張瀟丹吳澤民羅加友

(1.四川省鍵為縣玉津鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,四川鍵為 614400; 2.四川省鍵為縣農(nóng)業(yè)局,四川鍵為 614400; 3.四川省鍵為縣舞零鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,四川鍵為 614400)

能繁母豬產(chǎn)后陰道、子宮脫出整復(fù)手術(shù)

張瀟丹1吳澤民2羅加友3

(1.四川省鍵為縣玉津鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,四川鍵為 614400; 2.四川省鍵為縣農(nóng)業(yè)局,四川鍵為 614400; 3.四川省鍵為縣舞零鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,四川鍵為 614400)

通過(guò)對(duì)母豬產(chǎn)后陰道、子宮脫出的產(chǎn)生原因和臨床癥狀的分析,制定和施行適合的手術(shù)方案,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)治療能提高治療效果,治愈率達(dá)到90%,較好地解決了母豬難產(chǎn)養(yǎng)殖問(wèn)題,提高了養(yǎng)殖效益。

能繁母豬;陰道;子宮;脫出;整復(fù)手術(shù)

能繁母豬產(chǎn)后陰道、子宮脫出在當(dāng)前農(nóng)村散養(yǎng)戶以及中小規(guī)模場(chǎng)集中養(yǎng)殖中時(shí)有發(fā)生，個(gè)別母豬因治療不及時(shí)而帶來(lái)了一定的經(jīng)濟(jì)損失。臨床上，簡(jiǎn)單的復(fù)位手術(shù)后因飼養(yǎng)條件設(shè)施和管理水平不到位易復(fù)發(fā)。筆者做能繁母豬陰道、子宮脫出手術(shù)十多年，成功完成80多例手術(shù)，僅5例失敗，治愈率達(dá)90%，有效地解決了能繁母豬陰道、子宮脫出臨床遇到的難題。

1 發(fā)生原因

這種現(xiàn)象一般多發(fā)生于產(chǎn)后數(shù)小時(shí)，母豬營(yíng)養(yǎng)不良，運(yùn)動(dòng)不足，過(guò)度消瘦及老齡經(jīng)產(chǎn)，使子宮、陰道松弛無(wú)力；如胎兒過(guò)大，胎膜積水，使子宮過(guò)度擴(kuò)張，引起子宮遲緩及子宮闊韌帶松弛收縮不全，產(chǎn)后仍努責(zé)，可導(dǎo)致子宮脫出；難產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)道干燥，子宮緊裹著胎兒而急速拉出，使子宮內(nèi)壓突然降低，腹壓相對(duì)增高，子宮隨胎兒內(nèi)翻或脫出。

2 臨床癥狀及診斷

由于陰道不全脫或全脫的現(xiàn)象能夠被直接觀察和檢查，所以能夠根據(jù)其脫出程度的不同而做出診斷。

2.1 陰道、子宮不全脫

有的能繁母豬陰門外出現(xiàn)雞蛋大或拳頭大的紅色球狀物，站立后脫出物又回縮的即是陰道、子宮不全脫。若不及時(shí)治療，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，脫出部位逐漸增大，可發(fā)展為陰道、子宮全脫出。

2.2 陰道全脫和部分子宮脫出不能回納

不論站立還是臥地，脫出部分都不能自復(fù)。在陰道下壁前端可見(jiàn)到尿道外口，有時(shí)還伴發(fā)直腸脫出。若不及時(shí)治療，常因脫出過(guò)久而發(fā)生淤血、水腫、損傷、發(fā)炎或壞死而死亡。

3 手術(shù)復(fù)位

（1）保定

將患病母豬置于前低后高的地方，采取五柱站立保定，若不能站立時(shí)，采用橫臥保定，捆扎尾巴并拉向身體一側(cè)，將后軀盡可能墊高或用繩抬高，使腹腔器官向前移，減少骨盆腔內(nèi)的壓力，以便于整復(fù)。

（2）麻醉

用1～2%的普魯卡因5～10ml作第一、二尾椎間或腰椎間隙硬膜外腔麻醉，用藥量總量不得超過(guò)3mg/kg，以防止努責(zé)；先用溫生理鹽水沖洗去脫出的陰道及子宮的周圍污物，再用0.1%高錳酸鉀或0.05～0.1%新潔爾滅或0.01%百毒殺清洗消毒，子宮上的干伽和壞死組織必須完全去除，并涂以碘甘油，以免粘連，粘膜有傷口時(shí)須縫合并涂布碘甘油和阿莫西林。

（3）整復(fù)陰道與部分子宮

先從子宮基部開(kāi)始整復(fù)，術(shù)者修剪指甲，洗凈消毒手指、手掌和手臂并涂抹潤(rùn)滑油后手指并攏，趁患病母豬不努責(zé)時(shí)壓迫靠近陰門的子宮壁，輕柔緩慢地向前將其脫出的子宮或陰道一部分一部分推進(jìn)陰門內(nèi)，助手協(xié)助在陰門外緊緊頂壓固定以防推入部分再次脫出來(lái)，這樣依次將陰道壁、子宮送入骨盆腔，術(shù)者再將手握成拳頭盡量伸入把它推至腹腔，完全復(fù)位，待患病母豬不努責(zé)時(shí)慢慢地將手抽出，最后在子宮內(nèi)放置阿莫西林粉2～5g（視母豬的大小而定）同時(shí)皮下注射促進(jìn)子宮收縮的縮宮素。整復(fù)完后，用三棱彎針穿雙線，圍繞陰門括約肌部分作口袋狀縫合，縫合后將線收緊，留一小指頭空隙，以便尿液排出，在外陰戶處，作二針結(jié)節(jié)縫合。

（4）利用酒精的強(qiáng)烈刺激造成周圍組織發(fā)炎、腫脹而壓迫陰門阻止再脫，即在陰門旁上下選擇四點(diǎn)，各點(diǎn)分別注射70%的酒精0.1～0.2ml。

（5）最后在外陰部再撒上阿莫西林粉或頭孢噻呋鈉消炎藥2～5g。

（6）手術(shù)后輸液強(qiáng)心：患病母豬在手術(shù)復(fù)位后要及時(shí)給予補(bǔ)液5～10%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml靜脈注射，同時(shí)加入消炎抗生素阿莫西林10g左右；皮下或肌肉注射催產(chǎn)素50IU及0.1%腎上腺素0.5～1ml，可以降低死亡率。

（7）中獸藥療法：氣虛型，患病母豬消瘦，精神委頓，嗜臥少動(dòng)，口色清白，小便頻數(shù)清長(zhǎng)，脈虛弱者，以升陽(yáng)為主，兼顧行血，用補(bǔ)中益氣湯加減。（黨參30g、炙升麻30g、陳皮30g、柴胡24g、炙黃芪60g、當(dāng)歸30g、川芎24克、甘草15g、生姜15g、大棗100g）

4 注意事項(xiàng)與體會(huì)

（1）保定患病母豬時(shí)一定要采取前低后高的姿勢(shì)，這樣才能很好將脫出的子宮和陰道壁整復(fù)到位。

（2）在尿道口處0.5～1cm處進(jìn)針，縫針必須穿過(guò)陰道體，這樣縫線才不易脫落。不能扎傷了尿道口，要有一定距離，便于患病母豬排出尿液。

（3）縫線必須扎緊打死結(jié)，以免線脫落，避免子宮、陰道再次脫出，不利于患病母豬的康復(fù)。

（4）手術(shù)時(shí)間選擇在上午11點(diǎn)前和下午2點(diǎn)后進(jìn)行。要避免在中午豬血液循環(huán)旺盛時(shí)進(jìn)行，否則易造成手術(shù)后愈后不良和死亡。

5 手術(shù)后管理

（1）手術(shù)后將患病母豬單圈飼養(yǎng)，并保持圈舍清潔、干燥和安靜，以免污染傷口和損傷手術(shù)部位。

（2）在飲食上只喂6～7成飽，并喂服3～5d的消炎藥與補(bǔ)中益氣湯。

（3）不添加粗纖維含量高的飼料，以免發(fā)生便秘進(jìn)而努責(zé)。如果患病母豬在手術(shù)后有便秘現(xiàn)象，則在飼料中應(yīng)添加健胃通便的藥物如大黃碳酸氫鈉片等。

[1] 王天益，文心田，王文仕，等.畜病防治手冊(cè)[M].四川科學(xué)出版社，1996：168-172.

[2] 李德印，楊龍騏.動(dòng)物產(chǎn)科學(xué)[M].中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2011：132-134.