)判性思維能力、教育能力、專業(yè)發(fā)展能力、護(hù)理科研能力、護(hù)理倫理能力、英語(yǔ)能力及合作交流能力?？梢钥闯觯覈?guó)護(hù)理學(xué)者對(duì)核心能力的定位已逐步達(dá)成共識(shí)，把臨床實(shí)踐能力作為MNS培養(yǎng)的重點(diǎn)。但與國(guó)外相比，我國(guó)的核心能力較籠統(tǒng)，涉及較寬泛，需不斷細(xì)化，以促進(jìn)我國(guó)護(hù)理教育與國(guó)際接軌。

6 小結(jié)

我國(guó)MNS教育尚處于起步階段，需在實(shí)踐中不斷探索構(gòu)建層次分明、分科明確的培養(yǎng)模式。在尋找自身發(fā)展規(guī)律的同時(shí)借鑒國(guó)外護(hù)理人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我國(guó)MNS教育成熟化、國(guó)際化。在引入國(guó)外理念時(shí)，由于我國(guó)的教育制度、衛(wèi)生體制、生源地等與外國(guó)存在差異，因此，我們需從實(shí)際出發(fā)，不斷進(jìn)行前瞻性探索研究，積極制訂科學(xué)合理的培養(yǎng)體系，從而加快我國(guó)護(hù)理教育專業(yè)化進(jìn)程。

[1] 護(hù)理碩士設(shè)置方案.中國(guó)學(xué)位與研究生教學(xué)信息網(wǎng)[EB/OL].(2012-09-12)http://www. cdgdc.edu.cn/ xwyyjsjyxx/gjjl/szfa/hlss/265010.shtml.

[2] Master’S Nursing Programs.美國(guó)大學(xué)護(hù)理協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)[EB/OL].(2012-03-03)http://www.aacn.nche.edu/Education/nurse.ed/MSNArticle.htm.

[3] Callaghan L.Advanced nursing practice：An idea whose time has come[J].J Clini Nuts,2008,17(2):205-213.

[4] 國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì).國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知[EB/OI ].[2010-03-18].http://baike.baidu.corn/view/3671467.htm.

[5] 武佩佩,李秋潔,郭杰,等.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程設(shè)置研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)護(hù)理管理.2012,12(10):54-55.

[6] American Association of Colleges of Nursing,The essentials of master's education for advanced practice nursing[EB/OL].[2011-05-13].http://www.aacn.nche.edu/educ-ation/pdf/Essentials.

[7] AACN.The essentials of master’s education for advance practice nursing(1996) [EB/OL].[2013-06-21].http://www.aacn.nche.edu/education-resources/essentioalseries.

[8] 李火把,金莉,謝暉.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育及其課程設(shè)置現(xiàn)狀[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,37(2):247-249.

[9] 邢鳳梅.日本護(hù)理研究生教育特色[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(23): 2148-2149.

[10] 39種碩士專業(yè)學(xué)位概念-護(hù)理碩士[EB/OL][2010-10-13].http: //www.cdgdc.edu.cn.

[11] 譚靜.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力與課程設(shè)置的研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué),2011.

[12] 汪娟娟,孟慶慧,郭鶴,等,基于職業(yè)發(fā)展的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置[J].中國(guó)護(hù)理管理,2013,13(6):52-55.

[13] Kim M ,Park SY.Factors aaffecting the self -directed learning of students at clin ical practice course for advanced practice nurse[J].Asian Nurs Res,201l,5(1):48-59.

[14] Michelle K.Master nursing students’perception of an innovative simulation education experience[J].Clini Simula Nurs,2013,9 (4):127-133.

[15] 楊蟬娟,張?jiān)泼?羅珩,等,護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(3):178-180.

[16] 曾兢,朱京慈.臨床帶教老師對(duì)護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生教學(xué)感受的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,32(7):7-10.

[17] 閆鑫,李香玉.關(guān)于專業(yè)型護(hù)理研究生以臨床路徑為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床實(shí)踐的探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(1C):264-265.

[18] The American Association of Colleges Nursing(AACN).The essentials of master’seducationnursing[EB/OL].(2011-03-21)[2012-03-03].http://www.aacn.nche.edu/education-resources/essential-series.

[19] Jonathan Drennan. Professional and academic destination of masters in nursing graduates:A national survey[J].Nurse Education Today,2008,28(6):751-759.

[20] CanadianAssociationofSchoolofNursing,CASN[EB/OL].(2011-08-15)http://www.casn.ca/en/EducationHome-23.

[21] 曾兢,譚靜,朱京慈.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(9):629-631.

[22] Shehmar M, Rdman C,Cmiekshank M. The development of an objective structured clinical examination to assess completion of training in colposcopy: The British society for colposcopy and cervical patholopy model for assessment in the United Kingdom[J].J Lower Genital Tract Disease,2009,13(4):224-229.

[23] 張海麗,趙秋利,張健.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐能力指標(biāo)體系的研究[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(4):257-260.

[24] 朱麗娜,孫宏玉.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步構(gòu)建[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(2):112-114.

[25] Hamric AB,Spross JA,Hanson CM.Advanced practice nursing an integrative approach[M].Missouri:Elsevier Sauders,2005:140-379.

[26] 加大力度調(diào)整碩士研究生教育結(jié)構(gòu)國(guó)務(wù)院學(xué)位辦主任、中科院院士楊玉良答記者問(wèn)[EB/OL].[2009-03-03].http://www.edu.cn/gao_jiao_news_367/20090303/t20090303_362401.sht ml.

[27] 澳大利亞福林德斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院[EB/OL].(2012-04-07)http://www.flinders.edu.au/courses/postgrad/ngnp/nursing-nurse-practitioner_home.cfm.

[28] Canadian Association of Schools of Nursing[CASN].2005.CASN position statements on education.Available from.http://www.casn.ca/media.php?mid=208.

[29] 張海麗,趙秋利,張健.國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(6):571-573.

[30] 孫寧,滿晶,韓垣燁,等,護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建研究[J].中華護(hù)理教育,2014,11(3):165-168.

[31] 李沐,謝暉.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力構(gòu)建的質(zhì)性研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,39(3):372-374.

貴州省研究生教育教學(xué)改革重點(diǎn)課題(編號(hào)：黔教研合JG字[2014]018)

黎張雙子(1991-)，女，碩士在讀，護(hù)師，研究方向：急危重癥護(hù)理，護(hù)理教育

江智霞，E-mail：jzxhl@126.com

R471

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.11.009

2015-12-29)