胡紅波（黑龍江省牡丹江市利健醫(yī)院腎內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157000）

?

妊娠合并腎盂腎炎的護(hù)理方式研究

胡紅波
（黑龍江省牡丹江市利健醫(yī)院腎內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討對(duì)妊娠合并腎盂腎炎患者給予護(hù)理干預(yù)后獲得的效果。方法 選取2011年1月～2016年1月我院收治的妊娠合并腎盂腎炎患者102例作為研究對(duì)象。針對(duì)所有妊娠合并腎盂腎炎患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)、排便護(hù)理干預(yù)、藥物治療期間護(hù)理干預(yù)以及合理飲食護(hù)理干預(yù)等。結(jié)果 所有妊娠合并急性腎盂腎炎患者完成干預(yù)后，癥狀緩解程度極為顯著，患者最終康復(fù)出院。結(jié)論 對(duì)于妊娠合并急性腎盂腎炎患者，開展全方位綜合護(hù)理，可以將妊娠合并腎盂腎炎患者的癥狀顯著緩解，凸顯全方位護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠；腎盂腎炎；護(hù)理干預(yù)

急性腎盂腎炎屬于妊娠期較為普遍的一種內(nèi)科疾病，對(duì)于妊娠合并急性腎盂腎炎患者，有較高的發(fā)病率，如果患者癥狀反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致胎兒的發(fā)育受到一定程度的影響，出現(xiàn)了早產(chǎn)或者出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象，針對(duì)孕婦以及胎兒造成了嚴(yán)重的危害［1］。為了探討給予護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并腎盂腎炎患者進(jìn)行干預(yù)的價(jià)值，本文主要將我院收治的妊娠合并腎盂腎炎患者102例作為研究對(duì)象，對(duì)其給予全方位護(hù)理干預(yù)，最終妊娠合并腎盂腎炎患者的癥狀緩解程度顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2016年1月我院收治的妊娠合并腎盂腎炎患者102例作為研究對(duì)象。患者年齡20～45歲，平均年齡（26.9±3.5）歲；發(fā)病孕周11～37周，平均發(fā)病孕周（25.2±2.9）周；其中，孕早期15例，孕中期65例，孕晚期22例。住院2～9天，患者的平均病程（5.6±1.2）天；孕前尿路感染史10例，泌尿系結(jié)石4例。

1.2表現(xiàn)以及體征

所有妊娠合并腎盂腎炎患者均表現(xiàn)出發(fā)病突然的特點(diǎn)，全部表現(xiàn)出畏寒癥狀、發(fā)熱癥狀、寒戰(zhàn)癥狀以及腎區(qū)扣痛癥狀；體現(xiàn)出程度有所不同的尿頻癥狀以及尿急癥狀，部分患者表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀以及食欲減退癥狀等。

1.3方法

針對(duì)所有妊娠合并腎盂腎炎患者的中段尿標(biāo)本進(jìn)行留取，實(shí)施清潔，針對(duì)所有患者于實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)以及實(shí)施藥敏試驗(yàn)，完成后選擇抗菌藥物加以治療。主要選擇頭孢第三代抗生素進(jìn)行干預(yù)，與此同時(shí)對(duì)患者實(shí)施積極對(duì)癥治療干預(yù)，對(duì)患者給予低流量吸氧干預(yù)，患者一經(jīng)表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，對(duì)患者實(shí)施退熱治療，對(duì)患者實(shí)施能量維持以及確保水電解質(zhì)平衡，要求患者需要多飲水，促進(jìn)患者的排尿［2］。對(duì)患者完成治療后，每周對(duì)患者實(shí)施尿常規(guī)復(fù)查以及實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)患者培養(yǎng)的次數(shù)為2～3次，最終檢測(cè)全部顯示為陰性，則證明患者治愈［3］。

2　結(jié) 果

對(duì)于所有妊娠合并腎盂腎炎患者，其體溫在1～4天表現(xiàn)為顯著的增加，患者的癥狀體現(xiàn)為一定程度的緩解，在7天后患者的癥狀體現(xiàn)為一定程度的緩解。在患者高熱癥狀持續(xù)5～7天過程中，最終出現(xiàn)早產(chǎn)的患兒2例?；颊咴谧≡汉髮?duì)其進(jìn)行隨診，對(duì)其實(shí)施尿常規(guī)復(fù)查以及實(shí)施血常規(guī)復(fù)查，全部表現(xiàn)在正常范圍。胎兒在出生后未出現(xiàn)畸形、智力障礙以及先天性疾病的情況。

3　討 論

對(duì)于妊娠合并腎盂腎炎患者，給予全方位護(hù)理干預(yù)，最終可以有效避免出現(xiàn)胎兒并發(fā)癥的情況。具體分析如下。

3.1心理護(hù)理干預(yù)

諸多患者在患病前，均表現(xiàn)出尿頻癥狀以及尿急等系列的下尿路感染癥狀。但是因?yàn)閾?dān)心選擇藥物干預(yù)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致對(duì)于疾病未做到及時(shí)的診斷與治療，導(dǎo)致患者的疾病情況出現(xiàn)了耽誤的現(xiàn)象，最終出現(xiàn)了腎盂腎炎的現(xiàn)象。對(duì)于急性腎盂腎炎患者，疾病發(fā)病突然，內(nèi)心往往呈現(xiàn)出緊張情緒。對(duì)此護(hù)理人員需要對(duì)患者的思想顧慮進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，認(rèn)真講解疾病的有關(guān)知識(shí)，保證患者可以有效認(rèn)識(shí)到腎盂腎炎的相關(guān)知識(shí)，有效避免出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象，將針對(duì)胎兒以及胎兒自身產(chǎn)生的危害有效消除［4］。

3.2飲食護(hù)理干預(yù)

在妊娠期為了確保胎兒的營(yíng)養(yǎng)充足，要求進(jìn)食的食物需要清淡易消化，合理選擇維生素對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)充，通常控制飲水量＜3000 mL，保證患者的24 h尿量超過2000 mL。對(duì)尿路上方的細(xì)菌以及炎癥物質(zhì)進(jìn)行仔細(xì)沖洗，將炎癥針對(duì)膀胱以及尿路產(chǎn)生的刺激有效消除，將腎臟內(nèi)部高滲環(huán)境有效降低，避免細(xì)菌過多的繁殖。

3.3高熱護(hù)理干預(yù)

機(jī)體針對(duì)細(xì)菌感染產(chǎn)生反應(yīng)后，會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，對(duì)于機(jī)體將細(xì)菌殺死起到顯著的促進(jìn)作用。如果患者的體溫超過39℃，對(duì)患者心腦等器官會(huì)造成嚴(yán)重的影響，對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生了影響，最終導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)死胎以及流產(chǎn)的現(xiàn)象。對(duì)患者進(jìn)行必要的物理降溫，主要包括對(duì)患者實(shí)施冰袋降溫以及實(shí)施酒精擦浴等，在關(guān)鍵時(shí)刻選擇退熱藥物對(duì)患者實(shí)施降溫。

3.4排尿護(hù)理干預(yù)

要求患者需要經(jīng)常排尿，患者一經(jīng)表現(xiàn)出尿意后，患者需要立即將膀胱排空，對(duì)患者尿液顏色以及尿液氣味等進(jìn)行有效觀察。在治療過程中需要對(duì)患者尿常規(guī)檢查以及實(shí)施尿培養(yǎng)，指導(dǎo)患者需要正確將標(biāo)本進(jìn)行留取。

3.5用藥護(hù)理干預(yù)

對(duì)于頑固性尿路感染患者，在選擇廣譜抗生素進(jìn)行治療的過程中，需要做到足量以及長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持使用。針對(duì)患者認(rèn)真講解使用藥物的相關(guān)注意事項(xiàng)。將藥物針對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生的影響有效降低，對(duì)此在治療過程中需要對(duì)患者的原有癥狀變化進(jìn)行觀察，并且注意患者是否表現(xiàn)出新癥狀，例如出現(xiàn)了白帶增多的情況以及出現(xiàn)口腔潰瘍的情況等，有效避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

綜上所述，對(duì)于妊娠合并急性腎盂腎炎患者，開展全方位綜合護(hù)理，可以有效降低妊娠合并急性腎盂腎炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率，顯著提高妊娠合并急性腎盂腎炎患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］郭紅革，陳 利.健康教育與腎盂腎炎的護(hù)理［J］.中國(guó)健康教育，2013，16（5）：295.

［2］張艷麗.腎盂腎炎護(hù)理措施［J］.中外健康文摘，2012，09（17）：397-398.

［3］趙淑文，辛亞東，劉錦輝，等.妊娠合并急性腎盂腎炎的護(hù)理［J］.中外健康文摘，2013，6（4）：275-276.

［4］裴 新.妊娠合并急性腎盂腎炎的護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù)，2011，10（4）：328-330.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.162.02