蘇玉娟（黑龍江省海林市長汀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 牡丹江 157125）

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超聲診斷子宮肌瘤的應用價值及超聲特點研究

蘇玉娟
（黑龍江省海林市長汀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 牡丹江 157125）

【摘要】目的 探究超聲診斷子宮肌瘤的應用價值，分析超聲的圖像特點。方法 選取我院2012年4月～2015年8月應用超聲診斷子宮肌瘤的57例患者作為研究對象，觀察超聲診斷的臨床特點，分析其應用價值。結果 57例子宮肌瘤患者經(jīng)過超聲診斷，診斷為子宮肌瘤的有54例，診斷的準確率為94.7%，誤診的有3例，誤診率為5.3%，其中誤診的患者經(jīng)過術后病理檢查包括2例子宮腺肌瘤，1例陳舊性宮外孕，超聲檢查包括16例肌壁間肌瘤、20例漿膜下肌瘤、18例黏膜下肌瘤。結論 超聲診斷子宮肌瘤，準確率較高，可以清晰的觀察子宮肌瘤的聲像特點，是臨床中診斷子宮肌瘤良好的手段之一。

【關鍵詞】超聲診斷；子宮肌瘤；應用價值；圖像特點

子宮肌瘤是婦科常見的一種疾病，常見于生育期婦女，且發(fā)病率較高。子宮肌瘤臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、不孕、盆腔包塊等癥狀，在臨床中如果僅依靠對患者臨床癥狀檢查結果進行診斷，那么診斷的準確率相對較低。在最近的幾年里，超聲技術在不斷的發(fā)展，臨床子宮肌瘤的診斷準確率也明顯提高［1-2］。為探究超聲診斷子宮肌瘤的應用價值以及超聲的圖像特點，本次研究共選取57例行超聲診斷子宮肌瘤的患者進行研究，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年8月應用超聲診斷子宮肌瘤的57例患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過手術以及病理證實據(jù)確診為子宮肌瘤患者［3］，年齡26～52歲，平均年齡（36.7±2.4）歲，所有患者表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)量過多，下腹墜脹、經(jīng)期延長以及面色蒼白、氣促等癥狀，本次研究的研究目的由研究者告知所有患者，患者了解后如果自愿參加，則需簽署我院的知情同意書。

1.2 檢查方法

應用型號為SSD-630型超聲診斷儀對患者進行相關的檢查，設定探頭的頻率為3.5 MHz，指導患者取仰臥位，在檢查前，叮囑患者適當?shù)娘嬎?，保持膀胱的充盈度，同時經(jīng)腹部行子宮的縱切面掃查以及橫切面掃查，同時檢查患者子宮的大小、肌層的回聲情況，同時觀察子宮內(nèi)是否有團塊、團塊的數(shù)量等以及其病灶的血流分布。

1.3 觀察指標

觀察超聲診斷的準確率以及超聲圖像特點，分析應用超聲診斷子宮肌瘤的應用價值。

2 結 果

2.1 超聲診斷結果

57例子宮肌瘤患者經(jīng)過超聲診斷，診斷為子宮肌瘤的有54例（94.7%），誤診3例（5.3%），把所有的誤診患者行術后病理檢查，檢查的結果顯示，3例誤診患者中包括陳舊性宮外孕1例、子宮腺肌瘤1例。

2.2 肌瘤的類型

經(jīng)過超聲檢查，結果顯示，共包括三種類型，分別為肌壁間類型、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤患者共16例，肌壁間肌瘤表現(xiàn)：瘤體、宮壁正常肌層間界限可以清晰的觀察，同時發(fā)現(xiàn)有低回聲征象在子宮肌層內(nèi)；漿膜下肌瘤20例，表現(xiàn)：有不正常的回聲出現(xiàn)在子宮肌層，同時有闊韌帶肌瘤形成；黏膜下肌瘤18例，表現(xiàn)：有低回聲在子宮內(nèi)膜下肌層。

2.3 超聲征象特點

超聲征象特點包括以下幾點：①不均質(zhì)回聲：主要見于直徑不超過2 cm的肌瘤。②衰減回聲型：主要見于肌瘤結締組織纖維成分多的大肌瘤。③旋渦狀不均質(zhì)回聲型：多見于中等的肌瘤。④肌瘤變性：在肌瘤發(fā)生變性情況后，瘤體旋渦結構基本觀察不到，同時回聲呈現(xiàn)減弱趨勢或者完全沒有回聲，臨床常見的玻璃樣變則屬于回聲衰減的情況；玻璃樣繼續(xù)發(fā)展則代表囊性變面，在發(fā)展中會產(chǎn)生大小不一的囊腔；鈣化即聲圖像為強回聲團后有聲影；紅色變性即聲像圖中腫瘤明顯衰減，切面為肉紅色，形成為螺旋狀；肉瘤樣變是肌瘤內(nèi)部回聲聲像圖出現(xiàn)囊實性相間狀，邊界不明顯，同時伴有蜂窩樣回聲，透聲能力不好，有衰減狀況發(fā)生。

3 討 論

女性臨床常見的一種良性腫瘤就是子宮肌瘤，近幾年來，隨著人們生活習慣的變化，子宮肌瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，早期診斷、早期治療對提高患者的生存率具有重要意義。相關研究認為以子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)為基礎，同時在予以患者臨床的輔助檢查，然后對子宮肌瘤進行診斷，其診斷的準確率較高。隨著超聲水平的提高，臨床子宮肌瘤的檢出率明顯升高［4］。應用超聲掃描具有圖像清晰、無創(chuàng)傷的特點，價格適宜，是診斷子宮肌瘤的有效途徑。對于子宮肌瘤典型的超聲圖像表現(xiàn)為子宮增大，出現(xiàn)局部的隆起，子宮的切面形態(tài)異常，多為圓形低回聲、強弱不均質(zhì)的回聲團等，在周圍有假包膜形成的低回聲，子宮內(nèi)膜變性等［5］。在診斷子宮肌瘤中，大部分患者認為超聲檢查

具有無創(chuàng)性、痛苦小、價格低廉，易于復查等優(yōu)點，接受率更高，因此被廣泛的應用于臨床的診斷中。

本次研究選取57例子宮肌瘤患者進行實驗研究，所有患者經(jīng)過超聲診斷，診斷的準確率為94.7%，誤診率為5.3%，把所有的誤診患者行術后病理檢查，檢查結果顯示，3例誤診患者中包括陳舊性宮外孕1例、子宮腺肌瘤1例。超聲檢查類型包括三種，分別為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，且通過超聲檢查可以清晰的觀察子宮肌瘤的超聲圖像。從本次研究中可以了解應用超聲診斷子宮肌肌瘤可以觀察子宮肌瘤內(nèi)部的聲像變化，為臨床診斷提供必要的診斷依據(jù)，減少切除子宮給患者帶來的痛苦，除此之外，對于有嚴格手術適應證的患者可以及時予以手術治療，減輕患者的痛苦。

綜上所述，應用超聲診斷子宮肌瘤，具有準確率較高的特點，是臨床子宮肌瘤有效的診斷方法之一。

參考文獻

［1］ 底雪屏，田海燕，宋 全，等.經(jīng)腹及經(jīng)陰式超聲聯(lián)合應用掃查子宮肌瘤對比分析［J］.河北醫(yī)藥，2014，（11）:1679-1681.

［2］ 孫 睿，李 霞，李 敬，等.超聲聯(lián)合宮腔鏡在內(nèi)突型壁間子宮肌瘤治療中的應用［J］.河北醫(yī)藥，2014，（12）:1823-1825.

［3］ 段紅艷，吳 英，吳珍生，等.實時超聲彈性成像對變性子宮肌瘤的診斷價值［J］.暨南大學學報（自然科學與醫(yī)學版），2015，（5）:439-442.

［4］ 曹 麗，楊新鳴，周毓青，等.實時超聲彈性成像技術評估子宮肌瘤［J］.復旦學報（醫(yī)學版），2011，38（6）:501-504.

［5］ 鄭海榮，王春艷，張 煒，等.對比分析子宮腺肌病與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及超聲特點［J］.大家健康（下旬版），2015，（7）:75-76.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R737.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.062.02