周麗　任香梅　馮文靜（徐州醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

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醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)焦慮現(xiàn)狀調(diào)查與分析*

周麗任香梅馮文靜
（徐州醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

摘要：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)542名大學(xué)生進(jìn)行就業(yè)焦慮現(xiàn)狀調(diào)查，并對(duì)其影響因素進(jìn)行單因素和多因素Logistics回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生及在校生均存在不同程度的就業(yè)焦慮，需要政府相關(guān)部門(mén)、高校和學(xué)生個(gè)體共同應(yīng)對(duì)。

關(guān)鍵詞：就業(yè)焦慮；醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生；心理健康

伴隨著我國(guó)高等教育的迅猛發(fā)展，大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量急劇增長(zhǎng)，相對(duì)于較飽和的就業(yè)形勢(shì)，使得越來(lái)越多的學(xué)生開(kāi)始產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮和焦躁情緒，并且呈現(xiàn)低齡化，嚴(yán)重干擾和影響了學(xué)生學(xué)習(xí)、生活和心理健康。然而，有研究發(fā)現(xiàn)，除畢業(yè)班學(xué)生外，其他年級(jí)學(xué)生面對(duì)終將到來(lái)的就業(yè)均存在明顯的焦慮情緒［1］。

近年來(lái)，關(guān)于醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)焦慮的研究多限于畢業(yè)生，而較少考慮非畢業(yè)班學(xué)生存在的就業(yè)焦慮問(wèn)題，本研究通過(guò)對(duì)徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)3-5年級(jí)和理學(xué)專業(yè)2-4年級(jí)學(xué)生的就業(yè)焦慮現(xiàn)狀的調(diào)查，分析造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)焦慮的原因，探討分層次階段性應(yīng)對(duì)就業(yè)焦慮的必要性，以期為更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)和促進(jìn)其心理健康提供參考。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)3-5年級(jí)，理學(xué)專業(yè)2-4年級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷600份，回收有效問(wèn)卷542份，有效回收率為90.33%。其中，男、女生分別為227人（42.89%），315人（58.11%）；四年制理學(xué)生263人（48.52%），五年制醫(yī)學(xué)生279人（51.48%）；理學(xué)生中二年級(jí)96人（36.5%），三年級(jí)72人（27.4%），畢業(yè)班95人（36.1%）；醫(yī)學(xué)生中三年級(jí)95人（34.1%），四年級(jí)94人（33.7%），畢業(yè)班90人（32.3%）；農(nóng)村籍266人（49.1%），城鎮(zhèn)籍276人（50.9%）。被調(diào)查學(xué)生平均年齡22.41±1.45。

（二）方法

1.調(diào)查方法

采用華裔教授Zung編制［7］的焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS），該量表是一個(gè)包含20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分，評(píng)定最近一周被調(diào)查對(duì)象的焦慮、緊張、恐懼的主觀感受和體驗(yàn)。按照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，大于69分為重度度焦慮。由于焦慮具有一定的時(shí)限性，因此，測(cè)量時(shí)間選擇在3月份，此時(shí)，擇業(yè)、人才招聘處于高峰期，就業(yè)焦慮體驗(yàn)最明顯。非畢業(yè)班以班極為單位，經(jīng)知情同意后，要求被測(cè)大學(xué)生根據(jù)過(guò)去一周內(nèi)面對(duì)就業(yè)的實(shí)際感受，無(wú)記名自行填寫(xiě)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。畢業(yè)班采用電子問(wèn)卷，即時(shí)提交。對(duì)未完成的問(wèn)卷和呈規(guī)律性答案的問(wèn)卷視為無(wú)效問(wèn)卷，進(jìn)行剔除。

2.統(tǒng)計(jì)方法

采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人錄入與糾錯(cuò)，運(yùn)用SPSS18.0軟件包進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、均值比較、卡方檢驗(yàn)和多因素Logistic回歸分析。

二、結(jié)果

（一）就業(yè)焦慮總體狀況

本次對(duì)542名醫(yī)學(xué)院校理學(xué)專業(yè)2-4年級(jí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)3-5年級(jí)大學(xué)生就業(yè)焦慮調(diào)查結(jié)果顯示，焦慮的總體檢出率為19.6%（106/542），其中輕度焦慮為16.1%（87/542），中度焦慮為2.4%（13/542），重度焦慮為1.1%（6/542）。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生SAS標(biāo)準(zhǔn)分為41.03±9.33，高于全國(guó)常模29.78。

（二）就業(yè)焦慮檢出率在各變量間的差異比較

不同程度就業(yè)焦慮檢出率在性別間存在明顯差異，男生的總就業(yè)焦慮檢出率為30.40%，其中包括輕度焦慮23.79%，中度焦慮4.41%，重度焦慮2.20%，顯著高于女生的就業(yè)焦慮檢出率（F=29.169，P＜0.001）；不同生源地、專業(yè)性質(zhì)的調(diào)查對(duì)象焦慮檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；畢業(yè)班的調(diào)查對(duì)象焦慮檢出率顯著高于其他年級(jí)（F=9.054，P＜0.05），非畢業(yè)班理學(xué)二/醫(yī)學(xué)三年級(jí)和理學(xué)三/醫(yī)學(xué)四年級(jí)學(xué)生的焦慮水平分別為40.98±8.19、39.53±8.79，均高于國(guó)內(nèi)常模水平（29.78）；藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)焦慮檢出率顯著高于其他專業(yè)（F= 21.804，P＜0.01），其中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生焦慮檢出率最高為40.47%，包括輕度焦慮33.33%，中度焦慮7.14%，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)焦慮檢出率為24.18%，中度和重度焦慮檢出率均為2.20%。

（三）就業(yè)焦慮影響因素的Logistic回歸分析

以性別、年級(jí)和專業(yè)類別為自變量，以焦慮檢出頻率為因變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。性別和專業(yè)性質(zhì)對(duì)焦慮檢出有較好的預(yù)測(cè)作用。男生的就業(yè)焦慮檢出率明顯高于女生（OR=3.543，95%CI：2.187～5.454），不同專業(yè)類別間就業(yè)焦慮檢出率差異顯著（OR=1.336，95%CI：1.004～1.779）。

三、討論

研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的焦慮量表標(biāo)準(zhǔn)得分高于全國(guó)常模，這與馮文靜［2］和李杰［3］的研究結(jié)果一致。其原因可能是第一勞動(dòng)力市場(chǎng)的醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)對(duì)人才的需求層次提高，普通的應(yīng)屆本科畢業(yè)生對(duì)用人單位而言需要經(jīng)過(guò)再培養(yǎng)，因此我們?cè)诖祟愑萌藛挝徽衅感畔⑸?，常常?huì)見(jiàn)到諸如對(duì)碩士學(xué)位、工作經(jīng)驗(yàn)和資格證的要求等；而現(xiàn)代大學(xué)生大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)艱苦生活的磨練，就業(yè)目標(biāo)往往只定位于工資高、條件優(yōu)、崗位好、前景廣的第一勞動(dòng)力市場(chǎng)，寧可選擇失業(yè)也不愿意接受第二勞動(dòng)力市場(chǎng)較低的工資和較差的工作條件，由此可見(jiàn)人才供求之間存在較大的偏差，使得高校畢業(yè)生就業(yè)難的問(wèn)題日益突出。大學(xué)生在嚴(yán)峻的就業(yè)壓力下，若干的小壓力事件也可能觸發(fā)為大的應(yīng)激事件，從而表現(xiàn)出沮喪、焦慮等不良情緒。

對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的就業(yè)焦慮檢出率在專業(yè)性質(zhì)、生源地、年級(jí)、性別和專業(yè)類別等五個(gè)方面是否存在差異進(jìn)行了卡方檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)焦慮檢出率高于理學(xué)生，城鎮(zhèn)籍學(xué)生高于農(nóng)村籍學(xué)生，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。農(nóng)村生源的大學(xué)生，社會(huì)關(guān)系相對(duì)比較簡(jiǎn)單，擁有的社會(huì)資源相對(duì)較少，面臨更大的就業(yè)壓力。但是，農(nóng)村籍學(xué)生不會(huì)過(guò)多挑剔收入高低、工作地區(qū)和性質(zhì)，而城鎮(zhèn)生源大學(xué)生就業(yè)期望值高，會(huì)以大中城市的薪金標(biāo)準(zhǔn)追求經(jīng)濟(jì)待遇，過(guò)高的就業(yè)期望與嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)使城鎮(zhèn)籍學(xué)生容易產(chǎn)生擇業(yè)困難和焦慮情緒。不同年級(jí)大學(xué)生就業(yè)焦慮檢出率差異顯著，畢業(yè)班最高，非畢業(yè)班三/四年級(jí)（理學(xué)/醫(yī)學(xué)）最低，可能原因是二/三年級(jí)（理學(xué)/醫(yī)學(xué)）年級(jí)學(xué)開(kāi)始進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)階段，初步了解了就業(yè)的嚴(yán)峻形勢(shì)，但是沒(méi)有做好充分的就業(yè)準(zhǔn)備，因而對(duì)未來(lái)充滿迷茫和擔(dān)憂，甚至恐懼［5］；三/四年級(jí)（理學(xué)/醫(yī)學(xué)）大多數(shù)具有明確的職業(yè)規(guī)劃和具體的奮斗目標(biāo)，有了明確的努力方向后，暫時(shí)沒(méi)有過(guò)多的考慮就業(yè)問(wèn)題，因而焦慮檢出率較低；而畢業(yè)班學(xué)生在求職過(guò)程中存在挑剔工作環(huán)境與工資待遇，與期望值落差較大，屢次碰壁后，失去信心，產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮、焦躁情緒，因而就業(yè)焦慮檢出率最高。

單因素卡方檢驗(yàn)和多因素Logistics回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別和專業(yè)類別是影響焦慮檢出率的兩個(gè)重要因素。男生就業(yè)焦慮檢出率顯著高于女生，其原因可能是社會(huì)對(duì)男生的就業(yè)期望值較高有關(guān)。在我國(guó)，不論過(guò)去還是現(xiàn)在，男人比女人應(yīng)該承擔(dān)更多社會(huì)和家庭的責(zé)任和義務(wù)，社會(huì)因此對(duì)男人提出更高的期望和要求，在這種環(huán)境下，男性大學(xué)生對(duì)自己也有較高的期待，而女性大學(xué)生的就業(yè)期望值較低。面對(duì)不容樂(lè)觀的就業(yè)形勢(shì)，男同學(xué)對(duì)自己能否找到理想的工作崗位而更容易產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂。臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)焦慮檢出率顯著高于其他專業(yè)學(xué)生，原因可能是臨床專業(yè)招生人數(shù)多，畢業(yè)生人數(shù)的基數(shù)大，且歷年的就業(yè)統(tǒng)計(jì)中臨床醫(yī)學(xué)就業(yè)率往往低于其他專業(yè)，由此加重臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)就業(yè)的擔(dān)憂。藥學(xué)和醫(yī)學(xué)一樣是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)型、技術(shù)型行業(yè)，但就業(yè)方向不如臨床醫(yī)學(xué)明確，藥學(xué)專業(yè)的就業(yè)大致有以下幾個(gè)方面：藥物研發(fā)（通常要求有更高學(xué)歷）、醫(yī)院藥劑師、藥檢人員、公司職員和醫(yī)藥銷售人員，不同就業(yè)方向收入差距非常大，這無(wú)形中增加了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生擇業(yè)的不確定性，從而導(dǎo)致抑郁、焦慮情緒的出現(xiàn)。

研究表明，畢業(yè)擇業(yè)是大學(xué)生人生中重大的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，面對(duì)激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，在巨大的就業(yè)壓力影響下畢業(yè)生的焦慮情緒與日俱增，并呈現(xiàn)向低年級(jí)蔓延的趨勢(shì)，引起相應(yīng)的生理和行為改變［6］。及時(shí)、有效地緩解醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)焦慮，需要政府相關(guān)部門(mén)、高校和大學(xué)生個(gè)體共同努力。政府相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)管力度，大力規(guī)范就業(yè)市場(chǎng)和就業(yè)法制建設(shè)，整頓就業(yè)秩序，打造井然有序、良好競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的就業(yè)市場(chǎng)；高校要密切關(guān)注國(guó)家政策和市場(chǎng)導(dǎo)向，及時(shí)優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)模式，培養(yǎng)市場(chǎng)真正需要、有競(jìng)爭(zhēng)力的合格畢業(yè)生，同時(shí)加強(qiáng)就業(yè)心理指導(dǎo)工作，分年級(jí)、有計(jì)劃地拓寬和延伸就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容，尤其是關(guān)注男性大學(xué)生的擇業(yè)心理，合理調(diào)整就業(yè)期望，針對(duì)具體的心理問(wèn)題進(jìn)行心理健康教育、咨詢和引導(dǎo)；同時(shí)大學(xué)生個(gè)體應(yīng)客觀分析就業(yè)形勢(shì)，認(rèn)清自我，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，提高專業(yè)理論知識(shí)和技能水平，積極參加社會(huì)實(shí)踐，不斷增加個(gè)人綜合素質(zhì)，遇到就業(yè)挫折時(shí)，學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)、尋找社會(huì)支持等方式解決困難。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：G647

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2096-000X（2016）13-0039-02

*基金項(xiàng)目：2014年江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究資助項(xiàng)目（2014SJB410）

作者簡(jiǎn)介：周麗（1977-），女，安徽樅陽(yáng)人，碩士，講師，主要從事公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研工作。

Abstracts：Self-rating anxiety scale（SAS）was used to test the anxiety of 542 medical college students.Single-related analysis and multivariate logistic regression analysis has been made to explore the possible factors impacted to the employment anxiety.Results showed that there are different degrees of employment anxiety among college students，which need to be dealt with by government departments，colleges and student individuals.

Keywords：employment anxiety；medical college students；mental health