邱玉敏（黑龍江省海林市新安朝鮮族鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江 牡丹江 157123）

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卵巢黃體破裂臨床診斷中超聲檢查的應用意義探究

邱玉敏
（黑龍江省海林市新安朝鮮族鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江 牡丹江 157123）

【摘要】目的 探討在對卵巢黃體破裂實施臨床診斷過程中，分析超聲檢查的臨床應用價值。方法 選擇我院2011年01月～2016年01月收治的卵巢黃體破裂患者70例作為研究對象，均通過手術病理有效證實，對其聲像圖檢查結(jié)果進行分析。結(jié)果 臨床針對黃體破裂患者選擇超聲的方法加以診斷，最終確診60例，診斷準確率達到85.71%；疾病誤診10例，疾病誤診率為14.29%；針對卵巢黃體破裂患者，臨床選擇超聲檢查的方法加以疾病診斷，最終能夠獲得較高的診斷符合率。結(jié)論 對于卵巢黃體破裂患者，臨床對超聲檢查的聲像圖結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)出顯著的特征性，根據(jù)患者的疾病史，最終可以將疾病臨床診斷的準確率顯著提高，為卵巢黃體破裂疾病的臨床治療奠定基礎。

【關鍵詞】卵巢黃體破裂；臨床診斷；超聲檢查

卵巢黃體破裂屬于醫(yī)院婦科較為普遍一種急腹癥，臨床在進行疾病診斷過程中，主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及超聲檢查結(jié)果進行確診。近幾年，出現(xiàn)卵巢黃體破裂的患者逐漸增多，臨床對于此種疾病進行診斷過程中，往往誤診患者出現(xiàn)了異位妊娠破裂的現(xiàn)象，患有盆腔炎疾病以及闌尾炎疾病等。將此種疾病的臨床診斷準確率提高具有重要的意義［1］。為了探討采用超聲檢查方法對卵巢黃體破裂患者進行疾病診斷的臨床價值，本文選取我院收治的卵巢黃體破裂患者70例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年01月～2016年01月收治的卵巢黃體破裂患者70例作為研究對象，針對其超聲檢測的聲像圖進行分析。其中年齡19～49歲，平均年齡（32.9±9.1）歲；病程2 h～4天。所有患者均因出現(xiàn)急性腹痛癥狀到醫(yī)院就診治療。對所有患者實施尿妊娠實驗，其中弱陽性2例，其余患者全部表現(xiàn)為陰性。

1.2方法

對于部分患者需要保證其膀胱處于適度充盈狀態(tài)，體位選擇仰臥位，通過患者的腹部，按照常規(guī)對其實施多切面掃查，掃查內(nèi)容主要包括患者子宮的大小、子宮形態(tài)、子宮內(nèi)部回聲情況、兩側(cè)附件區(qū)有無表現(xiàn)出包塊的現(xiàn)象，在患者的腹盆腔位置未表現(xiàn)出液性暗區(qū)的現(xiàn)象［2］。對于部分患者，需要將膀胱排空，取膀胱截石位，將耦合劑涂抹于陰道超聲探頭頂端，之后將避孕套套于其外部，于卵巢黃體破裂患者的陰道中插入，直至患者宮頸以及患者陰道穹窿的位置，上下左右，將探頭緩慢移動，對患者展開臨床檢查。

2　結(jié) 果

臨床針對黃體破裂患者選擇超聲的方法加以診斷，最終確診60例，診斷準確率達到了85.71%；疾病誤診10例，疾病誤診率為14.29%；附件區(qū)存在包塊70例，全部表現(xiàn)出程度有所不同的盆腔積液現(xiàn)象。針對聲像圖表現(xiàn)進行分析發(fā)現(xiàn)，患者的黃體破裂主要分為兩種類型，（1）包塊型48例，在患者患側(cè)附件位置能夠發(fā)現(xiàn)不均質(zhì)包塊的現(xiàn)象，并且大小表現(xiàn)不等，形態(tài)表現(xiàn)不規(guī)則，此外出現(xiàn)了邊界欠清以及低回聲的特點，在內(nèi)部表現(xiàn)為雜亂的回聲，對患者的卵巢進行包繞，或者同患者的卵巢部分區(qū)域進行緊貼。同患者的卵巢組織無法看清界限；對于小部分患者，無法將其同側(cè)卵巢加以清晰顯示，偶爾能夠發(fā)現(xiàn)于包塊中進行包裹。（2）囊腫型12例，于患者的一側(cè)卵巢可以發(fā)現(xiàn)不同大小的囊性包塊，邊界同包塊型進行比較，較為清晰，內(nèi)液性表現(xiàn)為部分透聲混濁的現(xiàn)象，諸多表現(xiàn)為網(wǎng)絡樣回聲的情況?；颊叩陌鼔K大小在15～55 mm。對患者實施彩色多普勒超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的黃體周邊出現(xiàn)了彩色血流信號的現(xiàn)象。主要呈現(xiàn)為環(huán)繞彩色血流信號以及半環(huán)繞彩色血流信號?；颊叩牟噬髑€主要體現(xiàn)為低速低阻型。

所有患者在子宮直腸隱窩的位置能夠發(fā)現(xiàn)存在積液，對患者實施陰道后穹窿穿刺后發(fā)現(xiàn)，能夠?qū)⒉荒槌?。針對超聲診斷結(jié)果同手術病理結(jié)果顯示，通過超聲檢查后，卵巢黃體破裂60例，不滿足疾病條件10例。其超聲檢查結(jié)果同病理檢查結(jié)果不相符。其中經(jīng)過超聲檢查后，最終判斷為屬于黃體破裂，但是經(jīng)過病理診斷最終顯示為妊娠破裂8例。其中卵巢妊娠2例，較為罕見，盆腔膿腫2例。

3　討 論

導致患者出現(xiàn)黃體破裂的原因主要體現(xiàn)在以下幾方面：①出現(xiàn)了自行破裂的現(xiàn)象。通常情況下，黃體會表現(xiàn)出少量出血，但是如果出血量過多，則患者較易出現(xiàn)自發(fā)性破裂的現(xiàn)象；②患者的腹部出現(xiàn)了跌撲以及撞擊的現(xiàn)象，或者在奔跑的過程中，患者的腹腔內(nèi)壓力呈現(xiàn)為一定程度的升高，導致出現(xiàn)了黃體破裂的現(xiàn)象［3］；③性交導致。在性生活過程中，患者的生殖器官處于擴張充血狀態(tài)，患者在性高潮時，患者的肌肉組織會出現(xiàn)痙攣性收縮的現(xiàn)象，進而導致患者黃體內(nèi)張力呈現(xiàn)為一定程度的增高，導致患者出現(xiàn)黃體破裂的現(xiàn)象。

在對患者實施超聲檢查的過程中，針對異位妊娠破裂疾病、輸卵管卵巢膿腫疾病、急性闌尾炎疾病以及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)疾病等需要進行有效鑒別。最終獲得顯著的診斷效果。本次檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，最終確診60例，診斷準確率達到85.71%；疾病誤診10例，疾病誤診率為14.29%；針對卵巢黃體破裂患者，從而證明臨床選擇超聲檢查的方法加以疾病診斷，最終能夠獲得較高的診斷符合率。

綜上所述，對于卵巢黃體破裂患者，其聲像圖表現(xiàn)為顯著的特征性，針對聲像圖特征以及臨床診斷要點需要具有明確認識，有效實施鑒別診斷，根據(jù)患者具有的疾病史，最后將卵巢黃體破裂超聲的臨床診斷準確性顯著提高。

參考文獻

［1］史鵬麗，馬靈芝.經(jīng)腹及陰道超聲聯(lián)合診斷卵巢黃體破裂的應用探討［J］.東南大學學報（醫(yī)學版），2013，32（2）：192-195.

［2］吳淑文.卵巢黃體破裂52例臨床診治分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（23）：2580-2581.

［3］孫厚坦，趙威武，徐曉燕，等.卵巢黃體破裂的超聲診斷及漏診誤診原因探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（13）：1648-1649.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R711.75

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.089.02