林麗雅

（陽江市衛(wèi)生學校，廣東陽江529500）

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病理學教學的幾點體會

林麗雅

（陽江市衛(wèi)生學校，廣東陽江529500）

目的：探討病理學教學中多種形式教學方法的應用體會。方法：在病理學教學中采用設疑提問、多媒體教學、結(jié)合病例、開放實驗室、見習等方法，提高學生學習的主動性。結(jié)果：采用綜合的教學方法可以提高學生的學習興趣，擴大視野，注重理論聯(lián)系實際能力的培養(yǎng)，提高教學質(zhì)量。結(jié)論：病理學是醫(yī)學的重要組成部分，采用綜合的教學方法可明顯提高教學效果。

病理學教學方法教學改革

病理學是一門形態(tài)學課程。它側(cè)重于從形態(tài)學角度闡述疾病的病理改變，教學內(nèi)容較多較繁鎖。部分學生認為，學習病理學課程枯燥無味。他們往往采取上課埋頭記筆記以及考前死記硬背的方法。結(jié)果，學習效果不理想。病理學作為臨床與基礎相聯(lián)系的橋梁學科在醫(yī)學生的整個醫(yī)學教育中占有重要的承前啟后作用。針對這些問題，我們根據(jù)多年的教學實踐，總結(jié)出一套綜合的教學方法。它能夠激發(fā)學生的學習熱情。學生在課堂上能積極主動地思考，課后能帶著問題去復習，提高了教學質(zhì)量。

1　理論教學

1.1課堂設疑

將教學內(nèi)容通過提問的形式提出來，讓學生帶著疑問去聽課，吸引他們的注意。例如在講授《組織的修復》一節(jié)中，筆者首先提問到：“人體損傷后，局部組織在恢復的過程中會見到粉紅色顆粒狀物，你知道它是什么嗎？”提問給學生們造成了懸念，使他們產(chǎn)生一種了解新知識的迫切愿望。課堂上，學生們的熱情一下子被調(diào)動起來。筆者順勢而為：“這就是肉芽組織，正是我們今天要學習的新內(nèi)容?！边@樣通過提問設疑，吸引學生的注意力，教師圍繞疑問進行教學，在授課過程中逐漸釋疑解惑，引導學生思考分析，提高了課堂教學鉆研的氣氛，學生感覺有趣，自然而然地就會投入到學習中去。

1.2多媒體教學

目前，我們理論教學盡可能采用多媒體教學法，它具有文、圖、聲、色多種元素，立體形象，能直接地作用于學生的多個感覺器官，吸引他們的注意力，提高學習興趣。例如在《炎癥的局部臨床表現(xiàn)和全身反應》一節(jié)中，當講述炎癥局部的表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛及功能障礙時，多媒體教學能結(jié)合炎癥病灶的圖片展示，學生們馬上就掌握這個內(nèi)容了。多媒體除了能結(jié)合圖片外，還能結(jié)合錄象、聲音、動畫等。這些在病理學的教學過程中都很重要。它們能有效地縮短學習時間，提高教學質(zhì)量和效率，激發(fā)學生的學習興趣和熱情。

1.3結(jié)合病例

通過對典型病例進行分析討論，理論聯(lián)系實際，幫助學生掌握病理學知識。病例形象有趣，在講解某些病理知識的時候結(jié)合臨床病例，對學生的吸引力很大，特別受學生歡迎。在進行病例教學的過程中，要做到表述科學，舉例典型，深度適度，不要舉例太多，以免喧賓奪主；也不要舉太復雜的例子，以免超出學生的想像能力及理解能力。例如：在講解血栓形成、栓塞這兩個緊密相聯(lián)的知識點時，我們可舉以下兩個病例：病例1，某男60歲，有高血壓病史十余年，今晨起運動時發(fā)覺頭暈，右側(cè)肢體不能自如活動，伴吐字不清，進行性加重被送入院檢查，查體：神清，頸抵抗，右則肢力減弱。病例2，某女58歲，有高血壓、風濕病史多年，突然出現(xiàn)暈倒，失語，右側(cè)肢體麻痹被送入院，查體：嗜睡，頸抵抗，右側(cè)肌力1～2級。然后讓學生比較兩個相似的病例，說出其病因、病變和診斷，使他們通過對比和分析，提高了對血栓形成、栓塞的鑒別能力。

2　實習課的教學

2.1編排實習指導

以往的實習課，教師示范講解瞬間即過，學生無法課后復習，實習課的印象不深刻。我們根據(jù)本校病理實驗室大體標本和玻片標本的特點編寫出實習指導，將病變的具體形態(tài)、觀察標本的注意事項及容易發(fā)生的錯誤標注出來，學生人手一本，上實驗課時一邊聽一邊對照，還方便學生課后復習。另外，我們還用數(shù)碼相機攝取了本科室所有的病理大體標本及典型切片標本圖像，和文字標注一起制成病理教學網(wǎng)頁，學生可以上網(wǎng)瀏覽。

2.2組織學生當小教師

每次上實習課前，隨機選出幾名學生作為小教師，每人負責在全班學生面前講解一個大體標本的病變特點。如果學生有疑惑可以積極提問，由小教師答疑解惑，教師最后點評總結(jié)。因為是隨機抽取，每個學生都有被抽到的機會，所以全班學生都會認真看書備課，對疾病的發(fā)生發(fā)展作詳細研究，對標本作仔細的觀察。這個方法極大地提高了學生的語言表達能力，也提高了他們的分析、觀察、綜合能力和學習的積極性。

2.3醫(yī)院見習擴大視野

每星期抽取一個下午的時間，組織學生去醫(yī)院見習，先去臨床科室聆聽患者訴說病史，觀察體征，再去病理室觀察取材后的大體標本形態(tài)，最后看標本被制成玻片的全過程。這種形式的實習課擴大了學生的視野，讓學生見到了課本上和實驗室里沒有的內(nèi)容，增加了他們學習的興趣。同時，這個方法形象具體，學生的印象非常深刻。

2.4開放實驗室

不同的學生有不同的學習要求。有的學生接受能力較強，除了學習課堂上講授的切片和標本外，他們還想學習未講授過的。而有的學生接受能力較差，學習過一次的切片和標本，他們還想再學習一次。針對這種情況，我們選擇開放實驗室。開放的時間一般在晚自習和周六。學生憑學生證進入實驗室，根據(jù)需要借取切片，學習完了再憑證還片。

3　考核的改革

以往的中職生考核主要是理論考試，現(xiàn)在改革為理論考試+實驗考試，各占70%和30%。理論考試的題型有單選題、名詞解釋、簡答題和病例討論題，實驗考試主要是大體標本和玻片的診斷。這種考試改革有利于改變學生死記硬背的學習模式，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，激發(fā)學生的學習積極性。

在病理學的教學過程中，采取綜合的、多種方式的教學方法，有利于提高學生的學習積極性，教師和學生之間形成良性互動，課堂教學更加形象生動，教學效果較傳統(tǒng)的單一的教學模式要滿意。