林善遠（廣東省新興中藥學校，廣東云浮527400）

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新興縣中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)繼承和發(fā)展探討

林善遠
（廣東省新興中藥學校，廣東云浮527400）

［摘 要］本文探討新興縣中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)特色、中藥炮制現(xiàn)狀、繼承和發(fā)展等問題，為繼承和發(fā)展新興縣中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)提出建議。

［關(guān)鍵詞］新興縣 中藥炮制 繼承 發(fā)展

歷史上，新興縣中藥從業(yè)人員多且分布廣，沿襲形成一支有較高素質(zhì)的中藥炮制技術(shù)隊伍，積累了豐富的中藥加工炮制實踐經(jīng)驗，飲譽國內(nèi)外［1］。隨著年代的變遷，由于歷史和客觀條件等因素，面對當前經(jīng)濟全球化、中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢，新興縣中藥炮制由興盛逐漸走向衰落，甚至后繼乏人，中藥炮制現(xiàn)狀令人擔優(yōu)。本文擬探討新興縣中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)特色、中藥炮制現(xiàn)狀、繼承和發(fā)展等問題，為繼承和發(fā)展新興縣中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)提出建議。

1 新興縣中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)特色

1.1 歷史悠久 飲譽國內(nèi)外

據(jù)新興縣志記載，自明、清以來，在新興縣內(nèi)外和香港澳門地區(qū)的中藥行業(yè)廣泛流傳著“無新不成行”（無新興人不成中藥行）之說。解放后，新興縣中醫(yī)藥事業(yè)有了新的發(fā)展。1956年公私合營期間，全縣人口僅有22萬，就有中藥店150多間，對全縣人民的醫(yī)療保健事業(yè)起了很大的作用。在“文革”年代里，由于眾所周知的歷史原因，中藥事業(yè)也和其他事業(yè)一樣遭到不同程度的破壞，中藥飲片質(zhì)量下降，嚴重影響了中醫(yī)臨床療效。但是新興縣船崗、天堂衛(wèi)生院、縣醫(yī)院仍然堅持傳統(tǒng)的中藥炮制和“三級”管理（原藥材、炮制品、中藥房配劑管理）。1981年，衛(wèi)生部及北京上海沈陽等地有關(guān)藥政藥檢部門來新興縣指導(dǎo)工作并給予好評。從古到今，可以看出，新興縣炮制工藝源遠流長，技術(shù)精湛，揚名海內(nèi)外。

1.2 選用地道藥材 遵照古法炮制

新興縣中藥炮制遵從選用地道藥材，參照古法炮制，提高藥效，在炮制中積累了豐富的經(jīng)驗。如彭秋炒薏苡仁，形似爆谷花，煎煮時全部溶化；蜜炙的飲片，透心不粘，表里一色；制成炭的中藥，身輕松軟存性。梁金養(yǎng)擅長飲片切制，長度與厚薄均勻美觀，形、色、氣、味俱佳。嚴瑞對信石、馬錢子的炮制嚴格遵守操作規(guī)程，其成品安全有效，受到醫(yī)生和患者的信賴。

1.3 嚴格訓(xùn)練 重視職業(yè)道德

新興縣對從事中藥炮制的人員要求相當嚴格，學徒需要經(jīng)過勤雜、管樓、炮制、配劑、掌柜等階段的訓(xùn)練，時間約三年才算出師。經(jīng)過嚴格的訓(xùn)練，培養(yǎng)出來的人材是真才實學的。在職業(yè)道德方面，將炮制藥材作為救死扶傷的內(nèi)容，不能馬虎，做到對得起患者，店堂上常掛著“制藥無人見，存心自己知”的條副，作為職業(yè)道德的座右銘。

2 新興縣中藥炮制的現(xiàn)狀

2.1 專業(yè)炮制人員缺乏［2］

從縣衛(wèi)生局獲悉，隨著上一輩老藥工相繼退休，新興縣各大醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受諸 條件和各種原因所限，基本沒有配備專職中藥炮制人員，更多的是由中藥房或西藥房人員兼顧完成一些簡單的中藥加工炮制工序?？梢?，當前中藥炮制隊伍正處于青黃不接后繼乏人的狀況。

2.2 缺少專門場地和設(shè)備

走訪新興縣各大醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)，基本沒有設(shè)置獨立的中藥炮制室，也沒有其他炮制場地，更沒有新設(shè)備，一些簡單的炮制工具如篩、炒鍋、鍘刀等也配備不齊。

2.3 炮制工藝粗糙、方法不當

目前，醫(yī)院使用的中藥飲片多從中藥飲片廠、醫(yī)藥公司購進。檢查發(fā)現(xiàn)，部分飲片存在炮制工藝粗糙、方法不當?shù)葐栴}，嚴重影響中藥的療效。如本應(yīng)炮制入藥而使用生品的情況較多，如土白術(shù)、炙黨參、炙甘草、醋制元胡等均以生品代替。另一方面是不按傳統(tǒng)方法炮制。目前，一些市售雞內(nèi)金等不是傳統(tǒng)的油砂燙炙品，而是用滑石粉、食鹽、蛤粉等輔料進行炮制［3］。

3 新興縣中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)的繼承和發(fā)展建議

3.1 建立新興縣中藥炮制傳統(tǒng)經(jīng)驗數(shù)據(jù)庫

通過實地察看新興縣各大醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生站）、中藥飲片廠、各知名老藥店的中藥房，走訪縣內(nèi)制藥經(jīng)驗豐富老藥工（梁金養(yǎng)等）、名老中醫(yī)（黃德蓮等）、炮制專家（吳志榮等），查閱《新興縣志》及中藥炮制文獻等方式，全面了解收集整理中藥炮制傳統(tǒng)經(jīng)驗，獲取第一手真實原始資料并將常用飲片的炮制工藝、制作規(guī)程、輔料種類、生產(chǎn)設(shè)備等一一記錄下來。在整理的基礎(chǔ)上，以文字、音像的方式建立新興縣炮制名師及中藥炮制傳統(tǒng)經(jīng)驗數(shù)據(jù)庫，為中藥傳統(tǒng)炮制經(jīng)驗的傳承打下堅實的基礎(chǔ)。

3.2 加強中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)傳承教育

新興中藥學校是一所從事培養(yǎng)中醫(yī)藥中等人才的學校，應(yīng)充分發(fā)揮中藥學校的教育引領(lǐng)的作用［4］，成立中藥炮制名師傳承基地，聘請新興縣內(nèi)知名老藥工、名老中醫(yī)、炮制專家采用面授、“手把手”操作的師帶徒等方式向中醫(yī)藥專業(yè)教師學生講授傳統(tǒng)中藥炮制經(jīng)驗，既為醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療單位培養(yǎng)一批既有一定理論知識又掌握基本操作技能的中藥專業(yè)技術(shù)人才，同時應(yīng)加強在職人員培訓(xùn)工作，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。只有培養(yǎng)更多的中藥炮制專業(yè)人才，發(fā)展壯大中藥炮制隊伍，才能解決當前中藥炮制隊伍青黃不接，后繼乏人的狀況。

3.3 加強各醫(yī)院中藥房、炮制室的建設(shè)

云浮市推進中醫(yī)藥強市建設(shè)實施方案（2014－2018年）提出，加強各縣（市）中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，重點扶持30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設(shè)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和100%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、中藥房。因此，建議各醫(yī)院要在原有中藥房或中藥炮制室的基礎(chǔ)上增設(shè)一定面積的中藥炮制室并配備一些基本的炮制設(shè)備如凈切制工具：大小片刀、鍘刀及附件、篩、簸箕、羅斗等，炮制工具：大小炒炙銅鍋、鐵鍋、研船、乳缽、銅鐘等。有條件的醫(yī)院可購置電動炒藥機等現(xiàn)代設(shè)備，進一步加強醫(yī)院中藥炮制室建設(shè)。

3.4 “產(chǎn)學研”結(jié)合 發(fā)展中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)

在挖掘新興縣中藥傳統(tǒng)炮制工藝的基礎(chǔ)上，對特色飲片的炮制工藝、制作規(guī)程、輔料種類、生產(chǎn)設(shè)備等進行優(yōu)選并依托縣內(nèi)一家中藥飲片廠進行企業(yè)中試，研究考察各特色飲片生產(chǎn)制備過程炙炒溫度變化曲線等詳細技術(shù)參數(shù)和外觀變化現(xiàn)象，制訂飲片生產(chǎn)過程工藝技術(shù)參數(shù)標準，建立特色飲片生產(chǎn)工藝操作規(guī)程，建立特色飲片質(zhì)量標準草案及起草說明，建立特色飲片完善的生產(chǎn)過程技術(shù)評價標準［5］。通過“產(chǎn)學研”研究，將使新興縣特色中藥飲片實現(xiàn)規(guī)范化和規(guī)?；a(chǎn)，從而形成產(chǎn)業(yè)效應(yīng)。

參考文獻

［1］ 張鏡潮，何鏡華，藍水中.實用中藥炮制［M］.廣州：廣東科技出版社，1993.

［2］ 宿艷，劉上慶.論傳統(tǒng)中藥炮制的傳承與發(fā)展［J］.民營科技，2014，（9）：44-45.

［3］ 鐘凌云，龔千鋒，楊明.建昌幫炮制技術(shù)傳承與發(fā)展初探［J］.江西中醫(yī)藥，2015，46（9）：7-10.

［4］ 李紅偉，孟祥樂.中藥炮制學在中藥傳承班的教學體會［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）：33-34.

［5］ 徐穎，鐘戀，劉玉杰，等.藥飲片炮制規(guī)范化研究的思考［J］.時珍國醫(yī)國藥，2015，26（2）：355-356.

基金項目：云浮市醫(yī)藥衛(wèi)生科研立項課題“新興縣中藥炮制傳統(tǒng)經(jīng)驗的繼承和發(fā)展研究”（項目編號：2015B35）