江西贛州贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院 康春華

心理護理在外科護理教學(xué)中的應(yīng)用研究

江西贛州贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院 康春華

在外科護理教學(xué)中巧妙地開展心理護理教學(xué)，有助于提高護理專業(yè)學(xué)生對心理護理的高度認(rèn)識，幫助學(xué)生掌握正確的心理護理方法，提升學(xué)生的護理水平，有助于為他們今后的實際工作奠定良好基礎(chǔ)。對此，筆者分析了心理護理在外科護理實踐工作中的重要性，探討了心理護理在外科護理教學(xué)中的應(yīng)用策略，以期為實際工作提供一定的理論指導(dǎo)。

心理護理 外科護理 應(yīng)用策略

所謂心理護理，是指在護理過程中護理人員運用心理學(xué)理論和技能，針對病患的心理變化情況，采取各種方式與途徑維護病人心理健康的一種治療方法。研究表明，在護理過程中恰如其分地對病患進行心理護理，不僅可以讓病患放松心情，緩解焦慮，保持穩(wěn)定情緒，增強其自信心，而且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，增強病患的抵抗力和承受能力，心理護理是外科護理至關(guān)重要的組成部分，具有較強的實踐性，已得到普遍認(rèn)可，并在臨床護理實踐中得到廣泛推廣應(yīng)用。

一、心理護理在外科護理實踐工作中的重要性

心理護理是現(xiàn)代護理模式的重要組成部分，它與技術(shù)護理相輔相成，缺一不可。據(jù)相關(guān)研究表明，身體疾病往往可以引發(fā)心理障礙，若不及時護理會導(dǎo)致疾病的嚴(yán)重惡化。良好的心理護理，積極配合治療可以調(diào)動患者的主動性，穩(wěn)定患者情緒，提高患者的康復(fù)率。

對于任何手術(shù)，不管手術(shù)大小，手術(shù)結(jié)果如何，患者多少都會對手術(shù)產(chǎn)生一定緊張、焦慮和恐懼心理，他們害怕手術(shù)中的疼痛，害怕手術(shù)不成功，害怕手術(shù)出現(xiàn)意外事件，害怕出現(xiàn)后遺癥，這種不良的心理情緒會睡眠影響質(zhì)量和食欲，加劇患者的病情，對患者手術(shù)和康復(fù)非常不利。

因此，外科護理人員接待患者入院后，除了對患者進行常規(guī)的護理操作，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備外，還應(yīng)注意加強對患者的心理護理，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)手的心理疏導(dǎo)和護理，積極主動與患者溝通，耐心聽取患者的心理訴求，以熱情、和藹的態(tài)度，關(guān)切、真誠的言語，熟練、輕柔的操作，幫助患者消除失落感、孤獨感以及恐懼感，解除患者的思想顧慮，使患者產(chǎn)生信賴感，以一種最佳的心理狀態(tài)接受護理，積極配合醫(yī)療護理，從而增強患者信心，促進患者身心健康，改善護理工作質(zhì)量，提高護理工作水平。

二、心理護理在外科護理教學(xué)中的應(yīng)用策略

1.關(guān)注術(shù)前護理，引導(dǎo)學(xué)生評估術(shù)前病患心理狀態(tài)

術(shù)前護理主要是指從患者入院至手術(shù)前的護理。手術(shù)對患者而言是強烈的精神應(yīng)激源，患者在手術(shù)的刺激過程中往往易產(chǎn)生不安、焦慮、害怕、恐懼等消極心理情緒，越接近手術(shù)日子，患者這種消極心理情緒就越嚴(yán)重。在這一階段若能正確地對病人進行心理護理，往往可以緩解患者焦慮情緒，讓學(xué)生放松心情，平靜地看待手術(shù)，同時還可以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)癥概率。因此，在外科護理教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生重視術(shù)前護理，掌握術(shù)前心理咨詢技巧，學(xué)會根據(jù)患者心理應(yīng)激水平和患者自身的性格特點，明確手術(shù)對患者心理造成的影響，從而準(zhǔn)確評估出患者術(shù)前心理狀態(tài)，掌握正確的術(shù)前心理護理方法，做好術(shù)前心理教育和指導(dǎo)，消除患者對手術(shù)的焦慮以及對術(shù)后并發(fā)癥的恐懼。

例如，準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)前，除了向患者闡明手術(shù)的重要性和必要性，解釋手術(shù)的目的、意義、方法，告知患者手術(shù)中可能出現(xiàn)的病痛，讓患者對手術(shù)有全面的了解外，還應(yīng)以親切的態(tài)度對患者進行堅定的信心教育，告知患者施術(shù)者的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德，暗示手術(shù)一定會成功，以消除患者的思想顧慮，減少憂慮和恐懼，使患者保持平靜而樂觀的心態(tài)，樹立必勝的信心，從而積極主動地配合手術(shù)。

2.把握術(shù)手護理，指導(dǎo)學(xué)生評估術(shù)后患者心理變化

術(shù)后不良的心理情緒在很大程度上影響患者術(shù)后的身心恢復(fù)和康復(fù)?；颊呓?jīng)過手術(shù)后，渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)效果，但由于身體組織受到損傷，手術(shù)后傷口止痛不散，加之無法自主活動。他們會產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁的心理反應(yīng)。加強術(shù)后心理護理，可以幫助患者克服抑郁不安的心理反應(yīng)，加速患者身體的盡快恢復(fù)，降低多種疾病并發(fā)癥的發(fā)生。

在外科護理教學(xué)中，教師要注意指導(dǎo)學(xué)生評估患者術(shù)后的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者的心理變化原因，抓好術(shù)后病人的心理護理環(huán)節(jié)，把握術(shù)后患者的心理護理方法，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)每個術(shù)后病人的具體情況，做出有針對性的心理疏導(dǎo)，實施有效的心理護理措施。

一般而言，當(dāng)患者手術(shù)意識完全清醒后，一方面，醫(yī)護人員應(yīng)及時告知患者手術(shù)效果，疼痛情況、休養(yǎng)時期應(yīng)注意的事項以及適當(dāng)?shù)幕顒?，并給予患者鼓勵和支持，讓學(xué)生做好心理準(zhǔn)備，以避免患者術(shù)后過度緊張和焦慮；另一方面，醫(yī)護人員應(yīng)體察和理解患者的心情，隨時注意患者的心理變化情況，加強與患者的溝通交流，主動關(guān)心和體貼患者。對于不愿意或不能言語表達的疼痛，護理人員應(yīng)根據(jù)患者不同的心理反應(yīng)，采取不同的心理護理方法幫助患者分散注意力，如鼓勵患者深呼吸、聽音樂、按摩肢體等，以減輕身體疼痛，爭取早日康復(fù)。

3.引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會換位思考，培養(yǎng)學(xué)生共情能力

共情是一種特殊的溝通技巧，它是指能從他人角度思考、分析和解決問題，站在對方立場設(shè)身處地去理解和感受他人的內(nèi)心體驗，體會他人的情緒和心理狀況。許多護理專業(yè)學(xué)生由于臨床經(jīng)驗的不足，在工作初期往往易于出現(xiàn)護理差異，培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的共情能力有利于降低他們護理差錯的發(fā)生率，提高患者滿意度，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

因此，在外科護理教學(xué)中，教師要注意學(xué)生共情能力的培養(yǎng)，結(jié)合學(xué)生的生活實際，引導(dǎo)學(xué)生從患者的角度出發(fā)，正確感知患者的情緒，了解患者的心理變化狀態(tài)，學(xué)會換位思考，理解和尊重患者，并能針對患者不同的心理狀況采取相應(yīng)的護理措施，從而促進護患的有效溝通，降低護患錯誤的交流，建立和諧的護患關(guān)系，提高學(xué)生共情能力和護理水平。

例如，學(xué)習(xí)普外科腹部手術(shù)后護理措施時，一般護理人員根據(jù)病人的自身情況，鼓勵患者早下床活動，進行循序漸進的功能鍛煉，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。但是容易出現(xiàn)患者怕痛或擔(dān)心活動后會影響切口愈合等而不愿意下床活動的情況，學(xué)生學(xué)習(xí)時要通過共情，換位思考，站在患者的角度理解患者不愿活動的原因，告知患者早期下床活動的多種好處，取得患者配合，指導(dǎo)患者活動時減輕切口疼痛的方法，協(xié)助他們下床活動，這樣既可以增強患者的自信心，促進患者的早日康復(fù)，又可以提高護理措施的實施效果，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

4.巧用情景、案例或角色扮演法，強化心理護理教學(xué)效果

在外科護理教學(xué)中，學(xué)生積累一定的專業(yè)知識后，教師可以圍繞教學(xué)目標(biāo)，緊扣教學(xué)內(nèi)容，巧妙地引入病例，創(chuàng)設(shè)真實情景，讓護理專業(yè)學(xué)生以小組為單位，自主扮演護士、患者以及家屬的角色，模擬情景，展示患者不同心理，要求學(xué)生結(jié)合所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識、護理學(xué)理論等將患者的臨床表現(xiàn)和心理情緒真實地展示出來，根據(jù)不同疾病患者疾病特點和心理變化，掌握術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心理評估的基本方法，感受疾病患者心理變化原因，了解患者的心理狀態(tài)，并有針對性地采取相應(yīng)的心理護理措施，學(xué)會與患者有效溝通，從而深化知識理解，提高學(xué)生心理護理能力，增強教學(xué)有效性。這樣，通過從感知躬行到感悟認(rèn)知，從而達到“做中學(xué)”的效果。

總之，心理護理在外科護理實踐工作中具有十分重要的作用。在平時外科護理教學(xué)中，教師要重視心理護理教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理，評估術(shù)前和術(shù)后病患的心理狀態(tài)，根據(jù)患者心理變化，采取行之有效的心理護理措施，幫助學(xué)生掌握心理護理方法。同時，還要注重學(xué)生共情能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生站在患者的角度感受患者的心理變化，讓學(xué)生學(xué)會換位思考，提高學(xué)生共情能力。此外，在外科護理教學(xué)中，教師要注意圍繞教學(xué)目標(biāo)，緊扣教學(xué)內(nèi)容，巧用情景、案例或角色扮演法開展教學(xué)，從而強化心理護理教學(xué)效果。

ISSN2095-6711/Z01-2016-12-0225