張虹霞

血清降鈣素原檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床價值

張虹霞

目的：探索血清降鈣素原（PCT）檢驗在呼吸系統(tǒng)感染中的臨床價值。方法：在我院呼吸內(nèi)科收治的感染患者中選取85例作為觀察對象，按照感染類型分成細(xì)菌性感染患者和非細(xì)菌性感染患者，另選取40例健康成人設(shè)為對照組，采用免疫發(fā)光法進(jìn)行血清降鈣素原的檢測。結(jié)果：細(xì)菌性感染患者的PCT水平明顯高于非細(xì)菌性感染患者和對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在呼吸系統(tǒng)感染疾病的臨床診療中應(yīng)用血清降鈣素原檢驗有助于鑒別是否為細(xì)菌性感染。

降鈣素原；呼吸系統(tǒng)；感染

降鈣素原（Procalcitonin，PCT）是一個炎癥參數(shù)［1］，其在臨床上用來作為細(xì)菌感染性疾病診斷、鑒別的重要指標(biāo)。在機體出現(xiàn)感染、臟器衰竭時，PCT水平會升高，通過檢測機體的PCT水平有助于判斷機體的炎癥反應(yīng)程度。在呼吸系統(tǒng)感染中，血常規(guī)檢驗的特異性較差，而觀察患者PCT水平則有助于識別感染的輕重緩急。呼吸系統(tǒng)感染非常常見，如：肺炎、支氣管炎等，具有治療難度大、反復(fù)發(fā)作等特點。WHO指出下呼吸道感染的發(fā)病率和死亡率占各種疾病的第三位，是高危疾病。正確識別感染的輕重緩解有助于臨床上采取有效的治療方案，改善預(yù)后。因此，本文就呼吸內(nèi)科感染患者的血清降鈣素原檢測結(jié)果進(jìn)行研究，探索血清降鈣素原在呼吸感染疾病診療中的價值為臨床診療提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料從2013年1月至2015年6月我院呼吸內(nèi)科收治的感染患者中選取85例作為研究對象，分成細(xì)菌性感染組（45例）和非細(xì)菌性感染組（40例）。細(xì)菌性感染組中，男29例，女16例，年齡（38.3±8.4）歲。非細(xì)菌性感染組中，男25例，女15例，年齡（38.7± 8.9）歲；另選取40例健康成人為對照組，男27例，女13例，年齡（37.8±8.6）歲。組間一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法清晨抽取靜脈血3ml，30min后離心，分離血清。采用免疫發(fā)光法進(jìn)行PCT檢測，以0.5mg/L作為衡量是否出現(xiàn)細(xì)菌感染的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組均數(shù)的比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1三組的PCT檢測結(jié)果細(xì)菌性感染組患者的PCT（4.2±1.4 mg/L）明顯高于非細(xì)菌性感染組（0.6±0.1 mg/L；t=16.216，P=0.000）和對照組組（0.4±0.1mg/L；t=17.117，P=0.000）。

3　討論

隨著環(huán)境的污染、吸煙人群的增加，呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病率日益提高，嚴(yán)重影響患者的生命健康。臨床治療上，抗生素的使用使得呼吸系統(tǒng)感染疾病的治愈率大大提高，但其死亡率依然居高不下。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)：早期使用抗生素治療呼吸系統(tǒng)感染疾病有助于改善預(yù)后，降低死亡率。因此，早期診斷、早期治療是關(guān)鍵［2］。

PCT是CT的前體物，CT最早從甲狀腺腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)液中提取出來，是一種多肽激素，是腫瘤血清標(biāo)志物之一。PCT在健康人的體內(nèi)含量極低，很難檢測出來，但是一旦人體出現(xiàn)細(xì)菌感染，其PCT水平會迅速升高，此時的PCT水平往往高于0.5mg/L［3］。而人體若出現(xiàn)自身免疫性疾病、病毒感染等，其血清PCT值不會出現(xiàn)明顯上升，依然會維持較低水平。在本次研究中發(fā)現(xiàn)：細(xì)菌性感染的患者PCT為（4.2±1.4）mg/L，而非細(xì)菌感染的患者僅為（0.6±0.1）mg/L，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而且對照組的PCT檢測結(jié)果低于0.5mg/L。由此可見，可以將PCT作為呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染的重要診斷指標(biāo)之一。在呼吸系統(tǒng)感染疾病的診療中，應(yīng)用血清PCT檢驗?zāi)軒椭缙谠\斷，通過PCT監(jiān)測掌握病情發(fā)展，以便合理調(diào)整治療方案，預(yù)防抗生素耐藥菌的產(chǎn)生，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

［1］謝健敏，盧解紅，余一海，等.血清降鈣素原對危重患者感染的預(yù)測價值［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（2）:264-265.

［2］于歆，馬新華，艾宇航，等.血清降鈣素原在免疫受損危重患者感染診斷中的臨床意義［J］.中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2015，（6）:477-483.

［3］葉敏.血清降鈣素原檢測在肺部感染病原體鑒別中的應(yīng)用價值［J］.中國實驗診斷學(xué)，2014，18（6）:1007-1008.

A

1004-2725（2016）04-0295-02

730900甘肅 白銀，白銀市第一人民醫(yī)院檢驗科

作者：張虹霞，E-mail：zhanghongxiays@163.com