中國水利水電第十三工程局醫(yī)院信息科　張廣文

探討醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護的必要性與措施

中國水利水電第十三工程局醫(yī)院信息科張廣文

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院不可缺少的部分，通過查閱、調(diào)查、搜集、整理相關文獻與研究，探析醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護的必要性，并基于所發(fā)現(xiàn)問題提出相應解決措施，即從硬件維護、網(wǎng)絡維護、安全維護等三個角度全方位考量，使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不斷完善，更好地發(fā)揮作用，為今后相關研究提供依據(jù)。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；維護；必要性；措施現(xiàn)代信息化技術已逐漸滲透到各行各業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨之發(fā)生了根本性變化，目前，我國絕大多數(shù)醫(yī)院已實現(xiàn)了信息化管理。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的好壞直接關系到整個醫(yī)院的運營情況，因此加強其維護至關重要。

1　醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護的必要性分析

信息化管理的作用也逐漸顯現(xiàn)出來，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展已接近成熟，這也使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護顯得越來越重要［1］。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要組成部分之一，需要通信技術、計算機技術、管理科學等綜合手段的支持，對整個醫(yī)院的管理、醫(yī)院信息的管理、臨床醫(yī)學影響重大，其與醫(yī)院建設、發(fā)展及醫(yī)院科學技術是一致的。一旦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)生故障或出現(xiàn)運行問題，就會直接影響到醫(yī)院的日常管理，從而嚴重影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益［2］。以上這些均充分說明了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護的必要性。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護主要涉及硬件維護、網(wǎng)絡維護、安全維護等三個方面，只有通過不斷完善以上三個方面才能使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)更好地發(fā)揮作用。

2　醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護的措施分析

2.1硬件維護

硬件維護主要包括計算機各部件維護、計算機故障排除、硬件維護體系建立、日常清潔維護、外部環(huán)境維護等五個方面。

2.1.1計算機各部件維護

計算機各部件維護主要包括主機、主板、硬盤、光驅(qū)維護。1）主機維護：半年清潔一次主機，清潔時要做到徹底，從而確保計算機一直穩(wěn)健地運行，注意主機拆卸清潔后，需按照正確順序?qū)⒂嬎銠C各部件組裝以保證主機的可靠性。2）主板維護：關鍵在于散熱與防靜電，另主板接觸良好也非常重要，避免主板與其精細設備受損。3）硬盤維護：硬盤的高速運轉(zhuǎn)使得其受到不同程度震動而造成損壞，因此操作時必須盡可能減少人為因素對硬盤的損害，降低硬盤所承受的負荷，從而保護硬盤里的信息完整性。4）光驅(qū)維護：經(jīng)常清潔光驅(qū)，酒精擦拭必不可少，但注意光驅(qū)的激光頭一定不能接觸酒精，只能用氣囊清潔其表面灰塵。

2.1.2計算機故障排除

計算機故障排除需遵循以下幾點原則：［3］1）優(yōu)先考慮軟件故障，排除軟件問題后再排查硬件故障；2）檢查鍵盤、鼠標、顯示器等外設故障，如外設運行正常，再檢查主機故障；3）排除電源故障，檢查輸出電壓正常與否、功率不足與否；4）堅持由簡入繁原則，先線路狀態(tài)檢查，再部件問題排查。除了注重原則外，還需注重排除方法，綜合使用替換法、測量法與排除法等。

2.1.3硬件維護體系建立

計算機硬件維護體系建立是計算機硬件維護的基礎。具體如下：1）建立計算機硬件維護制度，定期檢修、養(yǎng)護；2）建設計算機硬件維護隊伍，一方面取得院外計算機公司的技術支持，另一方面加強醫(yī)院內(nèi)部計算機相關人員的培訓。

2.1.4硬件日常清潔

灰塵是造成計算機硬件故障的重要原因，需要定期清潔硬件灰塵。具體如下：1）計算機內(nèi)清潔，清潔風道與風扇的灰塵，并于風扇軸處滴適量鐘表油潤滑；2）清潔插槽、插頭、插座等部分，并用酒精擦拭金屬引腳或用金屬片輕刮金屬腳。注選擇防靜電的清潔工具。

2.1.5外部工作環(huán)境維護

維護好計算機外部工作環(huán)境。1）計算機安置于低溫低濕、弱磁弱電環(huán)境；2）對機房定時清潔，對計算機定時檢修；3）做好病毒防護，減少其對硬件的破壞。注可加設凈化保護裝置以保持電壓穩(wěn)定，以減少電波干擾。

2.2網(wǎng)絡維護

2.2.1服務器維護

服務器是整個計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)運行的關鍵，若其出現(xiàn)異常，就會嚴重影響網(wǎng)絡數(shù)據(jù)的安全性，進而造成數(shù)據(jù)信息丟失，甚至引發(fā)整個計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的癱瘓，不能正常工作。配置服務器系統(tǒng)，應選取高質(zhì)量UPS電源，另注意配備兩臺網(wǎng)絡服務器及一臺備用服務器。服務器與服務器間應用雙機熱備技術，以方便數(shù)據(jù)信息備份。

2.2.2網(wǎng)絡設備維護

網(wǎng)絡設備維護需考慮以下幾方面：1）網(wǎng)絡卡：選擇自身高兼容性網(wǎng)絡卡，并注意其與主機板間接觸良好；2）交換機：定期檢測交換機性能狀況，全面監(jiān)測信息耗損情況，觀察指示燈工作情況，注意防水、除垢。3）RJ45頭：網(wǎng)絡連接時，注意防止RJ45頭不同程度地松動或脫落。4）網(wǎng)線與光線電纜：網(wǎng)絡連接時，因網(wǎng)線等部分易出現(xiàn)壓斷、扯壞等，應借助萬用表全面檢修網(wǎng)線與光線電纜。

2.2.3軟件系統(tǒng)自身維護

事實上，醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的核心在于數(shù)據(jù)信息備份與其自身安全性維護。為確保服務器數(shù)據(jù)安全性，應避免人為錯誤操作；防御病毒攻擊；減少自然災害，因為其易造成計算機系統(tǒng)發(fā)生故障，引發(fā)數(shù)據(jù)信息丟失及數(shù)據(jù)信息篡改，應重視數(shù)據(jù)備份。

2.2.4人員培訓強化

加強醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡維護人員培訓，并合理安排專業(yè)人員做好日常維護。注意總結軟件、硬件常常出現(xiàn)的故障，并及時提出具有針對性的方法。

2.2.5完善規(guī)章制度與權限管理

日常管理中，注意完善規(guī)章制度，特別是注重工作站的入網(wǎng)操作，編寫統(tǒng)一的網(wǎng)絡線路結構圖，并落實好網(wǎng)絡安全保密制度，為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)正常運行提供更優(yōu)良的制度環(huán)境。注重權限管理，特別是終端操作員賬戶權限的管理，加強密碼管理，明確操作員所負責的各自模塊范圍，避免越級操作，另定期更換密碼，確保操作員賬戶所有資料的安全性。

2.3安全維護

2.3.1建立全面管理制度

建立全面管理制度，應堅持合理、持久性原則。發(fā)生故障時，最大限度地降低故障損失、縮短系統(tǒng)中斷時間、減少社會影響。組建故障排除小組，災難發(fā)生時，啟動應急預案盡快恢復故障，注意定期演練，及時找出故障原因，不斷改進與完善，提升應急預案的有效性。

2.3.2建立嚴密安全監(jiān)控體系

設立安全監(jiān)控管理崗位，加強安全獎懲制度實施。1）建立安全監(jiān)控體系應注重藥品物資、財務、醫(yī)療等三個關鍵點，并建立數(shù)據(jù)操作員——職能科室——部門領導等三級監(jiān)控層，以確保醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性。2）制定科學合理的數(shù)據(jù)質(zhì)量考評制度及數(shù)據(jù)反饋制度，門診負責掛號數(shù)據(jù)復查，開單科室及門診收費科室對數(shù)據(jù)行雙向核查，醫(yī)療科定期對數(shù)據(jù)質(zhì)量行評定，最終考核納入到科室責任考評中。

3　結束語

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護是整個醫(yī)院信息化運行的關鍵，一旦出現(xiàn)問題，對于醫(yī)院影響巨大，小則原有信息資源缺失，大則延緩患者治病時間，因此必須從硬件維護、網(wǎng)絡維護、安全維護等三個方面全面完成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護，從而有效提升醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用。

［1］鐘雪青.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應用與思考［J］.中國管理信息化，2015，18（3）：88-89.

［2］呂劍，郭麗敏.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展前景探究［J］.軟件設計開發(fā)，2010，6（28）：8043，8070.

［3］黃紅軍.醫(yī)院信息中心計算機硬件維護的有效措施［J］.科技創(chuàng)新導報，2014，14（26）：217-218.

張廣文（1984—），男，山東德州人，大學本科，助理工程師，供職于中國水利水電第十三工程局醫(yī)院，研究方向：軟件管理、硬件維護。