賀嵐

（湖南警察學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410138）

家庭治療在社區(qū)戒毒中應(yīng)用的理論探討

賀嵐

（湖南警察學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410138）

戒毒人員既缺乏來(lái)自家庭的支持，同時(shí)也很難得到社會(huì)大眾的理解，心理上較為脆弱和消極，因此他們不愿正視自己因吸毒給家庭和社會(huì)帶來(lái)的危害。家庭治療強(qiáng)調(diào)把個(gè)人放置在整個(gè)家庭中去了解并治療，是一種有效的心理治療方法。社區(qū)中的家庭治療強(qiáng)調(diào)聯(lián)合家庭和社區(qū)的力量來(lái)幫助戒毒人員，根據(jù)我國(guó)社區(qū)戒毒發(fā)展的實(shí)際，通過(guò)理論探討家庭治療在戒毒中的應(yīng)用很有必要，因此，家庭治療對(duì)未來(lái)我國(guó)社區(qū)戒毒有著重要的意義。

家庭治療；社區(qū)戒毒；理論探討

在我國(guó)當(dāng)前眾多社會(huì)問(wèn)題中，毒品泛濫已達(dá)到相當(dāng)嚴(yán)峻的地步，甚至可以說(shuō)解決毒品和吸毒問(wèn)題迫在眉睫。2016年中國(guó)毒品形勢(shì)報(bào)告指出，我國(guó)毒品問(wèn)題形勢(shì)依舊嚴(yán)峻復(fù)雜,截至2015年底，全國(guó)現(xiàn)有吸毒人員234.5萬(wàn)，吸毒人群覆蓋各個(gè)年齡段、不同文化程度、各個(gè)社會(huì)職業(yè)群體。出于歷史的原因，我國(guó)政府在戒毒工作中長(zhǎng)期處于主導(dǎo)地位，傳統(tǒng)的單純依靠政府力量進(jìn)行戒毒工作，造成的結(jié)果是這種戒毒主要是對(duì)吸毒人員進(jìn)行勞動(dòng)改造和教育，并沒(méi)能使吸毒人員深刻認(rèn)識(shí)到吸毒的危害和戒毒的必要性，因此復(fù)吸率居高不下，戒毒工作成效并不顯著。隨著我國(guó)對(duì)國(guó)際上先進(jìn)戒毒經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，社區(qū)戒毒被放到了更加重要的位置，近幾年來(lái)我國(guó)也在全社會(huì)推廣社區(qū)戒毒模式，新的社區(qū)戒毒指的是社區(qū)合作戒毒，這對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的進(jìn)步，從此，社區(qū)力量在戒毒過(guò)程中也起到更加重要的作用。

與社區(qū)戒毒相比較，強(qiáng)制隔離戒毒不利于戒毒人員順利回歸家庭和社會(huì)。一般來(lái)說(shuō)，社會(huì)大眾普遍將吸毒人員視為“罪人”,從戒毒所出來(lái)的戒毒人員常常受到歧視，因此他們很難從家庭和社會(huì)中得到足夠的支持，甚至他們的親朋好友也很難理解和尊重他們，這就使得吸毒人員的心理相當(dāng)?shù)拇嗳鹾兔舾?。遭到排斥的絕大多數(shù)吸毒人員在融入正常的社會(huì)生活中會(huì)遇到非常大的困難,這樣戒毒人員很容易陷入戒毒、復(fù)吸的惡性循環(huán)中，甚至因此走上違法犯罪的道路。所以筆者認(rèn)為，戒毒人員在完成生理脫毒后，在心癮戒除和回歸社會(huì)的過(guò)程中需要更多的幫助。

在家庭治療過(guò)程中不能僅僅考慮和解決家庭的矛盾和問(wèn)題?？v觀家庭治療的發(fā)展歷程，雖然其十分關(guān)注當(dāng)事人個(gè)人困惑和癥結(jié)的消除,但同個(gè)人取向的流派相比，它既有自己的特點(diǎn)還有相當(dāng)多的優(yōu)點(diǎn)。家庭治療非常注重把個(gè)體和他的癥狀放在整個(gè)家庭系統(tǒng)中去對(duì)待并治療，它不會(huì)僅僅關(guān)注個(gè)人的人格特點(diǎn)、內(nèi)在沖突以及認(rèn)知行為等方面的問(wèn)題。因此,家庭治療被叫做系統(tǒng)治療也是可以的。

一、社區(qū)戒毒

社區(qū)戒毒是指在政府機(jī)關(guān)的主導(dǎo)下,有許多共同參與的其他主體，把整個(gè)社區(qū)作為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作者和其他專業(yè)人員對(duì)戒毒人員進(jìn)行生理脫毒,社區(qū)專業(yè)的心理學(xué)工作者和社會(huì)團(tuán)體對(duì)戒毒人員進(jìn)行心理脫毒,最后社區(qū)行政人員和專業(yè)的社會(huì)工作者幫助戒毒人員學(xué)習(xí)必備的生存技能,為他們順利回歸社會(huì)得到大眾的認(rèn)可和支持給予多方面支持的新型戒毒模式[1]。

（一）美國(guó)的社區(qū)戒毒

美國(guó)社區(qū)戒毒是在其社區(qū)反毒聯(lián)合體發(fā)展的基礎(chǔ)上得到了很大的發(fā)展，其采取的重要手段是把社區(qū)成員聯(lián)合成一個(gè)相互幫助的協(xié)作體,社區(qū)的一切力量都可以聯(lián)合起來(lái)用來(lái)反對(duì)毒品的泛濫，通過(guò)這種方式社區(qū)可以形成有利于改善社區(qū)戒毒環(huán)境的良好風(fēng)氣[2]。目前,美國(guó)所有的社區(qū)受到美國(guó)社區(qū)反毒聯(lián)合體統(tǒng)一管轄，同時(shí)，社區(qū)戒毒的研究工作也受其管理。

（二）我國(guó)社區(qū)戒毒的研究

吸毒人員不僅存在嚴(yán)重的身體困擾，即使在生理脫毒完成后，心理上的渴求也令他們心癮難除。隨著心理學(xué)對(duì)吸毒人員研究的深入，心理學(xué)上認(rèn)為復(fù)吸是種較難治愈的心理問(wèn)題,過(guò)往對(duì)復(fù)吸進(jìn)行的心理干預(yù)取得了一定的效果。2012年龔定宏和張據(jù)在《團(tuán)體心理咨詢?cè)谏鐓^(qū)戒毒中的運(yùn)用》以問(wèn)卷形式的結(jié)果表明,社區(qū)戒毒人員的心理困擾非常之多，對(duì)他們的影響也非常之大，甚至包括抑郁焦慮和人格改變。這些嚴(yán)重的心理困擾致使他們局限于自己固有的交際圈，不愿意走出去找一份自己喜歡的工作，甚至覺(jué)得眼前一片黑暗，對(duì)未來(lái)不抱一絲希望。龔定宏和張據(jù)因此提出運(yùn)用團(tuán)體訓(xùn)練的方法來(lái)改變他們的認(rèn)知，維護(hù)他們的心理健康，最終目的是提升戒毒人員回歸社會(huì)的信心[3]。

那些經(jīng)過(guò)3年強(qiáng)制戒毒的相關(guān)人員，在戒毒所中往往接受到的是思想政治教育和勞動(dòng)改造教育，心理、行為和技能培訓(xùn)方面得到的幫助往往很有限，另外社會(huì)大眾對(duì)他們的排斥也會(huì)使他們不愿意改變，在此過(guò)程中絕望和痛苦也會(huì)常常出現(xiàn)，因此我國(guó)政府雖然在戒毒上投入巨大,但是戒毒人員仍然很難戒掉心癮，所以他們?nèi)允请y以保持操守,復(fù)吸率也是居高不下[4]。因此，我國(guó)在2008年提出了針對(duì)強(qiáng)制戒毒和勞教戒毒缺陷的社區(qū)戒毒。

二、家庭治療

在家庭治療的發(fā)展歷程中，不同的學(xué)者給予了不同的定義。美國(guó)心理學(xué)家阿克曼認(rèn)為家庭治療是一種治療方式，主要在于改善那些不利于家庭和諧的要素。謝秀芬在長(zhǎng)期的心理治療實(shí)踐中認(rèn)為，家庭治療應(yīng)以患者所在家庭作為治療單位，其主要目標(biāo)是強(qiáng)化家庭成員之間的互動(dòng)和溝通，提高家庭成員的人際互動(dòng)能力[5]。曾文星在其家庭的關(guān)系與家庭治療一書(shū)中，把家庭治療稱之為“針對(duì)家庭的心理問(wèn)題而施行的心理治療工作”[6]。

不同的學(xué)者對(duì)家庭治療的內(nèi)涵有各種各樣的認(rèn)識(shí)，綜上所述，筆者認(rèn)為，家庭治療的一大特點(diǎn)在于把整個(gè)家庭作為自己的研究治療對(duì)象，治療人員通過(guò)別具一格的治療性會(huì)談來(lái)與整個(gè)家庭成員建立聯(lián)系并幫助他們改善家庭氛圍和家庭關(guān)系，最終以達(dá)到良好的家庭互動(dòng)為目的，從而在根本上扭轉(zhuǎn)個(gè)體和家庭互相之間的不良模式。

（一）家庭治療的理論依據(jù)

家庭治療的獨(dú)特之處在于需要把家庭看成是一個(gè)私人性的聯(lián)系緊密的群體，需從組織結(jié)構(gòu)、溝通、扮演角色、聯(lián)盟與關(guān)系等角度進(jìn)行發(fā)掘，在此基礎(chǔ)上理解該小群體并且依據(jù)“系統(tǒng)論”的觀點(diǎn)來(lái)探索家庭內(nèi)部所出現(xiàn)的一些特殊心理現(xiàn)象，即在家庭內(nèi)部，家庭成員之間會(huì)互相影響，家庭系統(tǒng)和個(gè)體之間也會(huì)互相影響，由此可導(dǎo)致相當(dāng)多的病態(tài)家庭矛盾。同時(shí)個(gè)體出現(xiàn)的病態(tài)行為，也常常由于其他個(gè)體和家庭系統(tǒng)的原因而持續(xù)存在?；诖?，家庭治療認(rèn)為，病態(tài)的現(xiàn)象或行為的改變必須從整個(gè)家庭系統(tǒng)出發(fā)，而不是僅僅強(qiáng)調(diào)個(gè)體。家庭治療以改變家庭不良的互動(dòng)結(jié)構(gòu)以及成員間的互動(dòng)模式為目標(biāo)，以達(dá)到從根本上解決家庭和個(gè)人的問(wèn)題[7]。為幫助讀者更好的理解家庭治療，筆者將對(duì)家庭治療的基本理論進(jìn)行一定的歸納介紹。

1.精神分析

精神分析給予家庭治療的啟示和借鑒主要有三方面：首先，精神分析把幼兒期的創(chuàng)傷因素作為個(gè)體出現(xiàn)心理問(wèn)題的重要原因，并且幼年時(shí)與父母的關(guān)系與這種創(chuàng)傷經(jīng)歷又關(guān)系甚密，家庭治療的理論基礎(chǔ)是在借鑒精神分析關(guān)于父母關(guān)系的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的；其次，在家庭治療師理解個(gè)體癥狀背后的意義時(shí)，精神分析的防御機(jī)制起到了至關(guān)重要的作用；第三，在家庭結(jié)構(gòu)理論以及家庭生命周期的形成和發(fā)展過(guò)程中，弗洛伊德提出的人格理論和心理發(fā)展階段理論起了非常重要的作用[8]。

2.系統(tǒng)論和控制論

奧地利學(xué)者貝塔朗菲在上個(gè)世紀(jì)50年代最先提出并倡導(dǎo)系統(tǒng)論，他提出的系統(tǒng)大于各個(gè)部分之和，人類生活的環(huán)境是一個(gè)動(dòng)態(tài)的有機(jī)體等給家庭治療的形成和發(fā)展造成了很大的影響[8]。受到該理論的啟發(fā)，隨后一些心理學(xué)家提出，家庭是一個(gè)緊密聯(lián)系的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)而不僅僅是個(gè)人的簡(jiǎn)單相加，不從整個(gè)家庭系統(tǒng)來(lái)考慮個(gè)體的行為很難理解家庭中的個(gè)體[8]。美國(guó)應(yīng)用數(shù)學(xué)家維納在1948年發(fā)表了自己杰作《控制論》，他對(duì)控制論下的定義是：關(guān)于在動(dòng)物或機(jī)器中控制或通訊的科學(xué)。控制論在得到大家普遍認(rèn)同之后，一些心理學(xué)家認(rèn)為控制論的某些合理之處值得家庭治療進(jìn)行學(xué)習(xí)，即家庭自身的穩(wěn)固性和密切性經(jīng)過(guò)交換信息也可以得到維持。在家庭層面上，家庭的結(jié)構(gòu)和等級(jí)得到了系統(tǒng)論極力的強(qiáng)調(diào)，而控制論則認(rèn)為家庭內(nèi)在的規(guī)則、自我調(diào)整和控制等是異常重要的[9]。

3.建構(gòu)主義

家庭的系統(tǒng)性和整體性一直受到系統(tǒng)論和控制論強(qiáng)調(diào)，因此在某種程度上忽略了個(gè)體對(duì)家庭系統(tǒng)的影響，但正好建構(gòu)主義十分重視這問(wèn)題。家庭治療主要在三個(gè)方面借鑒了構(gòu)建主義的思想：第一，真理都是在社會(huì)構(gòu)建中逐漸形成的，因此來(lái)訪者明白自己認(rèn)識(shí)的來(lái)源才能使得治療持續(xù)進(jìn)行下去；第二，假設(shè)家庭治療師通過(guò)合適的言語(yǔ)指導(dǎo)來(lái)訪者對(duì)自己的癥結(jié)形成新的構(gòu)建，來(lái)訪者問(wèn)題出現(xiàn)的原因很快就能暴露出來(lái)；第三，治療應(yīng)該是系統(tǒng)的、整體的[10]。

綜上可以得出，在社區(qū)戒毒的過(guò)程中要想矯治戒毒人員的心癮等不良行為，改變他們的認(rèn)知，讓他們清楚意識(shí)到吸毒對(duì)自己、家庭以及社會(huì)的危害僅是戒毒道路上邁出的第一步。然而，對(duì)于吸毒成癮的個(gè)體來(lái)說(shuō)，從認(rèn)識(shí)到行為的改變實(shí)際上是非常艱難的，僅僅內(nèi)心的成長(zhǎng)就是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。在社區(qū)戒毒過(guò)程中，由于戒毒人員對(duì)隱私暴露的擔(dān)憂和家庭因?yàn)槲編?lái)的傷害，他們的內(nèi)心實(shí)際上非常脆弱和敏感，所以在社區(qū)戒毒過(guò)程中必須注意保護(hù)他們的隱私和權(quán)利避免對(duì)其造成二次傷害。此外從某種以上來(lái)講，毒品對(duì)戒毒人員的身體和心理實(shí)際上已造成了巨大的傷害，家庭和社會(huì)對(duì)于他們也常會(huì)采取不太信任的態(tài)度，所以他們是社會(huì)上的弱勢(shì)群體，在生活中會(huì)面臨較多的困難，因此我們?cè)谏鐓^(qū)戒毒過(guò)程必須采取科學(xué)的方法去幫助他們。家庭對(duì)個(gè)體的生存和發(fā)展至關(guān)重要，對(duì)作為弱勢(shì)群體的戒毒人員同樣如此，和諧溫馨的家庭環(huán)境無(wú)論對(duì)戒毒人員心理健康還是和諧的人際關(guān)系都意義非凡。因此，以家庭作為切入點(diǎn)對(duì)戒毒人員進(jìn)行心理矯治意義重大。

三、家庭治療的基本問(wèn)題

（一）家庭治療的目標(biāo)

個(gè)案工作方法的目標(biāo)在于改變個(gè)體的思想和行為，而家庭治療的目標(biāo)則是把家庭作為治療對(duì)象。家庭成員之間的互動(dòng)和家庭結(jié)構(gòu)之間的磨合可以改善家庭成員間的關(guān)系，家庭功能也可以得到提高，在此基礎(chǔ)上家庭和個(gè)人的問(wèn)題就可以得到根本的解決。因此，筆者嘗試使用家庭治療與社區(qū)結(jié)合的方法來(lái)應(yīng)對(duì)當(dāng)前的毒品泛濫形勢(shì)。社區(qū)家庭治療是以家庭為本的治療方法，其主張以戒毒者的整個(gè)家庭作為治療對(duì)象，通過(guò)改變家庭系統(tǒng)內(nèi)促使吸毒的不良因素并加以干預(yù)，最終以達(dá)到降低復(fù)吸為目的。

（二）家庭治療的原則

1.以家庭為治療單位

家庭治療工作者認(rèn)為，個(gè)人的心理和行為會(huì)受到外在環(huán)境間接或直接的影響，個(gè)體的行為都是在與家庭和其他成員的互動(dòng)中逐漸產(chǎn)生的，個(gè)體的問(wèn)題雖然重要但也只是整個(gè)家庭問(wèn)題的一小部分[7]。也可以說(shuō)，家庭系統(tǒng)內(nèi)部的矛盾是個(gè)人心理和行為問(wèn)題出現(xiàn)的根本原因，個(gè)人問(wèn)題只是家庭問(wèn)題的的表象而已，在個(gè)人心理癥結(jié)的后面通常蘊(yùn)藏著復(fù)雜和混亂的家庭問(wèn)題。因此，只有調(diào)整和改善家庭內(nèi)部系統(tǒng)，以整個(gè)家庭作為治療對(duì)象，增進(jìn)家庭成員的良性互動(dòng)，個(gè)人問(wèn)題的癥結(jié)才能找到。同樣，社區(qū)戒毒中運(yùn)用家庭治療的原則和方法解決吸毒問(wèn)題時(shí)也應(yīng)如此。一方面，隨著國(guó)家對(duì)社區(qū)戒毒的重視，吸毒并不僅僅是個(gè)人的問(wèn)題，它直接關(guān)系到家庭的和諧幸福以及整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定；另一方面，如果家庭存在一定的不良因素，比如家庭環(huán)境不良，家庭教育不當(dāng)?shù)龋瑐€(gè)體的操守期勢(shì)必難以持續(xù)，甚至是造成個(gè)體通過(guò)吸毒逃避現(xiàn)實(shí)的重要原因。所以，家庭治療在社區(qū)戒毒中無(wú)疑將會(huì)發(fā)揮更加重要的作用。

2.中立原則

保持客觀中立的態(tài)度在家庭治療中非常重要，各種心理治療的目的都是為了幫助來(lái)訪者，家庭治療也不例外，在治療的過(guò)程中不要做價(jià)值和道德判斷，讓參與治療的每一個(gè)成員感受到充分的信任和支持，這事關(guān)治療的成敗。在社區(qū)戒毒中也許會(huì)出現(xiàn)對(duì)戒毒人員的吸毒行為進(jìn)行道德判斷的時(shí)刻，這時(shí)更應(yīng)該堅(jiān)持客觀中立原則，將治療者看做一個(gè)因存在家庭問(wèn)題而出現(xiàn)行為偏差的個(gè)體，既不能歧視他們更不能給他們貼上“吸毒者”的標(biāo)簽。

3.保密原則

在家庭治療過(guò)程中，隨著治療的深入進(jìn)行，案主的隱私往往會(huì)大量的暴露在治療師面前，案主是出于信任治療師才將私人信息暴露給治療師，所以治療師必須尊重來(lái)訪者，嚴(yán)格保護(hù)案主的隱私。治療結(jié)束后，相關(guān)資料也應(yīng)該統(tǒng)一保存并做好防止泄露的保護(hù)措施。

4.循環(huán)提問(wèn)原則

貝特森首先重視循環(huán)提問(wèn)。他認(rèn)為差異造成了信息的產(chǎn)生，不同的人在對(duì)待同一事件時(shí)也會(huì)產(chǎn)生差異，通過(guò)對(duì)比可以找到真正出問(wèn)題的地方[7]。在家庭治療過(guò)程中，為了提高家庭成員交流和溝通的水平，也為了全面性的分析問(wèn)題，采用循環(huán)提問(wèn)的方法可以促使家庭成員說(shuō)出對(duì)問(wèn)題更多的看法和感受。另外，對(duì)參與治療的家庭成員逐一進(jìn)行提問(wèn)，這能讓他們感到自己被重視，這個(gè)過(guò)程也可以促使治療順利進(jìn)行。

5.積極賦義原則

有困擾的家庭經(jīng)常會(huì)持有消極的情緒來(lái)對(duì)待自己的家庭，家庭系統(tǒng)也會(huì)因此受影響而發(fā)生變化。家庭成員會(huì)在消極情緒的影響下對(duì)未來(lái)感到悲觀，整個(gè)家庭也會(huì)因此找不到解決問(wèn)題的辦法。此時(shí)，治療師用積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)對(duì)待和解釋案主的家庭問(wèn)題，幫助其家庭成員依靠自己的力量解決家庭問(wèn)題就顯得尤為重要。然而，有些家庭的問(wèn)題很難做出積極解釋，對(duì)于難以進(jìn)行積極賦義的事情，采取未來(lái)取向的解釋是一種很好的選擇。這種解釋可以使家庭成員展望美好的未來(lái)，而不必因家庭問(wèn)題陷入無(wú)盡的憂慮和絕望中。在社區(qū)戒毒過(guò)程中，未來(lái)的研究可以啟發(fā)戒毒人員憧憬戒除毒癮后過(guò)上幸福美滿的生活場(chǎng)景，以此來(lái)增強(qiáng)他們克服心癮的決心和增加操守期的信心，最終幫助戒毒人員戒掉毒癮，也能實(shí)現(xiàn)復(fù)吸率的下降。

四、家庭治療在我國(guó)的發(fā)展

眾所周知，家庭治療產(chǎn)生、發(fā)展于西方，大量實(shí)證研究表明家庭治療是一種效果很好的心理治療方法。我國(guó)的學(xué)者在20世紀(jì)80年代首先從美國(guó)引進(jìn)了家庭治療,它的引進(jìn)對(duì)中國(guó)的心理咨詢、心理治療以及社會(huì)工作等各種助人工作具有重要意義。本次研究不僅介紹家庭治療在我國(guó)的發(fā)展，而且還從現(xiàn)實(shí)條件和文化因素等方面詳細(xì)的介紹了它在中國(guó)應(yīng)用所面臨的困境，因此，筆者試圖對(duì)其進(jìn)行綜合分析，以求能夠使得家庭治療在我國(guó)社區(qū)戒毒中得到一定的發(fā)展，為改善我國(guó)嚴(yán)峻的戒毒形勢(shì)起一定的作用。

截止到當(dāng)前，系統(tǒng)式家庭治療、結(jié)構(gòu)式家庭治療和薩提亞的家庭治療在我國(guó)大陸得到了快速的發(fā)展與傳播。系統(tǒng)家庭治療主要得到著名心理學(xué)家趙旭東的大力引進(jìn)和推廣；結(jié)構(gòu)式家庭治療創(chuàng)始人的唯一華人弟子李惟容博士在香港推出了各式各樣的家庭治療課程，隨著香港的回歸，結(jié)構(gòu)式家庭治療在內(nèi)地的發(fā)展非常迅速；薩提亞家庭治療在我國(guó)大陸的發(fā)展主要由于對(duì)原著的翻譯，除此之外，一些著名心理學(xué)家在我國(guó)開(kāi)展了一些工作坊，這些都促使了薩提亞家庭治療的快速發(fā)展。

（一）國(guó)內(nèi)關(guān)于家庭治療的研究

在中國(guó)知網(wǎng)上搜索與“家庭治療”相關(guān)的文獻(xiàn)，通過(guò)對(duì)文章進(jìn)行整理得出，我國(guó)對(duì)家庭治療的研究實(shí)踐僅僅得到了初步的發(fā)展；對(duì)眾多文獻(xiàn)進(jìn)行分類整理得出，家庭治療在我國(guó)的研究集中在四個(gè)領(lǐng)域。

1.經(jīng)典家庭治療的介紹

家庭治療把新的視角帶給了社會(huì)和心理治療工作，從此心理治療關(guān)注的焦點(diǎn)不再僅僅是個(gè)人，家庭也是心理治療關(guān)注的重點(diǎn)。一些心理學(xué)家從不同的研究角度對(duì)家庭治療進(jìn)行了介紹。為了對(duì)家庭關(guān)系作進(jìn)一步的探索和發(fā)現(xiàn)，2004年汪新建對(duì)國(guó)外家庭治療產(chǎn)生的背景、基本框架和近些年的發(fā)展進(jìn)行了一一介紹[11]。汪新建在引進(jìn)家庭治療時(shí)，對(duì)心理治療進(jìn)行了較多的強(qiáng)調(diào)，但是韓麗麗則主要從社會(huì)工作側(cè)面出發(fā)進(jìn)行了介紹[12]。

在提到具體的家庭治療流派時(shí)，系統(tǒng)式家庭治療、結(jié)構(gòu)式家庭治療和薩提亞的家庭治療在我國(guó)得到了大量介紹。系統(tǒng)家庭治療在1988年的中德心理治療交流班上首先被介紹到中國(guó)大陸，當(dāng)時(shí)，系統(tǒng)家庭治療的理念、具體技術(shù)、和臨床實(shí)踐被趙旭東團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)而深入的介紹。2006年，在系統(tǒng)介紹結(jié)構(gòu)式家庭治療時(shí)，趙芳從結(jié)構(gòu)式家庭治療的的產(chǎn)生、發(fā)展以及研究狀況方面進(jìn)行了最為完整的的介紹[13]。我國(guó)薩提亞家庭治療的發(fā)展主要是由于心理學(xué)家對(duì)薩提亞著作的大量引進(jìn)，與此同時(shí)國(guó)際上薩提亞家庭治療大師在我國(guó)開(kāi)展的家庭治療培訓(xùn)班也起到了很大的作用。

2.家庭治療新進(jìn)展的研究

家庭治療在后現(xiàn)代主義興起之際，不僅受到后現(xiàn)代建構(gòu)主義和女性主義的威脅和挑戰(zhàn)，同時(shí)多元文化主義也趁此對(duì)其某些觀點(diǎn)進(jìn)行懷疑，此后家庭治療得到了一段時(shí)間的高速發(fā)展。一些心理學(xué)家很快就發(fā)現(xiàn)了這種新興的特點(diǎn)。茆正洪、趙旭東在2010年，通過(guò)對(duì)西方家庭心理治療的的研究得出了其五個(gè)新的趨勢(shì)，介紹了建構(gòu)主義的影響與社會(huì)建構(gòu)主義的治療模式、后結(jié)構(gòu)主義與結(jié)構(gòu)主義的影響及敘事治療、女性主義的影響及性別敏感性治療、多元文化主義及文化敏感性治療以及整合的趨勢(shì)[14]。汪新建等在2007年通過(guò)研究得出，從20世紀(jì)80年代以來(lái)，家庭治療中流派林立的的狀況出現(xiàn)了很大的變化，原本分散的理論和實(shí)踐得到了較大的整合[15]。整合總共有三個(gè)方面:一是構(gòu)建了整合性理論，二是技術(shù)上也出現(xiàn)了整合的趨勢(shì)，三是促成治療效果多元因素的整合。家庭治療的理論和技術(shù)在這些國(guó)內(nèi)的研究中得到了補(bǔ)充和深化，為我國(guó)的家庭治療提出了新的視角，同時(shí)更多的選擇和可能也在解決家庭問(wèn)題中逐步被提出。

3.家庭治療的實(shí)證研究

在家庭治療的實(shí)際運(yùn)用中，精神病學(xué)和心理治療領(lǐng)域的實(shí)證研究最多且最具代表性。如在2000年趙旭東等人，對(duì)90例精神障礙患者及其家庭成員進(jìn)行系統(tǒng)家庭治療的干預(yù)研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的家庭治療，患者及其家庭成員的社會(huì)功能、精神狀態(tài)以及溝通能力都向積極方面發(fā)生了顯著的變化[16]。1999年楊昆等人的研究顯示，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)家庭治療的73個(gè)18歲以下病人的個(gè)人狀況和家庭功能都得到了顯著的改善，因此他認(rèn)為，在中國(guó)的青少年家庭中應(yīng)用系統(tǒng)家庭治療有很明顯的效果[17]。

綜上可知，雖然家庭治療在我國(guó)得到了一定的發(fā)展，但是深入的理論研究還較為缺乏，實(shí)證分析也過(guò)于簡(jiǎn)單片面，長(zhǎng)期的跟蹤調(diào)查和進(jìn)一步研究值得進(jìn)行探索。

4.家庭治療的本土化研究

家庭治療在我國(guó)經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展，雖然取得了公認(rèn)的治療效果和不可取代的地位，但是其在發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用中，也遇到了文化阻抗和“水土不服”問(wèn)題。在對(duì)中西方國(guó)家家庭文化進(jìn)行比較之后，李顏苗等在2005年，討論了家庭心理治療在國(guó)內(nèi)推廣的困境及其本土化過(guò)程中應(yīng)該改進(jìn)的方面[18]。他們提出了自己的看法：家庭心理治療在產(chǎn)生發(fā)展過(guò)程中由于歷史、環(huán)境、傳統(tǒng)的不同，我們?cè)谝M(jìn)家庭心理治療時(shí)絕對(duì)不能盲目照搬，必須符合我們的特點(diǎn)，發(fā)展適合我國(guó)的家庭心理治療。心理學(xué)工作者在使用家庭治療時(shí)，不應(yīng)拘泥于某一流派，應(yīng)結(jié)合我國(guó)的文化背景，從我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，開(kāi)發(fā)出一種適合我國(guó)現(xiàn)實(shí)的家庭治療方法。

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Drug addicts are lack of support from the family,but also very difficult to get the understanding of the community,the more vulnerable and negative psychological,so they do not want to face their own because of drug abuse to the family and social harm.Family therapy is an effective way to understand and treat the individual in the whole family.Family therapy in the community that the United Family and the community to help drug addicts,according to our actual community development,by using the theory of family therapy in the treatment of it is necessary,therefore,family therapy for the future of community in China has important significance.

family therapy;community drug treatment;Theoretical discussion

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-1140（2016）05-0046-06

（責(zé)任編輯：李語(yǔ)湘）

2016-07-23

2015年湖南省科技計(jì)劃（2015SK20092）資助項(xiàng)目

賀嵐（1972-），女，湖南邵陽(yáng)人，湖南警察學(xué)院副教授，主要從事公共安全及危機(jī)管理研究。