趙榮愛(ài)
?
認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒先天性梅毒母親生活質(zhì)量的影響
趙榮愛(ài)
關(guān)鍵詞:新生兒;母親;先天性梅毒;生活質(zhì)量;護(hù)理干預(yù)
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們觀念的變化,一些性病的發(fā)病率有上升趨勢(shì),已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的生活,其中新生兒先天性梅毒的發(fā)病也引起人們的重視。新生兒先天性梅毒,臨床中又稱做胎傳梅毒,其主要是由于從母體內(nèi)感染梅毒,其感染途徑通常是借助于血液循環(huán)而發(fā)生的[1-4]。對(duì)于新生兒先天性梅毒母親,其內(nèi)心所承受的壓力較大,而且還伴隨著各種不良情緒,這些都對(duì)其產(chǎn)生了不良影響,嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[5-8]。為了改善新生兒先天性梅毒母親的生活狀態(tài),提高其幸福感,本研究對(duì)因新生兒先天性梅毒而接受住院治療的母親進(jìn)行護(hù)理干預(yù),發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可以改善新生兒先天性梅毒母親的生活狀態(tài)?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象選擇2011年3月—2015年3月在我院因新生兒先天性梅毒而接受住院治療的母親22例為觀察組,其血快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實(shí)驗(yàn)(RPR)和梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)(TPHA)均為陽(yáng)性,年齡23歲~38歲(29.2歲±1.8歲);新生患兒男12例,女 10 例;日齡5 d~15 d(9.3 d±1.4 d)。選擇同期正常新生兒母親22例為對(duì)照組,年齡24歲~40歲(28.3歲±1.5歲);新生兒男9例,女13例;日齡6d~17d(10.4 d±1.5 d)。兩組病人年齡、新生兒等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1護(hù)理干預(yù)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,觀察組實(shí)施認(rèn)知和心理護(hù)理干預(yù)。時(shí)間均為2周。①基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)于新生兒先天性梅毒母親,需要先進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,要做好皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理,而且需要對(duì)其用藥做好護(hù)理,并且對(duì)新生兒先天性梅毒母親的喂養(yǎng)護(hù)理做好指導(dǎo),在護(hù)理的過(guò)程中還需要做好消毒隔離,避免再次出現(xiàn)交叉感染,保護(hù)新生兒先天性梅毒母親的健康[9-10]。②認(rèn)知干預(yù)。要想新生兒先天性梅毒母親能更好地投入到生活中去,必須對(duì)其進(jìn)行一定的認(rèn)知干預(yù),讓其從思想上正確認(rèn)識(shí)先天性梅毒。在進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)時(shí),可以結(jié)合宣傳手冊(cè)進(jìn)行,每周對(duì)其進(jìn)行2次或3次健康教育,教育內(nèi)容包括先天性梅毒的發(fā)病原因、發(fā)展趨勢(shì)、后期治療及護(hù)理干預(yù)等方面,讓新生兒先天性梅毒母親做到心中有數(shù),從而在面對(duì)新生患兒時(shí)做到謹(jǐn)慎,不盲目。在進(jìn)行健康教育時(shí),護(hù)理人員可以根據(jù)母親的學(xué)歷等決定教育程度,從而保證其徹底掌握先天性梅毒的知識(shí)。同時(shí)在進(jìn)行健康教育時(shí),還需要特別注重病人的隱私,避免因此給新生兒先天性梅毒母親帶來(lái)不必要的困擾。在健康教育的過(guò)程中,要注意先天性梅毒母親的反應(yīng),注意語(yǔ)言和態(tài)度,使其在接受教育的過(guò)程中獲得治療的信心,降低恐懼情緒[11-13]。③心理干預(yù)。任何疾病的康復(fù)都離不開良好的心理狀態(tài)。對(duì)于新生兒先天性梅毒母親,由于其存在不同程度的恐懼、緊張及焦慮心理,極易妨礙其疾病的康復(fù),所以必須進(jìn)行心理干預(yù),從而幫助新生兒先天性梅毒母親進(jìn)行自我調(diào)節(jié),獲得良好的心理狀態(tài),積極地接受治療。在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí),需要根據(jù)新生兒先天性梅毒母親的自身特點(diǎn)共同協(xié)商干預(yù)方案,在進(jìn)行干預(yù)時(shí)要考慮到新生兒先天性梅毒母親的學(xué)歷、興趣愛(ài)好等,干預(yù)時(shí)要設(shè)定好干預(yù)時(shí)間,在干預(yù)前要讓新生兒先天性梅毒母親知道,干預(yù)時(shí)會(huì)保護(hù)好她們的隱私。干預(yù)進(jìn)行過(guò)程中,需要尊重新生兒先天性梅毒母親,要從態(tài)度、語(yǔ)調(diào)方面讓新生兒先天性梅毒母親感受到干預(yù)人員對(duì)其的理解和同情。要幫助新生兒先天性梅毒母親宣泄其不良情緒,當(dāng)她們存在不安和焦慮時(shí),要鼓勵(lì)和安慰她們,幫助其消除煩惱,使其主動(dòng)接受治療。對(duì)于一些在干預(yù)過(guò)程中出現(xiàn)不說(shuō)話的先天性梅毒母親,干預(yù)人員則需要采取陪伴、握手的方式獲得其信任感,建立一些親密關(guān)系[14-16]。④出院后干預(yù)。當(dāng)新生兒先天性梅毒母親決定出院時(shí),需要給予一定的出院指導(dǎo),要告訴其出院后的注意事項(xiàng),進(jìn)行電話隨訪,并做好及時(shí)跟蹤和復(fù)查,對(duì)于出現(xiàn)的疑問(wèn)要耐心回答,向其解釋清楚[17-20]。
1.2.2效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)兩組病人護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查,量表共36個(gè)條目,包括軀體功能(PF)、軀體健康問(wèn)題導(dǎo)致的角色受限(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感問(wèn)題所致的角色受限(RE)、精神健康(MH)8個(gè)維度。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析。應(yīng)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果(見表1)
3討論
臨床治療中發(fā)現(xiàn)新生兒先天性梅毒發(fā)病率日趨升高。許多新生兒先天性梅毒母親對(duì)此都缺乏正確的認(rèn)識(shí),因此都會(huì)存在一定的心理障礙。所以,在面對(duì)患兒時(shí),情緒、行為等存在一定的困擾,在給患兒治療的同時(shí),還需要擔(dān)心患兒的將來(lái)。所以在面對(duì)這些不良處境時(shí),她們的身體、心理都承受著巨大的壓力,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本研究觀察組為了提高新生兒先天性梅毒母親的生活質(zhì)量,采取了護(hù)理干預(yù)措施,包括認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)和基礎(chǔ)干預(yù),結(jié)果顯示,新生兒先天性梅毒母親的生活質(zhì)量得到改善,護(hù)理后生活質(zhì)量得分與正常新生兒母親比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
參考文獻(xiàn):
[1]吳瑞萍,胡亞美,江栽芳,等.實(shí)用兒科學(xué)[M].6 版.北京: 人民衛(wèi)生出版社,1998:980-981.
[2]譚艷瓊.全程健康教育對(duì)緩解兒科患兒家屬心理問(wèn)題的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012(4):140-141.
[3]高昂.新生兒先天性梅毒預(yù)防及早期診斷探討[J].中國(guó)新生兒科雜志,2011,26(5):300-303.
[4]方積乾.生存質(zhì)量測(cè)評(píng)方法及應(yīng)用[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:263-268.
[5]陳麗堅(jiān),聶莎.28例神經(jīng)梅毒患者的觀察和護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(5):417-418.
[6]昌林,王曉蕾,李雅雯,等.母親梅毒治療情況對(duì)新生兒梅毒血清學(xué)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,9(8):256-260.
[7]張爾全,陳涵強(qiáng),林楓.無(wú)癥狀新生兒先天梅毒診斷探討[J].福建醫(yī)藥雜志,2007,4(1):10-14.
[8]陳涵強(qiáng),楊斌,張爾全.新生兒先天梅毒52例[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2009(9):22-25.
[9]黃佳佳,張?zhí)K園,吳興龍,等.新生兒先天性梅毒尸檢病理分析1例[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(9):954-958.
[10]朱瑞敏,鐘華.三種方法聯(lián)合檢測(cè)對(duì)新生兒梅毒診斷的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(5):42-43.
[11]趙麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒先天性梅毒中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2014(1):79-81.
[12]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:182-186.
[13]胡旭紅,杜逸亭,羅曉紅.72例新生兒早期先天性梅毒臨床分析[J].傳染病信息,2014,27(3):173-175.
[14]張彩芹.護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒先天性梅毒母親生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(5):44-45.
[15]王慧群,范春紅.先天性梅毒新生兒的臨床觀察與護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)藥,2011,33(18):2863-2864.
[16]簡(jiǎn)文娟.新生兒梅毒的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(24):47-48.
[17]朱愛(ài)武,王勉,黃麗娜,等.先天性梅毒患兒的護(hù)理體會(huì)[J].山東醫(yī)藥,2008,48(13):66.
[18]楊占華,周飛燕.新生兒先天性梅毒28例的臨床觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(24):3806-3807.
[19]徐建強(qiáng),萬(wàn)建華.新生兒先天性梅毒各臟器功能損害 34例臨床分析[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2010,50(6):78-79.
[20]高昂.新生兒先天性梅毒預(yù)防及早期診斷探討[J].中國(guó)新生兒科雜志,2011,26(5):300-303.
(本文編輯蘇琳)
作者簡(jiǎn)介趙榮愛(ài),副主任護(hù)師,本科,單位:033200,山西省臨縣人民醫(yī)院。
中圖分類號(hào):R473.72
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C
doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.041
文章編號(hào):1009-6493(2016)05C-1899-02
(收稿日期:2016-02-13;修回日期:2016-04-29)