周運才（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校，湖南 株洲　412012）

醫(yī)學類高職高?！?+1”與“1+2”合作辦學實踐研究
——以湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校為例

周運才
（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校，湖南 株洲412012）

我國醫(yī)學類高職高專教育的快速發(fā)展及醫(yī)學類高職高專學校自身教育資源的受限與醫(yī)學教育的特點，使得利用社會醫(yī)療資源辦學，走校企合作辦學之路，成了大多醫(yī)學類高職高專辦學模式變革的主要方向。作者以所在校為例，對“2+ 1”與“1+2”合作辦學經(jīng)歷及經(jīng)驗進行了闡述，并提出了今后的努力方向。

醫(yī)學類高職高專辦學模式研究與實踐

近些年來，隨著社會的發(fā)展進步，人們群眾生活水平的顯著提高，尤其是“健康中國”建設的推進，使得人民群眾的健康意識不斷增強，對醫(yī)療服務的數(shù)量與質量要求不斷提高，促使我國醫(yī)學類高職高專（以下簡稱“醫(yī)專”）教育迅速發(fā)展。但招生規(guī)模的不斷擴大與醫(yī)學教學資源短缺之間的矛盾日益顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在臨床教學和學生頂崗實習場地不足、校內實訓基地受限等，進而又制約我國“醫(yī)?！苯逃慕】蛋l(fā)展。在目前國家對“醫(yī)專”教育投入相對不足的情況下，只能走利用全社會醫(yī)療衛(wèi)生資源共同培養(yǎng)醫(yī)學人才之路，以解決此“瓶頸”問題。通過選擇與一些辦學條件較好、醫(yī)療技術力量雄厚、醫(yī)療設備先進、完整、管理水平較強，并且在當?shù)赜幸欢曂牡胤结t(yī)院或藥企進行“2+1”與“1+2”合作辦學成了大多“醫(yī)專”緩解辦學資源不足及提高學生崗位適應能力的重要出路。

一、“2+1”與“1+2”合作辦學界定

“醫(yī)專”“2+1”及“1+2”辦學模式是指“醫(yī)?！睂W生3年培養(yǎng)期分為兩個階段：“2+1”其中的“2”為第一階段，即第1學年和第2學年，此階段為學生在校內接受醫(yī)學專業(yè)教育階段，“1”為第二階段，即第3學年，此階段為學生到醫(yī)療企業(yè)頂崗實習階段；“1+2”其中的“1”為第一階段，即第1學年，此階段為學生在校內學習文化、醫(yī)學基礎課程，“2”為第2、3學年，此階段為學生到醫(yī)療企業(yè)接受專業(yè)課教學和專業(yè)頂崗實習。

二、我校合作辦學概況

為全面落實國家的教育政策和醫(yī)療衛(wèi)生工作方針，適應醫(yī)學教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，全面提高醫(yī)、藥、護專業(yè)教學質量，同時為緩解我校教學資源的不足及給學生開辟更廣闊的就業(yè)渠道，我校本著服務社會，服務臨床、服務企業(yè)，培養(yǎng)社會所需的合格高級技能性應用型醫(yī)學人才的宗旨，根據(jù)“互惠互利、資源共享、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展、義務分擔”的原則，積極探索與創(chuàng)新?？漆t(yī)學人才培養(yǎng)模式，經(jīng)過10余年的實踐，初步形成“2+1”與“1+2”相結合的“校企合作、工學結合”人才培養(yǎng)模式?！?+1”合作辦學全面鋪開，學校現(xiàn)有優(yōu)質的學生頂崗實習單位110余家，布點涉及珠三角、北京及長株潭等省內一流醫(yī)藥企業(yè)、院所，如：湘雅醫(yī)院、千金藥業(yè)股份有限公司、老百姓大藥房、益豐大藥房、秀媛堂生物科技有限公司、臺灣羅麗芬集團、北京301醫(yī)院等。為深化校企合作，改革人才培養(yǎng)模式，提高教育教學質量，努力使人才培養(yǎng)貼近職業(yè)崗位實際，使學生綜合素質、職業(yè)能力、技能水平滿足行業(yè)要求，我校在“2+1”辦學模式基礎上積極探索并實踐“1+2”辦學模式，學校先后與湖南省直中醫(yī)院、株洲中醫(yī)傷科醫(yī)院、株洲市婦幼保健院、331醫(yī)院通過洽談達成了“1+2”聯(lián)合辦學協(xié)議，并順利開班，目前雙方合作積極，互通有無，學生反映良好，辦學取得了良好的效果。我校還與株洲中醫(yī)傷科醫(yī)院、千金藥業(yè)有限股份公司、岳陽秀媛堂股份有限公司、株洲市婦幼保健院聯(lián)合成功申報了湖南省校企合作人才培養(yǎng)示范基地。

三、合作辦學經(jīng)驗及今后努力的方向

為使“1+2”臨床教學醫(yī)院更好地完成臨床專業(yè)課教學、見習和實習的任務，我們依據(jù)國家相關部門關于教學醫(yī)院、實習醫(yī)院的條件和及管理辦法，先后多次召開臨床教學研討會、協(xié)調會，明確學校與臨床教學醫(yī)院各自的權利與責任，提出具體教學目標和要求，并每年由學校組織召開一次臨床教學工作研討例會，研究解決合作辦學中出現(xiàn)的新問題及困難。精選“2+1”合作企業(yè)，與“2+1”學生頂崗實習企業(yè)簽訂學生實習協(xié)議，明確各自的權利與義務及頂崗實習目標。通過積極努力，現(xiàn)在兩種辦學模式都在穩(wěn)步推進。通過多年的實踐，我們積累了一定的經(jīng)驗，同時把握了今后進一步改進、完善合作辦學的方向。

1.制訂符合“2+1”及“1+2”合作辦學特點的人才培養(yǎng)方案。

人才培養(yǎng)方案是學生培養(yǎng)的指導性綱領文件，是組織教學活動、衡量學生學業(yè)是否達標的主要依據(jù)。要保證合作辦學的人才培養(yǎng)質量，首先要根據(jù)自身特點，量身打造符合“2+1”及“1+2”辦學特點的人才培養(yǎng)方案。人才培養(yǎng)方案的設計，要充分考慮社會經(jīng)濟尤其是區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展需求、行業(yè)企業(yè)特點及合作單位自身的資源等條件，由行業(yè)企業(yè)專家及合作單位共同參與論證、設計。尤其是課程體系的設計要循序漸進、兩段緊密銜接。在全面分析工作過程的基礎上，理順課程之間的關系，確定課程結構，做到課程結構與崗位任務對接、課程內容與職業(yè)能力對接、教學情境與工作情境對接［1］。

2.建立健全教學管理機構，加強學校與企業(yè)之間的溝通與協(xié)調。

學校與企業(yè)雙方均要設立教學管理部門加強教學管理和督導工作。學校要成立校企合作辦公室，在主管教學的副校長的領導下由專人負責，各合作企業(yè)應有相應的職能部門負責合作辦學事宜，同時每年召開一次臨床教學研討會，集中研究、解決臨床教學相關問題。我校的臨床教學醫(yī)院確定了一名副院長主管教學，成立科教科或臨床醫(yī)學教學部作為主管教學的職能部門，并配備相應的人員具體進行教學和學生管理工作。有的醫(yī)院還成立了臨床教學教研室，開展了常規(guī)性的教學改革與研究活動。

企業(yè)作為學生頂崗實習過程中提升職業(yè)能力、提高職業(yè)素養(yǎng)不可或缺的組成部分，以其對學生獨特的管理、指導、影響發(fā)揮重要的作用。盡管企業(yè)在這一過程中應盡的責任與義務還存在很大的提升空間但積極探索有效的培養(yǎng)模式、總結經(jīng)驗、改進方式將會是企業(yè)在學生頂崗實習過程中的不懈追求與終極目標［2］。

3.加強對“1+2”臨床教學醫(yī)院的理論教學指導及“2+1”學生實習檢查。

“1+2”臨床教學醫(yī)院教師由于缺乏從教經(jīng)驗，教學方法與手段的應用基本是自我摸索，在理論教學上需要給予指導。一方面臨床教學醫(yī)院通過遴選具有本科以上學歷，同時獲得主治醫(yī)師以上職稱的人員且能力強、經(jīng)驗較豐富的同志作為任課教師，并對他們進行培訓。另一方面學校定期組織教學專家、教授到醫(yī)院聽課、傳授教學方法、舉辦講座等，使他們盡快達到臨床理論課教學的要求。對于“2+1”頂崗實習學生加強質量監(jiān)控，保證實習質量。一方面學校建立校領導主管、實習科負責，系部參與的實習生質量監(jiān)控體系，進行學生實習日常問題的處理、協(xié)調，另一方面學校利用寒暑假組織相關人員（校領導、實習科人員、實習指導教師等）到實習單位進行實習檢查，聽取實習生及實習單位的意見與建議，協(xié)調解決問題，并且校領導高度重視實習工作，書記、校長帶隊進行實習檢查，親自過問、參與實習生問題的協(xié)調與處理。通過實習檢查既有利于解決問題，讓學生感受到學校的關愛。

4.積極妥善地做好學生的住宿、生活等安全、后勤保障工作。

安全無小事，不管是“2+1”還是“1+2”合作辦學，學生的安全是首要工作。對于“2+1”實習生，學校與實習單位簽訂《學生實習安全協(xié)議》，要求實習單位加強學生的安全管理，并在下點前對學生加強安全教育及防范措施培訓，建立實習安全預警機制及應急方案，積極處理突發(fā)安全事故；對于“1+2”臨床教學醫(yī)院，除以上措施外，為了保證臨床教學工作的順利開展，學校與合作醫(yī)院通過協(xié)商，由學校出資或醫(yī)院自籌資金，新建或改建學生宿舍、食堂、上課教室、實驗室等，做好學生住宿、生活各等后勤保障工作。

充分利用全社會的醫(yī)療資源辦學，發(fā)揮醫(yī)療企業(yè)與學校的各自優(yōu)勢辦學是當今也是今后很長一段時期醫(yī)學類學校的辦學模式改革及優(yōu)化的方向。我校將繼續(xù)努力完善、深化“2+1”及“1+2”校企合作辦學，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案、實施與企業(yè)零距離對接、做好學生的各項保障工作，同時逐漸完善就業(yè)服務體系，擴大有效就業(yè)網(wǎng)絡、提高學生的就業(yè)質量與就業(yè)率，以保持合作辦學具有持久旺盛的生命力。

2014年湖南省普通高校教學改革研究課題系列論文（課題編號：2014664）。

［1］謝肖力.東西部高職院校“2+1”合作辦學模式的探索與實踐［J］.中國大學教學，2010.8：83.

［2］史露露.高職院校2+1頂崗實習存在的問題及對策研究［J］.神州，2013（33）：258.