西安電子科技大學(xué)雷達(dá)信號(hào)處理國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（710071）孫正收

北京市醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心（100061）李超民 張高亮

（接9月下）

目前遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)為及時(shí)提供救命信息、交流醫(yī)療方案。基層醫(yī)療：為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專(zhuān)家的智力支持，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸；構(gòu)建臨床案例的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育服務(wù)體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。慢性心血管疾病遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)管理：病患在身上配戴一個(gè)能夠持續(xù)監(jiān)測(cè)多項(xiàng)相關(guān)生理參數(shù)的很小的體征參數(shù)采集儀（如電子血壓計(jì)、心血管疾病患者可使用Holter儀）。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)對(duì)居家患者心電的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和管理。

4.3 遠(yuǎn)程無(wú)線健康監(jiān)護(hù)平臺(tái) 遠(yuǎn)程無(wú)線健康監(jiān)護(hù)平臺(tái)是一個(gè)遠(yuǎn)程生命體征采集、存儲(chǔ)、分析、傳輸及監(jiān)護(hù)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。該平臺(tái)具有實(shí)時(shí)監(jiān)控、遠(yuǎn)程管理、智能分析、異常報(bào)警等功能。利用該平臺(tái)，為健康及亞健康人群、慢性病人群、疾病人群提供遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)。

無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)類(lèi)平臺(tái)能提供的主要服務(wù)有：①心血管疾病的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)和遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)；②內(nèi)分泌疾病的遠(yuǎn)程血糖監(jiān)護(hù)和遠(yuǎn)程糖尿病隨訪；③呼吸系統(tǒng)疾病的遠(yuǎn)程無(wú)線睡眠監(jiān)測(cè)和睡眠質(zhì)量分析，遠(yuǎn)程哮喘記錄和遠(yuǎn)程無(wú)線肺功能監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)；④泌尿外科疾病的無(wú)線遠(yuǎn)程排尿監(jiān)測(cè)，遠(yuǎn)程膀胱癌隨訪和遠(yuǎn)程尿常規(guī)檢測(cè)；⑤遠(yuǎn)程母胎監(jiān)護(hù)；⑥老年人群健康管理方面的防跌倒和遠(yuǎn)程白內(nèi)障監(jiān)測(cè)；⑦遠(yuǎn)程健康評(píng)估、干預(yù)、管理；⑧遠(yuǎn)程肥胖管理；⑨遠(yuǎn)程無(wú)線壓力監(jiān)測(cè)健康管理；⑩慢性病病人專(zhuān)家隨訪。

5 結(jié)語(yǔ)

遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療正逐漸成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)療信息領(lǐng)域的大趨勢(shì)[4]。現(xiàn)代信息技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，將有效地解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械的應(yīng)用改變了病人的日常監(jiān)護(hù)方式，并可以起到預(yù)防和提醒作用。監(jiān)護(hù)儀類(lèi)醫(yī)療器械正在向小型化、便攜化、家庭化發(fā)展。越來(lái)越多的病人在家中就能接受監(jiān)護(hù)和治療，這樣便于發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院門(mén)診檢查中不易發(fā)現(xiàn)的異常情況。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以通過(guò)不斷監(jiān)測(cè)病人疾病指征的變化來(lái)防止由于某種精神或代謝因素造成病情突發(fā)。這種監(jiān)護(hù)可以在病人活動(dòng)或睡眠中進(jìn)行，并根據(jù)病人的病情判斷危險(xiǎn)程度。無(wú)線遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)病人長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)監(jiān)測(cè)，由此帶來(lái)了醫(yī)療保健方面的徹底革新。

目前市場(chǎng)上相應(yīng)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)工具和硬件五花八門(mén)，但和配套醫(yī)療專(zhuān)業(yè)服務(wù)的結(jié)合并不好。在目前的環(huán)境下，醫(yī)生花費(fèi)大量精力去做長(zhǎng)期的病人管理意愿明顯不足。同時(shí)，目前的就診流程下，醫(yī)生和病人之間難以建立起長(zhǎng)期的聯(lián)系，也阻礙了為病患服務(wù)和長(zhǎng)期溝通的進(jìn)行。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)不是普通商品，病人最在乎的還是獲得醫(yī)生更好的服務(wù)，這也導(dǎo)致移動(dòng)醫(yī)療無(wú)法真正做起來(lái)。醫(yī)生是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有將醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)動(dòng)力相關(guān)聯(lián)，才能大幅提高他們參與病患管理的熱情和質(zhì)量，減少醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展阻礙。