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      深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院老年病分院諾如病毒感染性腹瀉流行現(xiàn)狀及防控措施分析

      2016-03-30 23:54:12馬花平
      中國實用醫(yī)藥 2016年8期
      關(guān)鍵詞:防控措施

      馬花平

      【摘要】 目的 分析深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院老年病分院諾如病毒感染性腹瀉流行現(xiàn)狀及防控措施。方法 對108份感染性腹瀉患者的糞便標本采用Real-Time PCR進行檢測。結(jié)果 諾如病毒陽性檢出率為20.37%, 其中老年患者陽性檢出率為21.05%, 護工患者陽性檢出率為15.38%;2~3月、11~12月為諾如病毒陽性檢出率高峰期, 高峰值在11~12月;諾如病毒感染者臨床癥狀發(fā)生率高于非諾如病毒感染者, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 諾如病毒是老年感染性腹瀉的重要病原體, 需加強防控。

      【關(guān)鍵詞】 諾如病毒;感染性腹瀉;流行現(xiàn)狀;防控措施

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.082

      感染性腹瀉是臨床醫(yī)學(xué)中常見的急性腸道傳染病, 其可引發(fā)急性胃腸炎, 威脅患者的生命安全, 不容忽視[1]。本研究選取深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院老年病分院作為諾如病毒腹瀉的監(jiān)測點, 對2012年2月~2015年4月在該院就診的95例老年感染性腹瀉患者及13例被感染護工的糞便標本進行回顧性分析, 以了解老年病分院諾如病毒腹瀉的流行現(xiàn)狀, 探討其防控措施?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院老年病分院2012年2月~2015年4月收治的108例感染性腹瀉患者作為研究對象, 其中95例為感染性腹瀉老年患者, 13例為被感染的護工。老年患者中男46例, 女49例;年齡70~92歲, 平均年齡(80.51±4.63)歲;護工患者:13例均為女性, 年齡22~41歲, 平均年齡(28.65±7.52)歲。

      1. 2 方法 收集108份糞便標本。選擇糞便標本3 g, 加以生理鹽水10 ml, 使其稀釋成30%混懸樣品, 之后在4℃條件下, 進行1000 r/min, 離心5 min。樣品處理好后進行RNA抽提, 即選擇準備好的處理樣品140 μl, 應(yīng)用QIACUBE核酸抽提儀進行抽取。同時, 選擇QIAamp Viral RNA Mini Kit(250)試劑盒, 順利提取病毒RNA[2]。

      1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 諾如病毒檢出情況 108份腹瀉患者糞便樣本, 經(jīng)諾如病毒核酸檢測, 陽性22份, 陽性檢出率為20.37%。其中老年糞便樣本95份中, 陽性20份, 陽性檢出率為21.05%;護工糞便樣本13份中, 陽性2份, 陽性檢出率為15.38%。

      2. 2 諾如病毒時間分布 2~3月、11~12月為諾如病毒陽性檢出率高峰期, 其陽性檢出率高達25.00%、40.00%, 諾如病毒陽性檢出率高峰值出現(xiàn)在12月, 其陽性檢出率達40.00%。見表1。

      2. 3 臨床癥狀 22例諾如病毒感染患者中, 日腹瀉>5次16例, 水樣糞便18例, 嘔吐9例, 乏力19例, 發(fā)熱11例, 食欲不振17例;86例非諾如病毒感染患者中, 日腹瀉>5次17例, 水樣糞便53例, 嘔吐15例, 乏力55例, 發(fā)熱27例, 食欲不振48例。諾如病毒感染患者臨床癥狀發(fā)生率高于非諾如病毒感染患者, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      諾如病毒腹瀉是臨床醫(yī)學(xué)中較為嚴重的感染性腹瀉, 其具有發(fā)病突然、傳播率高、危害大等多種特點, 常出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀, 對患者的身體健康造成巨大的危害, 因此必須給予高度重視[3]。

      本研究分析深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院老年病分院2012年2月~2015年4月對諾如病毒腹瀉監(jiān)測的結(jié)果, 掌握了該院諾如病毒感染性腹瀉的流行現(xiàn)狀。①陽性檢出率方面:該院諾如病毒陽性檢出率為20.37%;其中老年患者諾如病毒陽性檢出率為21.05%, 護工患者諾如病毒陽性檢出率為15.38%。②時間分布方面:2~3月、11~12月為陽性檢出率高峰期, 高峰值在12月。③臨床癥狀方面:諾如病毒感染者日腹瀉>5次、水樣糞便、嘔吐、乏力、發(fā)熱、食欲不振發(fā)生率高于非諾如病毒感染者(P<0.05)。

      在諾如病毒感染防控方面, 需做到以下幾點:①消毒隔離:啟動應(yīng)急預(yù)案, 做好人員安排, 及時隔離患者, 并進行相應(yīng)的消毒處理;對感染的護工及時隔離, 直到病毒檢測陰性。②病情觀察:密切觀察脈搏、體溫、心率、神志、血壓等各項生命體征的變化, 掌握糞便的性狀、顏色, 詳細記錄日排便次數(shù)等。③健康教育及心理護理:告知老年患者及其家屬相關(guān)的疾病防控知識, 鼓勵與安慰患者, 提高其治療的信心。④營養(yǎng)支持:在腹瀉與嘔吐過程中, 患者失去了大量的營養(yǎng)與水分, 因此必須及時進行營養(yǎng)支持, 及時補充水分。

      綜上所述, 諾如病毒是羅湖區(qū)人民醫(yī)院老年病分院老人感染性腹瀉的主要病原體, 需加強監(jiān)測, 注意做好各項防控措施, 降低護工感染率, 減少諾如病毒對患者造成的不良影響。

      參考文獻

      [1] 李佳萌, 張之倫, 張穎, 等.天津市2007-2009年感染性腹瀉病人諾如病毒感染狀況分析.中國病毒病雜志, 2012, 2(3):192-196.

      [2] 李軍霞, 顧小莉.甘肅白銀地區(qū)感染性腹瀉中諾如病毒感染狀況分析.中國衛(wèi)生檢驗雜志, 2014, 24(14):2011-2013.

      [3] 楊翼龍, 廖偉東. 2013-2014 年梅州市諾如病毒感染性腹瀉監(jiān)測分析.熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 15(5):711-713.

      [收稿日期:2015-10-28]

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