劉朝輝

前段時間，我看門診時，不經意地聽到一個小患者軒軒的奶奶念叨：8歲的孫子原本像爸爸長得挺好看，可這兩年來卻越來越不好看了，上嘴唇往前突出，嘴唇越來越厚，牙齒也不像原來那么整齊了。

我扭頭一看，第一印象覺得軒軒可能是“腺樣體面容”。再看他的檢查結果，纖維鼻咽鏡檢查顯示患兒肥大的腺樣體堵住了鼻咽氣道的3/4，雙側扁桃體也是2～3度腫大。據(jù)奶奶說，孫子大概三、四歲開始晚上睡覺打鼾，張開嘴巴出氣，家長以為是孩子睡得香，也就沒當回事。近一年來，軒軒晚上睡覺時滿身大汗，吸氣時肚子凹進去很深，有時候還有一陣子不出氣。平時孩子父母在外打工，回家看到這個情況，才把孩子帶來看醫(yī)生。

“腺樣體面容”是指由于腺樣體肥大導致面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚、面容缺乏表情。

引起兒童打鼾的原因80%左右都是因為扁桃體和或腺樣體肥大。由于兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由于鼻咽堵塞影響通氣而靠嘴張開呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭使硬腭變形、高拱，久而久之，面部發(fā)育會變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起，下頜骨下垂，鼻唇溝消失，硬腭高拱，牙齒排列不齊，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲，面部肌肉不易活動，缺乏表情，導致孩子容貌變丑。

湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家提醒家長們，如果兒童長期打鼾，張口呼吸，要引起足夠重視并及時帶孩子去就診，否則時間一長，會帶來一系列的并發(fā)癥。因為打鼾會讓兒童睡眠質量變差，直接導致生長激素分泌下降。另外，睡覺打鼾容易導致缺氧，缺氧會對大腦和心臟等造成損害，造成注意力、記憶力下降，對智力發(fā)育產生障礙，還會造成生長發(fā)育遲緩，嚴重的甚至會猝死。而且，“腺樣體面容”一旦形成，就難以恢復，造成終身遺憾。