醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革與探索

李天柱，周　靜，史鐵偉，白春英

（赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革與探索

李天柱，周靜，史鐵偉，白春英

（赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)的重要交叉學(xué)科之一.該學(xué)科從細(xì)胞的微觀水平來(lái)分析生物體宏觀水平即基本生命活動(dòng)規(guī)律.然而，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中存在教學(xué)內(nèi)容滯后，教學(xué)手段和考核方法單一等問(wèn)題.本文針對(duì)目前存在的普遍問(wèn)題，從教學(xué)內(nèi)容改革、教學(xué)手段改革和考核方式改革等三方面對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)進(jìn)行探討，提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才起到推動(dòng)作用.

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)；案例；多媒體輔助教學(xué)；PBL教學(xué)

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是從醫(yī)學(xué)的角度，在細(xì)胞的整體，超微結(jié)構(gòu)和分子3個(gè)水平研究細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，即由微觀水平探索生物體到宏觀的生老病死基本規(guī)律的一門課程[1,2].近幾年，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與藥理學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科聯(lián)系緊密，其知識(shí)更新迅速，不斷有新理論和新學(xué)說(shuō)提出，諾貝爾獎(jiǎng)獲得者中也不乏從事細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域研究的專家學(xué)者.面對(duì)學(xué)科的快速發(fā)展，新知識(shí)的大量涌入，傳統(tǒng)的授課過(guò)程存在著一些問(wèn)題，比如教學(xué)內(nèi)容過(guò)于繁雜、前沿內(nèi)容太少、理論與實(shí)際應(yīng)用的相關(guān)案例太少等；教學(xué)措施和方法相對(duì)單一，特別是教學(xué)缺乏啟迪性和前沿性等.因此，傳統(tǒng)的教學(xué)理念、教學(xué)方法和手段、考核方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段該學(xué)科的高速發(fā)展和綜合型人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀.為此，本教研室的教師在教學(xué)過(guò)程中針對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，實(shí)施了一系列改革措施，并獲得了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì).

1　教學(xué)內(nèi)容改革

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，內(nèi)容與眾多領(lǐng)域?qū)W科關(guān)系密切，如生物化學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等.目前的多數(shù)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教材涉及編幅較大、知識(shí)覆蓋面廣，比如人民衛(wèi)生出版社陳譽(yù)華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》教材為例，其共分為五個(gè)部分，17個(gè)章節(jié).但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)方案中僅安排理論學(xué)時(shí)27學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)為9學(xué)時(shí)，共計(jì)36學(xué)時(shí).假如授課時(shí)每章節(jié)講解太細(xì)，不但學(xué)生也會(huì)覺(jué)得內(nèi)容繁雜，而且會(huì)與后續(xù)學(xué)科內(nèi)容重復(fù)，這樣學(xué)生在復(fù)習(xí)中找不到重點(diǎn).因此如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，如何重難點(diǎn)分明、理清條例，順利將內(nèi)容繁雜的知識(shí)系統(tǒng)地傳授給學(xué)生，是本教研室教師一直在思考的問(wèn)題.

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是近些年迅速發(fā)展起來(lái)的一門新興學(xué)科，與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程相比，其新提出的理論觀點(diǎn)較多，且很多理論學(xué)說(shuō)還在不斷地進(jìn)行更改，很多新的觀點(diǎn)、理論還處于驗(yàn)證階段.因此，本教研室教師在根據(jù)教學(xué)大綱的要求，保證課程的原有深度和教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，還會(huì)結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平，靈活地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容.在教學(xué)體系的框架下，查閱大量文獻(xiàn)資料，結(jié)合細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，把該領(lǐng)域的一些最新最熱的科研發(fā)現(xiàn)融入到授課內(nèi)容中，如克隆基因技術(shù)、成體干細(xì)胞應(yīng)用、組織工程、細(xì)胞增殖、細(xì)胞凋亡等.將這些新技術(shù)、新知識(shí)結(jié)合課本內(nèi)容適度地講授給學(xué)生，不僅可以提高學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣，還可以讓學(xué)生了解相關(guān)領(lǐng)域的最新研究熱點(diǎn)，培養(yǎng)對(duì)科研的熱情.如在講授緒論時(shí)，我會(huì)特意強(qiáng)調(diào)近幾年獲得諾貝爾獎(jiǎng)的研究者的研究成果，將成體干細(xì)胞移植、再生醫(yī)學(xué)、組織工程、DNA重組技術(shù)及誘導(dǎo)型多能干細(xì)胞（iPS）等研究?jī)?nèi)容傳授給學(xué)生，使學(xué)生們領(lǐng)悟基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的必要性，及其細(xì)胞生物學(xué)研究的新發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)作用.在后面的章節(jié)教學(xué)過(guò)程中，凡是與授課內(nèi)容相關(guān)的研究熱點(diǎn)適當(dāng)進(jìn)行穿插講解，如在講解干細(xì)胞與組織再生時(shí)，可以穿插介紹干細(xì)胞分化與肝臟組織再生等作者多年來(lái)在干細(xì)胞領(lǐng)域獲得的研究成果，以及組織工程的臨床應(yīng)用等，進(jìn)一步讓學(xué)生對(duì)細(xì)胞生物學(xué)與醫(yī)學(xué)間的關(guān)系有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí).

2　教學(xué)手段改革

2.1重視案例引入，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)

我校醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開(kāi)設(shè)的，學(xué)生們關(guān)注的重點(diǎn)是所學(xué)的知識(shí)是否能利于未來(lái)臨床崗位的發(fā)展.所以經(jīng)常會(huì)有學(xué)生提出疑問(wèn)，學(xué)習(xí)細(xì)胞核，細(xì)胞膜等細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)到底和臨床工作有什么關(guān)系？因此，本教研室老師們?cè)谥v授前言時(shí)，重點(diǎn)講授細(xì)胞生物學(xué)的前沿知識(shí)和一些重大發(fā)現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合臨床上的應(yīng)用實(shí)例；另外，講授細(xì)胞生物學(xué)的研究技術(shù)和方法時(shí)，講授內(nèi)容涉及各種顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài)研究、細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù).讓學(xué)生對(duì)細(xì)胞相關(guān)研究過(guò)程有一個(gè)系統(tǒng)的、全面的了解，有利于對(duì)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的理解.

在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)每一章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的病例分析，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生了解細(xì)胞生物學(xué)與所學(xué)專業(yè)的聯(lián)系.如講授溶酶體時(shí)，將“矽肺”和“頂體反應(yīng)”為例進(jìn)行講解.引發(fā)學(xué)生對(duì)細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制的探究熱情，促進(jìn)學(xué)生對(duì)溶酶體的認(rèn)識(shí)和理解.講授細(xì)胞周期時(shí)，將與細(xì)胞周期有關(guān)的腫瘤治療方案穿插進(jìn)來(lái)，舉例講解腫瘤化療藥物的發(fā)揮機(jī)制和使用的注意事項(xiàng)，加深了學(xué)生對(duì)細(xì)胞周期作用機(jī)制的進(jìn)一步理解.

2.2強(qiáng)化多媒體輔助教學(xué)的作用

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的研究對(duì)象多針對(duì)于細(xì)胞的微觀形態(tài)、分子組成及其功能，學(xué)生理解起來(lái)較為抽象和枯燥.因此，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)圖形、動(dòng)畫(huà)與文字的三結(jié)合.加強(qiáng)多媒體在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)措施改革中的作用，借助多媒體手段帶動(dòng)教學(xué)模式、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)觀念的改革.但是在教學(xué)過(guò)程中，并不是說(shuō)多媒體的使用越多教學(xué)效果就越好，借助多媒體教學(xué)要特別注意學(xué)生理解程度和反饋信息的掌握.多媒體教學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，過(guò)去教師在黑板上寫(xiě)板書(shū)、學(xué)生在臺(tái)下呆板地抄板書(shū)的教學(xué)模式，如果教師的授課節(jié)奏掌握不好，會(huì)出現(xiàn)教師做報(bào)告，學(xué)生聽(tīng)報(bào)告，雖然學(xué)生聽(tīng)的不亦樂(lè)乎，但一節(jié)課下來(lái)學(xué)生卻什么記錄都沒(méi)有，課后也沒(méi)法復(fù)習(xí).所以，在多媒體授課過(guò)程中，倡導(dǎo)抓住“兩基一慢”原則，即基本的概念、基本的理論，放慢講課的節(jié)奏，側(cè)重講透知識(shí)點(diǎn)，而不是僅僅是走馬觀花般授課.多媒體教學(xué)作為輔助手段，課堂的主體是教師.

2.3適當(dāng)應(yīng)用問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）教學(xué)方法

PBL教學(xué)法的特點(diǎn)是以問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生思考、解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力.本教研室教師在講授醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)穿插PBL教學(xué)方法.如講授內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體的功能及相互轉(zhuǎn)換時(shí)，可以根據(jù)“胰島素合成與分泌的過(guò)程”，就“胰島素翻譯合成過(guò)程”、“如何對(duì)分泌性蛋白質(zhì)加工修飾”、“如何分泌”為中心問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生分析并思考“這個(gè)過(guò)程與哪些細(xì)胞器有關(guān)”、“再找個(gè)過(guò)程中每個(gè)參與的細(xì)胞器具有什么角色”等具體問(wèn)題.通過(guò)分析討論一系列具體問(wèn)題，最終完成對(duì)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體的功能及相互轉(zhuǎn)換的學(xué)習(xí).另外，在每一章節(jié)講解后，本教研室的教師適當(dāng)提出一些綜合性思考題，比如“胰島素分泌經(jīng)歷了哪些亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，涉及到具體的形成的機(jī)制包括哪些”，讓學(xué)生先結(jié)合課本知識(shí)以及教師在課堂上講授內(nèi)容進(jìn)行歸納、總結(jié)，并提出自己的認(rèn)識(shí)，其他同學(xué)給予補(bǔ)充，教師最后給予總結(jié).

3　考核方式改革

課程考核是一種有效促使學(xué)生學(xué)習(xí)的手段，考核成績(jī)不僅可以對(duì)教師的授課質(zhì)量及教學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)，還可以從側(cè)面反映課程建設(shè)水平、培養(yǎng)人才理念的貫徹程度等[3].考核方式應(yīng)力求整體、客觀地反應(yīng)出學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果以及對(duì)有關(guān)知識(shí)的掌握程度如何，以便教師進(jìn)行調(diào)整教學(xué)節(jié)奏和內(nèi)容.本教研室教師在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)我校的培養(yǎng)方案，不斷的摸索和完善著考核方式，建立了適合本校的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的綜合性考核模式：即以客觀題為主的閉卷理論考試；以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、解決問(wèn)題為基本要求的綜合素質(zhì)進(jìn)行平時(shí)考查；實(shí)踐課動(dòng)手能力和完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為實(shí)驗(yàn)考核部分.考試命題均符合本校教學(xué)大綱要求，根據(jù)其廣度和難度對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)情況作適時(shí)地調(diào)整，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)掌握的能力，促進(jìn)學(xué)生智力結(jié)合實(shí)踐的全面發(fā)展.

總之，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革模式的探索，本教研室教師對(duì)本課程的授課內(nèi)容、教學(xué)措施、考核方法等改革獲得了一定成效.如何立足于教師自身和學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行一定的改進(jìn)和完善.如何提高醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是一個(gè)需要長(zhǎng)期應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題.

〔1〕藍(lán)培基.細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐與思考[J].科技資訊，2013（25）：199-200.

〔2〕姜海英，龔吳顧.中醫(yī)院校細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐與探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（13）：2047-2048.

〔3〕劉長(zhǎng)青，鮑明升，廖亞平，等.醫(yī)學(xué)院校生物科學(xué)專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（4）：352-354.

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2015-12-22