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      慢性支氣管炎的中西醫(yī)治療

      2016-03-22 18:18:02任玲穎
      養(yǎng)生保健指南 2016年4期
      關(guān)鍵詞:中西醫(yī)治療慢性支氣管炎臨床效果

      任玲穎

      【摘要】目的:分析中醫(yī)治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法:選擇2014年10月至2015年10月我院收治的慢性支氣管炎患者88例,采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組,對照組采用西藥治療,實驗組在對照組治療的基礎上采用中醫(yī)治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果:對照組總有效率77.27%明顯低于實驗組總有效率93.18%,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論:采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎可以改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;中西醫(yī)治療;臨床效果

      在中醫(yī)中,慢性支氣管炎屬于中醫(yī)學的“咳嗽、痰飲”“哮證”“喘證”等范疇,認為與脾、肺、腎存在緊密聯(lián)系。西醫(yī)中,慢性支氣管炎臨床中以咳痰、咳嗽為主要癥狀[1],目前病因并不完全清楚,主要認為與有害氣體和有害顆粒、感染因素和其他因素有關(guān)。由于慢性支氣管炎起病緩慢,病程長,嚴重影響患者的正常生活與工作[2]。為了能夠改善患者的生活質(zhì)量,緩解患者病情,本次采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進行研究,獲得良好臨床效果,現(xiàn)具體報道如下:

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選擇2014年10月至2015年10月我院收治的慢性支氣管炎患者88例,納入標準:①符合西醫(yī)慢性支氣管炎、中醫(yī)證候慢性支氣管炎的診斷標準[3];②病程時間超過3個月。88例患者采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組。對照組44例,男23例,女21例,年齡在26-70歲之間,平均年齡(46.96±5.36)歲。實驗組44例,男20例,女24例,年齡在25-69歲之間,平均年齡(47.11±5.42)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      對照組采用西醫(yī)治療方式,控制感染可以選用大環(huán)類脂類、β內(nèi)酰胺類口服,病情嚴重可靜脈給藥。鎮(zhèn)咳祛痰可以使用復方甘草合劑,還可加用祛痰藥溴已新,干咳患者選用鎮(zhèn)咳藥。針對平喘的治療使用解痙平喘藥,氨茶堿等。治療8周。

      實驗組在對照組西醫(yī)治療的基礎上采用中醫(yī)治療方式,藥方內(nèi)容包含:菌靈芝30克(先熬),丹參30克,黨參30克,麥冬20克,五味子20克,枸杞20克,肉桂6克,川貝6克,甘草6克。加減:虛寒者加附片、熟地。痰熱者去肉桂,加銀花、桔梗。肺燥者加黃精、熟地。瘀血癥狀明顯者,加赤芍、莪術(shù)。每日一劑,水煎400Ml,分早晚兩次服用。療程8周。

      1.3療效評價標準

      痊愈:患者臨床癥狀體征完全消失,經(jīng)X線胸片檢查病灶基本吸收,肺部哮鳴音大大減少;顯效:臨床癥狀體征得到明顯改善,經(jīng)X線胸片檢查病灶部分吸收,肺部哮鳴音部分減少;有效:臨床癥狀體征有所好轉(zhuǎn),經(jīng)X線胸片檢查病灶吸收小部分,肺部哮鳴音減少一部分;無效:臨床癥狀體征無明顯改善甚至加重,經(jīng)X線胸片檢查病灶部分吸收無變化甚至加重,肺部哮鳴音無變化。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/例數(shù)×100%。

      1.4統(tǒng)計學分析

      應用 SPSS l9.0軟件分析,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(X±S)表示,組間比較采用t 檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取X2校驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

      2.結(jié)果

      比較兩組臨床治療效果

      對照組痊愈3例,顯效18例,有效13例,無效10例,總有效率77.27%,實驗組痊愈8例,顯效23例,有效10例,無效3例,總有效率93.18%,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

      3.討論

      中醫(yī)中認為慢性支氣管炎與年齡、臟腑功能失調(diào)、外邪侵襲等有關(guān),另外還與免疫、氣候、煙酒刺激有著密切關(guān)聯(lián),從而導致了脾、肺、腎出現(xiàn)失常。長期的咳痰、咳嗽導致肺臟虛弱,久而久之累及脾腎。中醫(yī)中將慢性支氣管炎分為肺脾氣虛型、痰濁壅肺型、氣陰兩虛型、脾腎陽虛型[4]。大量的現(xiàn)代研究報告顯示,采用中西醫(yī)治療慢性支氣管炎有著良好的臨床效果。本次研究就是在西醫(yī)治療的基礎上采用中醫(yī)治療的方式。本次藥方菌靈芝(先熬),丹參,黨參,麥冬,五味子,枸杞,肉桂,川貝,甘草。加減:虛寒者加附片、熟地。痰熱者去肉桂,加銀花、桔梗。肺燥者加黃精、熟地。瘀血癥狀明顯者,加赤芍、莪術(shù)。菌靈芝性甘,平。歸心、肺、肝、腎經(jīng)[5]。主治虛勞、咳嗽、氣喘、失眠、消化不良,惡性腫瘤等,有相關(guān)的動物藥理實驗結(jié)果表明菌靈芝對呼吸系統(tǒng)有祛痰、抗菌作用。有臨床報道服用靈芝片,日3次,每次1片在15-30天開始見效。丹參性味苦,微寒,歸心、肝經(jīng)。具有活血祛瘀,通經(jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰的功效,主治用于胸痹心痛,脘腹脅痛,瘕瘕積聚,熱痹疼痛等。黨參性平,味甘,具有補中益氣、健脾益肺、抗癌、降壓、抗缺氧、抗衰老之功效,可用于肺氣虧虛的咳嗽氣促,語聲低弱等。在《神農(nóng)本草經(jīng)》將麥冬列為養(yǎng)陰潤肺的上品,言其“久服輕身,不老不饑”。五味子具有收斂固澀,益氣生津,補腎寧心的功效。枸杞具有潤肺、滋腎的功能。肉桂主治腎虛作喘,虛陽上浮,眩暈目赤等。川貝具有潤肺止咳化痰平喘,清熱化痰的功效,用于風熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽等。赤芍具有清熱涼血的功效。桔梗具有宣肺、利咽,祛痰,排膿的功效。甘草味甘,性平,具有補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥的功效。所有藥方配伍在一起起到清肺化痰、祛邪止咳平喘的作用。在西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合中藥能夠鞏固治療效果,增強患者機體免疫力,達到臨床防治的效果。

      本次研究結(jié)果顯示,對照組總有效率77.27%明顯低于實驗組總有效率93.18%,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

      綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎可以改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

      【參考文獻】

      [1]黃健忠.慢性支氣管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療進展[J].中國醫(yī)藥科學,2014,12(10):30-32.

      [2]鐘昌盛.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床研究[J].四川中醫(yī),2014,40(09):73-75.

      [3]王會議.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,11(01):121-122.

      [4]張德炎.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2015,29(11):150-151.

      [5]李偉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎進展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,22(08):139-140.

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