一次性注射器在有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)穿刺中的應(yīng)用

張 徑 田宇紅 李子木

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·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

一次性注射器在有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)穿刺中的應(yīng)用

張 徑 田宇紅 李子木

有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)可以持續(xù)、動(dòng)態(tài)、直接監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓力的變化，準(zhǔn)確可靠，隨時(shí)取值，還可以根據(jù)動(dòng)脈波形變化判斷心肌收縮能力。對(duì)于危重病人運(yùn)用血管活性藥物可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓的變化，另外還可從監(jiān)測(cè)裝置采血器中反復(fù)采集動(dòng)脈血，減輕病人的痛苦。但是在動(dòng)脈留置針穿刺過(guò)程中可能存在一些問(wèn)題，如動(dòng)脈留置針為開(kāi)放式留置針，穿刺過(guò)程中動(dòng)脈血涌出污染床單位，還有穿刺時(shí)留置針進(jìn)入動(dòng)脈，但送針時(shí)套管容易滑出動(dòng)脈等問(wèn)題。我科巧妙應(yīng)用1 ml注射器連接針芯，避免了以上問(wèn)題，提高了穿刺成功率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材 料

1 ml注射器，貝朗動(dòng)脈穿刺針，動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)裝置。

2 方 法

將動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)裝置裝好備用，選擇橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈，以穿刺點(diǎn)為中心消毒，直徑約10 cm，去除動(dòng)脈穿刺針針芯保護(hù)帽，將1 ml注射器去除針頭及針?biāo)?，將針筒插于針芯上，以約60°角進(jìn)針，在留置針可視窗內(nèi)可見(jiàn)回血及搏動(dòng)的血柱，一邊進(jìn)針一邊退針芯，可在1 ml針筒內(nèi)觀察到血柱搏動(dòng)，以確保留置針套管在動(dòng)脈血管內(nèi)，留置針套管完全送入血管撤出針芯，連接動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)裝置。

3 優(yōu) 點(diǎn)

(1)動(dòng)脈留置針針芯外套有1 ml注射器針筒延長(zhǎng)了持針的長(zhǎng)度，給習(xí)慣執(zhí)筆式進(jìn)針的醫(yī)護(hù)人員提供了便利。(2)在穿刺過(guò)程中，可隨時(shí)從1 ml針筒內(nèi)看到動(dòng)脈血搏動(dòng)，確保送針時(shí)套管位于動(dòng)脈血管內(nèi)，提高了動(dòng)脈穿刺的成功率。(3)貝朗動(dòng)脈留置針為開(kāi)放式留置針，穿刺過(guò)程中退針芯時(shí)會(huì)有血不停涌出，使操作界面比較血腥，而針芯外套有1 ml注射器，在穿刺過(guò)程中動(dòng)脈血會(huì)進(jìn)入注射器針筒，使操作環(huán)境更干凈，減少污染及感染的機(jī)會(huì)。

(本文編輯 陳景景)

100048 北京市 中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

張徑：女，本科，主管護(hù)師

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.067

2016-05-24)