劉尚（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術學校，廣東 梅州 514526）

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案例教學法在護理學基礎課教學中的應用體會

劉尚
（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術學校，廣東 梅州 514526）

［摘要］案例教學法是指以案例作為教學材料，結合教學主題，通過討論問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關的概念或理論并培養(yǎng)學生高層次能力的教學方法。它是一種啟發(fā)學生研究實際問題并注重學生智力開發(fā)及能力培養(yǎng)的現(xiàn)代教學方法，有著傳統(tǒng)教學方法不可替代的教育價值。

［關鍵詞］案例教學法護理學基礎教學方法

案例教學法是指以案例作為教學材料，結合教學主題，通過討論問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關的概念或理論并培養(yǎng)學生高層次能力的教學方法。它是一種啟發(fā)學生研究實際問題并注重學生智力開發(fā)及能力培養(yǎng)的現(xiàn)代教學方法，有著傳統(tǒng)教學方法不可替代的教育價值。本文就如何將案例教學引入到護理教育中，改變原有的傳統(tǒng)注入式教學方法進行一些探討。

1　護理教學中應用案例教學的作用

1.1學生有較大的自由度及展現(xiàn)自己的機會

目前，由于各種條件的限制，學生學習期間接觸臨床的機會少。課堂上案例教學把病案生動、具體地展現(xiàn)給學生，使學生在課堂上就接觸到了臨床實際，在一定程度上可彌補臨床教學上的不足并為今后的臨床實習打下基礎。

1.2有利于培養(yǎng)學生綜合分析和解決問題的能力

由于案例教學的特殊性，使學生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮苤R與主動探索并舉，學生將應用所學的基礎理論知識和分析方法對教學案例進行理論聯(lián)系實際的思考、分析和研究。采用案例教學法還要求學生對知識的廣度和深度有新的開拓，通過閱讀、調(diào)查和分析，進行一系列積極的創(chuàng)造性和評判性思維活動，充分體現(xiàn)了學生在學習中的主體地位。分析案例是一種準實踐，通過案例進行學習，可以縮短護理理論與實踐之間的距離，學生通過對案例的深入分析和模擬設計能為其將來的實踐能力奠定牢固的基礎。因此，案例教學法側(cè)重學生內(nèi)在素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，是一種培養(yǎng)開放型、現(xiàn)代化實用護理人才的好方法。

1.3有利于激發(fā)學生的學習興趣

在傳統(tǒng)護理教學中，教師是主體。而在案例教學中，學生為主體，教師與學生的關系是“師生互補，教學相輔”。許多學生發(fā)覺預習案例比起預習抽象的課本內(nèi)容更加有趣，案例課堂討論也比參加講座更為有趣，學生積極參與。在閱讀、分析案例和課堂討論等環(huán)節(jié)中發(fā)揮主體作用，每一個學生的能力都得到充分的發(fā)揮，加強了師生交流，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學生的學習興趣，是傳統(tǒng)教學方式難以比擬的。

1.4調(diào)動教師對護理教學改革的積極性

采用案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態(tài)度及教學責任心的要求很高。既要求教師具有淵博的護理理論知識，又要求教師具備豐富的護理教學與實踐經(jīng)驗，能將理論與實踐融會貫通；既要求教師不斷地更新護理學的教學內(nèi)容，補充教案，又要求教師更加重視實際，對臨床中學生常出現(xiàn)的問題保持高度敏感，不斷地從實際中求索適宜教學的案例，從而調(diào)動教師對護理教學改革的積極性，使護理教學活動始終處于進取的狀態(tài)，更好地發(fā)揮了教師在教學中的主導作用。

2　案例教學法的應用

2.1案例內(nèi)容必須適應具體教學環(huán)節(jié)的需要

為了使護理學的教學案例具有針對性富有吸引性產(chǎn)生感染力，教師必須緊緊圍繞護理學面對的新形勢所處的新環(huán)境和學生所關注的具有普遍性的新問題進行案例選擇，如整體護理的問題、處理護患糾紛的法律問題，通過各式各樣的案例讓學生身臨各種各樣的實際教學中去摸索學習處理各種臨床護理問題的經(jīng)驗，可以高效快捷地提高學生處理問題的能力，增強直面教學實踐的本領，培養(yǎng)學生的學習能力、創(chuàng)造思維和評判性思維能力以及對臨床實踐中的護理問題作出科學決策的能力。

2.2案例難易要適中

選擇案例應考慮到學生尚未接觸臨床，沒有實際工作經(jīng)驗，故要選擇典型、有代表性、病情病程合適、知識面緊扣教學大綱的案例。好的案例應該有適當?shù)碾y度，能促進學生對問題探究的意識，激發(fā)他們思維的空間和想象力，可以引導學生從不同的方面進行分析和探討，具有開放性。案例中應該包含足夠的知識信息，以便于學生充分了解臨床護理的整體程序和組織管理情況，體會到疾病發(fā)生、發(fā)展的變化以及同一疾病同一患者在不同病情病程中所采取的不同護理措施。

2.3運用案例的時機要恰當

課前要做好周密地準備，整門課中需用的案例要循序漸進，掌握層次性的原則?？稍谡n堂講解案例或組織學生到臨床見習案例。就臨床護理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識點和理論課教學中學生反映較多的問題對教案進行改進并設置相應的問題供討論以幫助加強各知識點之間的聯(lián)系，鞏固和加深知識的理解和應用。

3　案例教學存在的不足與對策

3.1相對于有些形式的學習是低效率的

有許多知識通過講授可以更高效率地學習。案例教學法有時會使一些學生望而生畏，很難思考并參與全班討論，因而更喜歡恢復到傳統(tǒng)的被動的課堂教學方式。教師應做好有關討論的組織、啟發(fā)和引導工作，使學生能圍繞案例的問題積極發(fā)言。有時，教師講解課程中的某些內(nèi)容并布置相關的復習資料能夠有效地傳授具體的理論和技術知識。故任何課程教學都不能單單采用案例教學法完成，應該有機地與其他教學方法聯(lián)合使用，以取得最佳教學效果。

3.2案例教學通常要求教師和學生付出更大的努力

只有雙方的投入才能夠達到學習的效果。教師是案例教學的主導，準備充分才能保證教學效果。首先，教師選擇的案例應具有典型性、適度性和綜合性，與護理學內(nèi)涵聯(lián)系密切，難易適中，涵蓋的知識面較廣。其次，教師熟悉案例內(nèi)容以及與之相關的教科書中某一章節(jié)內(nèi)容結構，明確通過對該案例的分析要使學生學習和掌握哪些護理理論和護理技能。案例教學強調(diào)學生的參與性和積極性。因此，學生的準備工作也是不可忽視的。學生必須預習案例并明確預習的要求，課前對案情熟悉后，帶著問題聽課，才能在案例討論中踴躍參與，實現(xiàn)由被動向主動角色的轉(zhuǎn)變。值得注意的是，教師在提供案情時可將案例結論部分隱去，允許學生自己分析得出各種結論，從而給學生開辟一個廣闊的思維空間，培養(yǎng)創(chuàng)新的思維能力。

3.3教師是決定案例教學成敗關鍵的因素

教師具有豐富的臨床經(jīng)驗才能保證搜集到的案例具有時效性和針對性，使學生所學更有現(xiàn)實意義。另外，教師要有較強的組織能力、應變能力和語言表達能力，應該對護理知識融會貫通并具有豐富的臨床經(jīng)驗，能引導學生向正確的方向思考分析，對學生的不同觀點及時進行分類梳理，對有些重要的理念給予提示，使學生從案例中獲得相應的知識和感悟。在案例教學中，教師的作用雖然不同于直接授課，但要介紹案例，引導學生分析問題，概括點評案例。這些都要求教師有較強的邏輯分析、要點概括和駕馭課堂的能力。因此，教師不斷更新知識并堅持學習是提高自身綜合素質(zhì)和護理教學水平的關鍵。

總之，一句話：案例教學法在護理學基礎教學中師生都有利無弊。我們都要積極采用，從而提高自我水平及教學質(zhì)量。