季子涵

（云南省昭通市衛(wèi)生學校 云南昭通 657000）

口腔綜合保健對兒童齲齒的預防效果觀察

季子涵

（云南省昭通市衛(wèi)生學校 云南昭通 657000）

目的：觀察研究口腔綜合保健對兒童齲齒的預防效果。方法：選取在2014年4月到2015年4月期間收治的200例需要預防齲齒的兒童患者，并且按照隨機分組的方式把200例兒童平均分成兩組，為觀察組和對照組，每組各100例。其中觀察組的兒童患者采取常規(guī)的預防齲齒方法，對照組的兒童患者在常規(guī)治療的基礎上采用口腔綜合保健干預治療。經過一段時間之后，觀察治療效果。結果：對照組的兒童經過口腔綜合干預之后，每天的刷牙次數在2次以上，并且在飯后均有漱口的習慣，對比之后發(fā)現(xiàn)對照組兒童的齲齒發(fā)生率小于觀察組，差異均具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結論：經過對比觀察可以發(fā)現(xiàn)，采用口腔綜合保健對于兒童齲齒的預防有顯著效果，并且這種手段能夠明顯降低兒童齲齒的發(fā)生率，所以這種口腔綜合保健適合我國口腔醫(yī)療機構大力推廣。

口腔綜合保健 兒童齲齒 預防效果

前言

齲齒屬于一種口腔內的細菌性疾病，一般多發(fā)于兒童，也是兒童口腔疾病中比較常見的一種。長時間患有齲齒會誘發(fā)牙周炎、根尖周圍炎等病情，嚴重者會造成兒童恒牙牙胚的損壞，給孩子留下終生的遺憾。并且孩子在幼兒階段，身體各部分都屬于生長時期，齲齒會導致孩子牙齒骨骼的正常生長，降低身體素質，以至于誘發(fā)其他器官的疾病，給兒童的正常成長帶來不良的影響。兒童口腔綜合保健，是為了阻止兒童乳牙的損害，減少兒童口腔疾病的一種預防措施。下面本文對2014年4月到2015年4月期間收治的200例需要預防齲齒的兒童病例，并且將這些兒童進行隨機分組，對比觀察，具體的報告結果如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年4月到2015年4月期間收治的需要預防齲齒疾病的200例兒童，其中男孩109例，女孩91例，平均年齡均在（4±1.3）歲；采用隨機分組的方式把200例兒童分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組100例兒童，兩組兒童患者在性別、年齡、牙齒情況等方面，比較差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有對比性［1］。

1.2 方法

觀察組的兒童在預防齲齒的過程中，僅僅采用常規(guī)的齲齒預防方法，對照組兒童在常規(guī)預防方法的基礎上采用口腔綜合保健干預，其中具體的干預手段如下：

1.2.1 口腔保健教育

因為幼兒的心智發(fā)育還不夠成熟，因此很多問題不知道該如何解決，有些家長在教育孩子口腔保健過程中存在漏洞，僅僅是按照自己的做法去教育，就會導致孩子從小養(yǎng)成一種錯誤的做法，因此口腔保健教育對于幼兒非常重要。對幼兒實施口腔保健教育，不能夠僅僅是講課的方式，孩子無法接受，可以采用宣傳圖冊和視頻等手段。對兒童講解正確的刷牙方式，以及刷牙步驟。另外還可以采用動畫的形式吸引孩子的注意力，達到講解相關口腔衛(wèi)生清潔知識的目的。還需要使兒童養(yǎng)成口腔保健的習慣，定期為兒童展開口腔清潔保健教育知識講座，使孩子從小就意識到口腔保健的重要性［2］。

同時還需要對兒童的家長進行教育，改變家長養(yǎng)成的不正確的口腔保健行為，并且需要家長了解到兒童患有乳牙齲齒，一旦沒有及時的接受治療，會產生的后果。除此之外，還需要使家長了解到，如果孩子預防齲齒沒有做到位，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒就一定要及時就醫(yī)，否則很可能導致孩子產生牙周炎等嚴重病情。了解這些之后，就需要家長知道孩子，有一個正確的口腔保健行為，這樣才是及時預防齲齒的正確做法。

1.2.2 飲食習慣教育

幼兒的飲食習慣，對于是否出現(xiàn)齲齒是一個非常重要的影響。據調查顯示，幼兒飲食習慣不良，患有齲齒的幾率就大大增加。因此應該指導兒童擁有正確的飲食習慣，盡量以粗纖維為主食；平時生活中，幼兒比較喜歡吃甜的食品，這一點一定要適度，吃過之后要及時刷牙，并且不要把甜食當成主食，每天都吃，這樣不僅僅對牙齒不好，對幼兒的身體發(fā)育也會產生一定的影響；家長在睡覺之前兩小時內要避免孩子攝取食物，即便是吃，也要少吃甜食；家長還需要在睡覺前、飯后指導孩子做好漱口工作。少量的攝入粗纖維對于幼兒口腔清潔具有一定的促進作用，并且能夠加強孩子咀嚼的功能，從而降低幼兒齲齒的發(fā)病率。據調查，兒童攝入甜食的最佳時間一般是兩餐之間，因為這個時間段攝入甜食，會減少食品和牙齒的接觸頻率和時間，還能夠減少甜品對牙齒的腐蝕性?？谇粚W家認為，蔗糖對于牙齒也存在一定的損害，所以家長不應該認為，蔗糖不會傷害牙齒。特別是針對學齡前兒童，督促和教育孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，能夠保證兒童擁有一個健康的口腔［3］。

1.2.3 對口腔進行窩溝封閉

窩溝封閉是指不去除、不損傷牙體咬合面組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，從而阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的方法。通過這種方法，在保證兒童乳牙不受酸冷等刺激性食物殘渣的腐蝕，可以最大程度減少兒童齲齒的發(fā)生率，是當下大多數家長比較能夠接受的一種預防措施，被大多數醫(yī)院口腔科及私立診所廣泛應用于兒童齲齒的預防。但是也要提醒家長，千萬別以為做了窩溝封閉就萬事大吉，從來就不用看牙醫(yī)了，刷牙也可以不認真了，其實做好窩溝封閉還是要定期檢查的，因為存在一個脫落的可能性，如果有脫落，需要重新補上即可。

1.2.4 定期口腔檢查

這一點要求主要是針對家長的，家長需要定期帶兒童進行口腔健康狀況檢查。一旦在檢查過程中發(fā)現(xiàn)兒童口腔內出現(xiàn)不良狀況，需要及時根據醫(yī)囑對兒童日常的牙齒保健進行護理，問題嚴重的情況下，就需要及時帶領兒童去醫(yī)院就診，并且根據檢查的結果，調整幼兒日常生活中口腔護理情況。

1.3 觀察指標

在經過六個月的時間之后，對比兩組兒童的口腔健康情況，以及兒童正確的刷牙次數，還有刷牙姿勢是否正確，飯后漱口的次數，和齲齒發(fā)生的幾率等指標進行比較觀察［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差表示，采用t檢查，調查結果具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

2 結果

通過時長六個月的觀察，兩組兒童的各項指標向對比，其中對照組：刷牙方式正確的有98例，占98%，每天刷牙次數在兩次以上的96例，占96%，每次飯后都按時漱口的100例，占100%；觀察組中：刷牙方式正確的有69例，占69%，每天刷牙次數在兩次以上的74例，占74%，每次飯后都按時漱口的71例，占71%。其中對照組中兒童刷牙方式正確、每天刷牙次數在兩次以上、飯后按時漱口的比例和觀察組相比均數值較高，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

兩組兒童患齲齒的幾率進行對比，對照組中齲齒發(fā)生的有5例，發(fā)生幾率為5%；觀察組中齲齒發(fā)生的有42例，發(fā)生幾率為42%；對照組兒童的齲齒發(fā)生幾率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 討論

綜上所述，兒童的出現(xiàn)齲齒會給整個口腔帶來不可小覷的危害，并且在各種因素的影響下，據調查顯示，我國兒童發(fā)生齲齒的幾率在不斷提高。齲齒的發(fā)病初期，是兒童牙齒表面有小黑點，這時候如果家長沒有予以重視，及時采取治療措施，就會導致口腔疾病的惡化，更有甚者會先損壞乳牙，進而直接將藏于乳牙之下的恒牙牙胚完全損壞，嚴重影響后期的正常換牙，從而影響該兒童一輩子的正常生活。

同時，采取窩溝封閉措施，可以封閉兒童牙齒的窩溝點隙；消除細菌的藏身之地，減少甚至消除食物碎屑滯留，斷絕了細菌的“后勤保障”，沒有了物質基礎，細菌也就無法生存和繁殖；因為窩溝封閉劑內含有氟離子，并且會不斷將氟離子釋放出來，從而增強兒童牙齒的抗齲能力；另外，將不平整的、容易滯留污垢、難以清潔的牙表面變成了光滑平整容易清潔的表面，讓兒童的口腔清潔液變得更為簡單容易。

總的來說，兒童口腔綜合保健干預是一種以飲食和生活習慣為主，健康教育為輔助的一種預防措施，通過對兒童口腔保健知識的講解，以及家長的配合，能夠及時預防兒童齲齒的發(fā)生，減少牙齒的損害。在兒童口腔綜合保健干預的過程中，醫(yī)務人員、家長以及孩子的相互配合，能夠給兒童養(yǎng)成一個良好的生活習慣，顯著降低兒童齲齒的發(fā)病幾率，整體的預防效果比較好，也推薦廣大醫(yī)院口腔科以及私立牙科治療機構及時采用，并加大兒童口腔綜合保健干預方面的宣傳力度。

［1］高薇，劉洪，嚴俊，等.口腔健康教育對改善小學生口腔衛(wèi)生狀況、口腔健康知識和行為的效果研究［J］.護理研究，2015，02：220-222.

［2］劉愛容，陳佩祥，曾雪紅，等.九佛開展小學生口腔健康教育及窩溝封閉預防齲病和牙周病效果評價［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，11：49-52.

［3］李剛.世界預防口腔醫(yī)學研究進展和發(fā)展趨勢——第七屆世界預防口腔醫(yī)學大會論文評述［J］.廣東牙病防治，2012，01：39-41.

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