張賽卿 吳潔蘭 廖賢英

介入術(shù)后改良沙包壓迫時間和臥床時間的探討

張賽卿 吳潔蘭 廖賢英

目的探討介入術(shù)后改良沙包壓迫時間和臥床時間對肝癌患者的影響。方法90例肝癌患者,采取隨機對照的方式分成A、B、C組三組,每組30例。A組患者介入術(shù)后利用改良沙包壓迫6 h,臥床12 h。B組患者介入術(shù)后利用改良沙包壓迫4 h,臥床8 h。C組患者利用改良沙包壓迫2 h,臥床6 h。觀察三組臨床療效。結(jié)果B組總有效率(96.7%)明顯優(yōu)于A組(80.0%)、C組(73.3%) (P＜0.05)。B組總不良反應(yīng)發(fā)生情況(3.3%)明顯低于A組(20.0%)、C組(23.3%)(P＜0.05)。結(jié)論介入術(shù)后改良沙包壓迫4 h,臥床8 h能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的效果,改良沙包壓迫時間及臥床時間過長或過短都無法實現(xiàn)最佳效果,需科學把握改良沙包壓迫時間和臥床時間,確保臨床應(yīng)用的有效性。

介入術(shù)后；改良沙包；壓迫時間；臥床時間

肝癌患者在介入術(shù)后常出現(xiàn)穿刺部位出血的情況,誘發(fā)諸多并發(fā)癥,影響到患者治療的效果。據(jù)調(diào)查,利用改良沙包能夠?qū)崿F(xiàn)良好的壓迫止血效果。在理論上不是壓迫時間及臥床時間越長獲得的壓迫效果越高,應(yīng)科學的把握壓迫時間和臥床時間,才能夠?qū)⒏牧忌嘲淖畲笮馨l(fā)揮出來,提高改良沙包壓迫止血的效果,確保患者介入術(shù)后身體得到良好的恢復(fù)。因此,在本次研究中,主要針對介入術(shù)后改良沙包壓迫時間和臥床時間進行臨床對照觀察,并且對壓迫止血的效果進行對比研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年11月～2015年11月本院收治的90例肝癌患者,采用隨機對照原則將患者分為A、B、C三組,每組30例。A組中男16例,女14例,年齡53～78歲,平均年齡(58.3±6.6)歲。B組中男13例,女17例,年齡54～74歲,平均年齡(59.1±5.0)歲。C組中男15例,女15例,年齡50～70歲,平均年齡(58.1±4.0)歲。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 三組患者采取不同的沙包壓迫時間和臥床時間。在實施前需要進行改良沙包的制作。改良沙包是相對于傳統(tǒng)沙包而言的。改良沙包制作流程如下：選擇一些精細的河沙,并且將其曬干,放入到封口袋中進行密封,同時套入到防水袋中,最后拉緊拉鏈。將制作好的改良沙包應(yīng)用于介入術(shù)后患者的穿刺點壓迫中,具體的壓迫時間及臥床時間如下：A組患者利用改良沙包壓迫6 h,臥床12 h［1］。B組患者利用改良沙包壓迫4 h,臥床8 h。C組患者利用改良沙包壓迫2 h,臥床6 h。在改良沙包壓迫期間需對患者情況進行觀察,并做好相關(guān)的記錄［2］。

1.3觀察指標及療效判定標準 對三組患者介入術(shù)后壓迫止血的效果及身體情況進行對比觀察。兩組臨床療效參考相關(guān)文獻［1］進行判定。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

B組總有效率(96.7%)明顯優(yōu)于A組(80.0%)、C組(73.3%) (P＜0.05) ；見表1。B組總不良反應(yīng)發(fā)生情況(3.3%)明顯低于A組(20.0%)、C組(23.3%) (P＜0.05)。見表2。

表1 三組患者壓迫止血效果比較［n(%),%］

表2 三組患者身體情況比較［n(%)］

3 討論

由于在介入術(shù)治療的過程中存在著一些侵入性操作,導致患者術(shù)后穿刺點出現(xiàn)出血的情況,容易出現(xiàn)穿刺點感染等并發(fā)癥,影響到患者身體狀態(tài)的穩(wěn)定,不利于對患者的科學治療和高效治療。改良沙袋壓迫則是一種較為有效的壓迫止血方式,且能夠?qū)崿F(xiàn)良好的止血效果［3］。但改良沙袋壓迫時間及患者的臥床時間等方面需要進行科學的把握,時間過長或者過短都無法實現(xiàn)最佳的壓迫止血效果,甚至會誘發(fā)患者出現(xiàn)不適癥狀,影響到患者生命安全?；诖?在本次的研究中主要對介入術(shù)后改良沙包壓迫時間和臥床時間進行了對比觀察,B組患者的壓迫止血效果最佳,且身體不適癥狀出現(xiàn)的最少。在對患者進行壓迫止血過程中,應(yīng)合理把握壓迫止血時間及患者臥床時間,如果壓迫止血時間及患者臥床時間過短,將無法實現(xiàn)最佳的止血效果,從而造成穿刺點感染的問題。而如果壓迫止血時間及患者臥床時間過長,可能會增加患者不適感,影響到患者的身體狀態(tài),不利于患者疾病的快速康復(fù)。為了更加科學的把握改良沙包壓迫時間和臥床時間,還應(yīng)該注意以下幾個問題：①在采用改良沙包對患者進行壓迫止血的過程中,護士需對患者進行密切的觀察,了解患者是否存在不舒服的情況,如果存在需要及時的調(diào)整沙包的狀態(tài)和壓迫力度,以提高患者的舒適度,從而確保改良沙包壓迫止血的效果［4］。②當患者出現(xiàn)不適癥狀時,需要對患者的不適癥狀進行評估,如果問題較為嚴重,需及時為患者處理,以免危及到患者的生命安全。③在壓迫止血后,應(yīng)對患者壓迫止血的情況進行護理記錄,如果壓迫效果不佳,還需進行進一步處理,以確保在最短的時間內(nèi)實現(xiàn)最佳的止血效果。在采用改良沙包對患者進行壓迫止血的過程中,護士只有全面的分析其存在著的問題,并且科學的把握壓迫止血的時間,并結(jié)合患者的實際情況科學的實施,能夠提高對患者護理的質(zhì)量。

總之,將改良沙包壓迫時間定為4 h,患者臥床時間定為8 h能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的止血效果,且對患者身體影響小,確?；颊叩纳踩?實現(xiàn)對患者的科學護理和高效護理,可進行臨床廣泛性推廣。

［1］葉佩波.血管介入術(shù)治療腦動脈瘤的護理要點.中國醫(yī)藥指南,2015,13(32):249-250.

［2］高履萍,董佳麗.經(jīng)橈動脈介入穿刺治療術(shù)后患者的護理體會.中國民間療法,2016,24(3):90-91.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.199

2016-04-25］

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