●牛合平

CT室醫(yī)院感染隱患與管理對策

●牛合平

本文主要研究CT室內(nèi)的醫(yī)院感染的隱患，并對其提出相應(yīng)的管理對策。以本院在2013年的病患為對照組，以2014年的病患為觀察組；觀察組實(shí)行新的管理對策，并對兩組在全年的醫(yī)患糾紛和醫(yī)院感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。觀察組在醫(yī)患糾紛和醫(yī)院感染上顯著低于對照組。對CT室的制定的相應(yīng)的管理對策能夠顯著的降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

CT室；醫(yī)院感染；隱患；管理對策

CT技術(shù)在臨床疾病的診斷過程中作為一種常規(guī)的輔助診斷技術(shù)，使用CT檢查的病患逐漸的增加，病患的病情也復(fù)雜多樣，而現(xiàn)今主要使用的穿刺與增強(qiáng)掃描等對人體侵入性技術(shù)的大規(guī)模應(yīng)用，造成病患醫(yī)院感染發(fā)生幾率的增加，所以對CT室醫(yī)院感染的管理工作進(jìn)行加強(qiáng)對于預(yù)防醫(yī)院感染時具有極為重要的意義。本文對CT室中存在的醫(yī)院感染的原因進(jìn)行分析，并據(jù)此提出預(yù)防感染的措施，其具體如下。［1］

1 研究資料與研究方法

1.1 臨床方面的資料

對2013年到2014年的CT室檢查的病患共有14508名，男8033名、女6475名，病患的年齡在3月到92歲，平均的年齡1在42.74至48.6歲。其中，將2013年的病患作為對照組，2014年的病患作為觀察組，每個組各有7254名病患；這兩組的病患在性別、疾病的類型、年齡等因素?zé)o顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。［2］

1.2 研究的方法

對照組的CT室按照常規(guī)的管理方式進(jìn)行日常的管理，其中各項(xiàng)的措施如下：對CT室的地面、使用的物品、空氣進(jìn)行定期定時的消毒；觀察組2014年1月進(jìn)行CT室工作人員的座談總結(jié)，對CT室醫(yī)院感染的隱患進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際情況進(jìn)行討論制定CT室醫(yī)院感染的管理對策，并將其應(yīng)用到CT室的正常工作中。

1.3 統(tǒng)計(jì)的方法

本文使用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05記為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。［3］

2 CT室醫(yī)院感染的隱患以及管理的對策

2.1 CT室存在醫(yī)院感染的隱患

CT室存在的醫(yī)院感染的隱患具體如下：（1）CT室中的不合理布局。在CT室中沒有隔離治療室、沒有安裝非接觸式的水龍頭、缺少無菌的操作區(qū)域、運(yùn)行通道和工作的地點(diǎn)缺乏顯著的隔離設(shè)施，CT室內(nèi)部并未進(jìn)行定期定時的微生物檢測與監(jiān)控，對微生物的分布情況并未做到及時的了解；（2）CT室的檢查技術(shù)都具有放射性，在大多數(shù)的CT室中都配置有結(jié)構(gòu)緊密的門窗，其通風(fēng)效果極差；（3）病患在進(jìn)入CT室后并未進(jìn)行正確的處理。危重的病患在進(jìn)入CT室后并未進(jìn)行正確的處理，一般這些處理包括：病患分泌物、嘔吐物、血液等污染物將會直接對地面、儀器以及室內(nèi)環(huán)境造成污染，在檢查的時候并未嚴(yán)格的遵守?zé)o菌的操作流程；（4）CT室內(nèi)的工作人員的安全意識不夠。其工作人員沒證上崗，不具有專業(yè)的相關(guān)知識儲備以及經(jīng)驗(yàn)；工作人員對CT室內(nèi)感染所能造成的后果估計(jì)嚴(yán)重不足；（5）科室沒有指定相關(guān)醫(yī)療廢物的正確處理的方法。醫(yī)療產(chǎn)生的廢物沒有及時的和正確的處理會產(chǎn)生污染源；（6）CT室人員過于密集。在檢查人員過多的時候，由于CT室的人手不充足，無法對非待檢人員的進(jìn)場進(jìn)行阻止。［4］

2.2 預(yù)防CT室醫(yī)院感染的對策

其對策具體如下：（1）上級或科室的領(lǐng)導(dǎo)提高對CT室中醫(yī)院感染的重視程度，為CT科室提供充足的物質(zhì)和人員以及必要的精神配備，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生提供完整、充足的條件；（2）在CT室中建立完善的管理制度，其中包括對儀器、CT室環(huán)境、醫(yī)療廢物等；（3）對CT室的布局進(jìn)行改善；（4）CT室的工作人員需要按時的持證上崗，定期的培訓(xùn)以便提高工作人員的專業(yè)技能；（5）在科室內(nèi)指定完善的獎勵制度，配有專人進(jìn)行審核；（6）對科室內(nèi)進(jìn)行定期的微生物檢測以及重點(diǎn)區(qū)域的消毒工作；（7）對危重的病患在檢測前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的處理工作，避免科室內(nèi)污染的發(fā)生；（8）嚴(yán)格的執(zhí)行既定的無菌操作規(guī)程，對使用后的儀器進(jìn)行徹底的消毒和清理。

3 研究結(jié)果

對對照組和觀察組的醫(yī)院感染和醫(yī)患糾紛等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，得到的結(jié)果如下：兩組各調(diào)查7254名病患，醫(yī)患糾紛在對照組為37次，0.51%，觀察組為12次，0.17%；醫(yī)院感染在對照組中發(fā)生79次，1.09%，在觀察組中發(fā)生24次，0.33%。觀察組的醫(yī)院感染率和醫(yī)患糾紛顯著低于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

4 討論

針對CT室的醫(yī)院感染情況主要從人員、消毒情況和操作規(guī)程上進(jìn)行杜策的改變，對人員的定期培訓(xùn)，無菌操作流程的監(jiān)管，定期的消毒，污染物的及時清理，人員的控制等方法都能夠有效的降低在CT室內(nèi)病原微生物的滋生，降低CT室內(nèi)部的污染幾率。同時良好的布局，能夠有效的提高消毒、清潔的效率、減少非病患人員的流動，將病菌感染的幾率降到最低。在我院，2014年全年的醫(yī)院感染同比2013年全年顯著的降低。證明應(yīng)對CT室的醫(yī)院感染對策是有效的，可以進(jìn)行進(jìn)一步的推廣，幫助降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

（作者單位：湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院 影像科）

［1］滕剛.CT室醫(yī)院感染隱患與管理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(24):5268．

［2］廖聲靜.CT室醫(yī)院感染的重點(diǎn)難點(diǎn)管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(22):5067.

［3］孟俊桃.CT室醫(yī)院感染管理存在問題及對策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(2):214-215.

［4］周偉清.淺談CT室醫(yī)院感染控制與管理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(9):1099-1100.