姚　紅，李高峰

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

利咽湯加味治療慢性咽炎30例

姚紅，李高峰

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

目的：觀察利咽湯治療慢性咽炎的療效。方法：30例用利咽湯加味治療。結(jié)果：痊愈8例，顯效10例，好轉(zhuǎn)6例，無效6例，總有效率80%。結(jié)論：利咽湯治療中老年慢性咽炎療效較滿意。

慢性咽炎；利咽湯；療效觀察

筆者采用利咽湯加味治療慢性咽炎取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

共30例，均為2012年9月至2014年9月中醫(yī)門診及住院患者。男10例，女20例；年齡40～65歲；病程2～15年。排除心肺器質(zhì)性疾病。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。①常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作病史，或因鼻病長期張口呼吸；煙酒過度、環(huán)境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。②咽部不適，或痛、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔，病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致病。③檢查示咽部慢性充血，加重，呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

2　治療方法

自擬利咽湯加味治療。藥用生地12g，玄參12g，麥冬12g，山藥15g，白芍12g，生龍齒30g（打碎），枸杞子12g，珍珠母20g（先煎），蟬蛻6g，牛蒡子12g，甘草6g。日1劑，水煎取汁400mL，分2次溫服。10天一療程，治療2～4個(gè)療程觀察療效。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：咽部異物感、干癢疼痛、干咳或有粘痰癥狀消失。顯效：咽部異物感、干癢疼痛、干咳或有粘痰癥狀明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：咽部異物感、干癢疼痛、干咳癥狀較前減輕。無效：咽部異物感、干癢疼痛、干咳癥狀如前。

4　治療結(jié)果

治愈8例，顯效10例，好轉(zhuǎn)6例，無效6例，總有效率80%。

5　討論

慢性咽炎主要是咽部黏膜的慢性炎癥，西醫(yī)治療多以祛除致病因素，避免長期過多用嗓，多采用抗生素、激素類療法，療效往往不滿意。

慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇。中醫(yī)認(rèn)為：肝腎同居下焦，肝主藏血，腎主藏精，精血相互滋生，而滋水涵木法通過補(bǔ)腎陰以養(yǎng)肝陰，從而達(dá)到涵斂肝陽的治療目的，是肝腎同治的代表方法。適用于腎陰虧耗，肝陰不足，肝陽偏亢之癥。對于中老年患者而言，常見腎精不足，肝血相對虧虛，陰不制陽而致肝陽上亢；腎主五夜，腎水既虧，則津液不能上承于咽喉，故咽部異物感、干癢疼痛，或干咳，或有少量粘痰不易咳出，多伴頭暈耳鳴、雙目干澀、手足心熱、盜汗、便干溲赤、腰膝酸軟，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。病機(jī)多為髓海不足致腦、耳、目失所養(yǎng)，陰虛火旺，水火不濟(jì)。方中選用生地、玄參、山藥、麥冬以滋補(bǔ)腎陰，白芍、生龍齒、枸杞子、珍珠母以生津除虛熱，牛蒡子、蟬蛻清熱利咽、散風(fēng)止癢，若心煩易怒可選用琥珀通利小便、寧心神，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，具有滋養(yǎng)肝腎之效，故治療中老年慢性咽炎療效較為滿意。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：94.

R276.171.1

B

1004-2814（2016）02-0133-02

2015-08-15