邱玉敏（黑龍江省海林市新安朝鮮族鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江　牡丹江　157123）

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盆腔腫塊臨床診斷中腹部超聲的應(yīng)用價(jià)值

邱玉敏
（黑龍江省海林市新安朝鮮族鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江牡丹江157123）

【摘要】目的 分析應(yīng)用腹部超聲診斷盆腔腫塊的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年6月～2016年1月在我院經(jīng)病理學(xué)確診為盆腔腫塊的76例患者作為研究對(duì)象，所有患者均行腹部超聲和陰道超聲檢查，對(duì)比兩種檢查方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)腹部超聲診斷，20例子宮肌瘤，14例異位妊娠，11例卵巢卵泡纖維瘤，10例卵巢囊腫，21例炎性腫塊，診斷的準(zhǔn)確率為89.5%，經(jīng)陰道超聲診斷，22例子宮肌瘤，16例異位妊娠，11例卵巢卵泡纖維瘤，8例卵巢囊腫，19例炎性腫塊，診斷的準(zhǔn)確率為97.4%，陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率高于腹部超聲的診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用腹部超聲診斷盆腔腫塊診斷的準(zhǔn)確率低于陰道超聲診斷，在臨床診斷中可以聯(lián)合陰道超聲進(jìn)行檢查，提高整體的診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】腹部超聲；盆腔腫塊；應(yīng)用價(jià)值

盆腔腫塊是女性生殖道常見(jiàn)的一種疾病，根據(jù)發(fā)病過(guò)程可以分為急性、慢性兩種。盆腔腫塊患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性白帶增加、腹部疼痛癥，嚴(yán)重影響患者的健康安全。相關(guān)研究報(bào)道顯示，部分盆腔腫塊患者初期癥狀不明顯，因此易出現(xiàn)誤診漏診等現(xiàn)象，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和完善，在診斷盆腔腫塊中取得了顯著的效果［1］。為探究腹部超聲診斷盆腔腫塊的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取經(jīng)病理學(xué)確診為盆腔腫塊的76例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2016年1月在我院經(jīng)病理學(xué)確診為盆腔腫塊的76例患者作為研究對(duì)象，年齡24～57歲，平均年齡（46.8±2.4）歲，76例患者中包括24例子宮肌瘤，20例異位妊娠，15例卵巢卵泡纖維瘤，12例卵巢囊腫，17例炎性腫塊，所有患者均對(duì)本次研究有一定的了解，自愿參加簽署了知情同意書(shū)，且本次研究通過(guò)了本院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2檢查方法

所有患者分別行腹部超聲檢查和陰道超聲檢查，選取由美國(guó)GE公司生產(chǎn)的超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，設(shè)定患者的腹部探頭頻率為3.5～5 MHz，設(shè)定陰道超聲頻率在6～7.5 MHz，所有患者先行腹部超聲檢查再行陰道超聲檢查，在行腹部超檢查前，叮囑患者保持膀胱充盈，在患者的下腹恥骨聯(lián)合處行多切面的掃查，詳細(xì)記錄觀察的情況，然后讓患者將膀胱排空行陰道檢查，在患者的穹窿處行多切面掃查，觀察患者的盆腔腫塊的大小、位置以及范圍等，掃描結(jié)束后對(duì)比分析檢查效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩種檢查方法的診斷準(zhǔn)確率，分析應(yīng)用腹部超聲診斷盆腔腫塊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過(guò)病理診斷，76例患者中包括24例子宮肌瘤，16例異位妊娠，11例卵巢卵泡纖維瘤，8例卵巢囊腫，17例炎性腫塊，經(jīng)過(guò)腹部超聲診斷，20例子宮肌瘤，14例異位妊娠，11例卵巢卵泡纖維瘤，10例卵巢囊腫，21例炎性腫塊，診斷的準(zhǔn)確率為89.5%，經(jīng)陰道超聲診斷，22例子宮肌瘤，16例異位妊娠，11例卵巢卵泡纖維瘤，8例卵巢囊腫，19例炎性腫塊，診斷的準(zhǔn)確率為97.4%，陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率高于腹部超聲的診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

盆腔腫塊主要包括異位妊娠、子宮肌瘤等疾病，主要發(fā)生于女性患者的生殖器，例如子宮、輸卵管處，如果沒(méi)有予以患者及時(shí)有效的治療，易對(duì)患者的生育功能造成巨大的影響。

超聲檢查是通過(guò)超聲波進(jìn)行檢查，超聲波具有頻率高、波長(zhǎng)短的特點(diǎn)，可以在遠(yuǎn)場(chǎng)靠近的過(guò)程贈(zèng)寬，通過(guò)介質(zhì)的反射將機(jī)體內(nèi)各組織的回聲通過(guò)探頭回收到儀器內(nèi)，最終轉(zhuǎn)化成聲像圖，反應(yīng)人體的組織結(jié)構(gòu)相關(guān)研究報(bào)道顯示，超聲檢查可以確定盆腔腫塊的腫塊范圍、大小、位置以及與其他組織的關(guān)系［2］。腹部超聲是臨床常用的診斷方式，具有無(wú)創(chuàng)、掃查范圍大的特點(diǎn)，為臨床醫(yī)生的診斷提供了一定的依據(jù)。除此之外，應(yīng)用腹部超聲檢查還可以觀察機(jī)體內(nèi)部臟器的形狀、大小以及位置等相關(guān)指標(biāo)，可以作為早期診斷的方法。但是應(yīng)用腹部超聲檢查容易受到膀胱充盈程度、探查深度以及腸腔內(nèi)的氣體等因素影響，因此誤診和漏診率相對(duì)較高。相關(guān)研究報(bào)道顯示，對(duì)于異位妊娠的患者如果時(shí)間＞3個(gè)月，且腫塊＜2 cm，通過(guò)腹部超聲檢查則不容易被發(fā)現(xiàn)，以出現(xiàn)誤診情況。子宮肌瘤多發(fā)生于子宮肌壁間，部分在漿膜表面或者漿膜下，通過(guò)腹部超聲檢查可以有效的確定子宮肌瘤的位置和數(shù)量［3］。據(jù)大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用腹部超聲檢查需要者在膀胱充盈下進(jìn)行，但是長(zhǎng)期的憋尿不僅會(huì)給患者帶來(lái)不適，患者腹壁內(nèi)的氣體也會(huì)影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此診斷的準(zhǔn)確率相對(duì)較低，陰道超聲檢查，雖然在一定程度上避免上述因素，但是對(duì)于子宮較大或者腫塊較大的患者不能將其完全顯示，影響診斷結(jié)果，因此，在臨床盆腔腫塊的診斷中，為了保證診斷的準(zhǔn)確率，可以將腹部超聲聯(lián)合陰道超聲同時(shí)應(yīng)用，從而降低誤診和漏診的發(fā)生率［4-5］。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)腹部超聲診斷盆腔腫塊診斷的準(zhǔn)確率為89.5%，經(jīng)陰道超聲診斷診斷盆腔腫塊診斷的準(zhǔn)確率為97.4%，陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率高于腹部超聲的診斷率，（P＜0.05）。

綜上所述，雖應(yīng)用腹部超聲診斷盆腔腫塊具有一定的應(yīng)用價(jià)值，但是應(yīng)用腹部超聲診斷盆腔腫塊診斷的準(zhǔn)確率低于陰道超聲診斷，因此在臨床診斷中可以聯(lián)合陰道超聲進(jìn)行檢查，提高盆腔腫塊的臨床診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 雷鴻雁.腹部超聲在盆腔腫塊診斷中的應(yīng)用分析［J］.臨床合理用藥雜志,2014,（22）:67.

［2］ 莊韜,施彥華.腹部超聲診斷年輕女性盆腔腫塊的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,（9）:59-60.

［3］ 駱劍煌.腹部超聲在診斷盆腔腫塊中的應(yīng)用分析［J］.中外醫(yī)療,2014,（18）:176-177.

［4］ 周志紅.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲對(duì)盆腔腫塊的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2013,（7）:818.

［5］ 許紅友.腹部超聲在診斷盆腔腫塊中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,（9）:113-114.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.116.02

Application value of abdominal ultrasonography in the diagnosis of pelvic masses

QIU Yu-min
（Department of ultrasound, Xin'an North Korean town health center, Hailin, Heilongjiang, Heilongjiang Mudanjing 157123, China）