風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用研究

李席

【摘要】目的：本文主要探討風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護理中的臨床應(yīng)用價值。方法：在我院2014年1月至2015年12月期間所收治的心血管疾病患者中選取80例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者在護理質(zhì)量控制評分、護理糾紛投訴率、風(fēng)險事件發(fā)生率以及對護理工作的滿意率等方面明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于心血管疾病患者而言，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，有助于降低護理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險事件發(fā)生率，提高患者的護理質(zhì)量控制評分和對護理工作的滿意率，具有一定的應(yīng)用價值，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心血管；患者；常規(guī)護理；風(fēng)險護理；護理效果

心血管疾病患者如果不能采取及時有效的搶救措施，將會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命安全。而在心血管疾病患者的搶救過程中，提高患者的護理質(zhì)量也具有非常重要的意義。本次研究選取80例心血管疾病患者作為研究對象，分為2組，分別采取不同的護理方式，探討風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護理中的臨床應(yīng)用價值，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在我院2014年1月至2015年12月期間所收治的心血管疾病患者中選取80例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組30例患者采用常規(guī)護理模式，其中，男性患者15例，女性患者15例；年齡50-80歲，平均年齡（65.21±8.54）歲；觀察組30例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，男性患者14例，女性患者16例；年齡50-80歲，平均年齡（64.46±9.74）歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。排除患者標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡超過80歲；自愿接受此次調(diào)查研究并簽署同意書；患有非常嚴(yán)重的心肺疾病；肝腎功能嚴(yán)重衰竭；患有精神疾病、認(rèn)知功能障礙的患者。

1.2方法

1.2.1對照組患者

對照組40例患者給予常規(guī)護理，主要包括環(huán)境、病房、生活護理等方面。

1.2.2觀察組患者

觀察組40例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，主要包括以下幾個方面：（1）成立專門的風(fēng)險管理小組：由護士長擔(dān)任組長，其他護理人員作為小組成員，風(fēng)險管理小組要針對本科室的實際情況制定工作計劃，定期對科室護理質(zhì)量進行檢查，認(rèn)真聆聽患者的反饋結(jié)果，定期組織護理人員進行總結(jié)，同時針對護理工作中出現(xiàn)的一些問題，提出一些改進措施。同時，還要組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的風(fēng)險管理知識，了解風(fēng)險管理的重要性和必要性，最大限度的避免風(fēng)險事故的發(fā)生[1]。（2）健全風(fēng)險管理制度：建立完善風(fēng)險管理規(guī)章制度是確保醫(yī)療安全、防范護理事故的發(fā)生、做好護理風(fēng)險管理的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院要根據(jù)心血管內(nèi)科病房的特點，制定具有針對性的病房安全管理制度，不斷細(xì)化護理工作，嚴(yán)格落實護理制度，認(rèn)真執(zhí)行風(fēng)險事件上報制度和風(fēng)險防護預(yù)防制度。通過評估，制定各種突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生護理不良事件之后，科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真填寫“護理不良事件報告單”，由造成護理不良事件的護理人員填寫不良事件發(fā)生的時間、地點以及后果和影響等，科室要經(jīng)過討論制定處理意見以及整改措施。（3）完善安全管理：在患者的病床上要安裝防護欄，走廊上要設(shè)置防護欄桿，確保洗手間、病房地面的干燥、清潔，衛(wèi)生間也要設(shè)置扶手和防滑裝置，盡量避免患者發(fā)生摔傷、墜床等意外事件。同時對患者家屬進行健康宣教，做好防范措施，如果患者需要上廁所，要有人陪伴，患者如果出現(xiàn)便秘癥狀，要立刻報告主治醫(yī)生進行處理，叮囑患者千萬不要用力排便，以免出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛等[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護理質(zhì)量控制評分、護理糾紛投訴率、風(fēng)險事件發(fā)生率以及對護理工作的滿意率。事先制定護理工作滿意度調(diào)查問卷，在患者出院前發(fā)放調(diào)查問卷讓患者填寫，本次研究共發(fā)放60份調(diào)查問卷，回收60份，有效率100%[3]?；颊邔ψo理工作的滿意度分為四個等級，分別是非常滿意、滿意、一般以及不滿意四個等級，患者對護理工作的總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究的所得資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0處理分析，計量數(shù)據(jù)用（ ±s）表示，計數(shù)和計量資料經(jīng)過卡方和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護理質(zhì)量控制評分比較

觀察組患者的護理質(zhì)量控制評分為（99.28±1.3）分，對照組患者的護理質(zhì)量控制評分為（88.25±2.2）分，觀察組患者的護理質(zhì)量控制評分明顯高于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的護理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險事故發(fā)生率比較

觀察組40例患者中，1例患者發(fā)生護理糾紛，因為護理人員的服務(wù)態(tài)度不佳，護理糾紛發(fā)生率為2.5%，2例患者跌倒，風(fēng)險事故發(fā)生率為5.0%。對照組40例患者中，3例患者發(fā)生護理糾紛，其中2例因為護理人員的服務(wù)態(tài)度不佳，1例患者由于護理人員業(yè)務(wù)操作能力低導(dǎo)致靜脈穿刺多次失敗，1例患者由于護理人員提醒不足，指導(dǎo)不到位，導(dǎo)致患者在行動過程中跌倒，護理糾紛發(fā)生率為10.0%，5例患者發(fā)生風(fēng)險事故，1例患者輸液外滲，1例患者發(fā)錯藥，1例患者發(fā)錯藥，2例患者跌倒，風(fēng)險事故發(fā)生率為12.5%。觀察組患者的護理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險事故發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組患者對護理工作的總滿意率為82.5%，對照組患者對護理工作的總滿意率為42.5%，觀察組患者對護理工作的總滿意率明顯高于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

3討論

本次研究選取80例心血管疾病患者，分為2組，分別采取不同的護理方式，探討風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護理中的臨床應(yīng)用價值，結(jié)果為：觀察組患者在護理質(zhì)量控制評分、護理糾紛投訴率、風(fēng)險事件發(fā)生率以及對護理工作的滿意率等方面明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果表明，對于心血管疾病患者而言，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，有助于降低護理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險事件發(fā)生率，提高患者的護理質(zhì)量控制評分和對護理工作的滿意率，具有一定的應(yīng)用價值和治療優(yōu)勢，值得大力推廣使用。

【參考文獻】

[1]韓瑩. 護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護理中的應(yīng)用價值[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2015，01：148-149.

[2]徐小雅，王永生，王效惠，胡敏，江美芳. 護理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果評價[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2012，05：906-908.

[3]吳超英，曹慧平. 護患無隙溝通方法在心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用體會[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2012，24：155-156.

[4]廖道榮. 護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2013，06：160-161.

[5]蒲爾敏. 探討在心血管內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，14：293-294.