王心雨葉俊良陳宇清吳煜豪吳鵬羅文輝呂美玲周楚恒吳瓊芳

（1.川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系；2.川北醫(yī)學(xué)院麻醉醫(yī)學(xué)系；3.川北醫(yī)學(xué)院影像系 四川 南充 637000；4.通江蓉生單采血漿有限公司 四川 巴中 636700）

川東北農(nóng)村地區(qū)人群無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知度的調(diào)查

王心雨1葉俊良1陳宇清1吳煜豪1吳鵬2羅文輝1呂美玲1周楚恒3吳瓊芳4

（1.川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系；2.川北醫(yī)學(xué)院麻醉醫(yī)學(xué)系；3.川北醫(yī)學(xué)院影像系 四川 南充 637000；4.通江蓉生單采血漿有限公司 四川 巴中 636700）

目的：通過(guò)對(duì)川東北農(nóng)村地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知的調(diào)查，了解川東北地區(qū)農(nóng)村人群對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的看法與原因，為解決獻(xiàn)血不足問(wèn)題提供思路，以及一些意見(jiàn)與建議。讓更多人了解獻(xiàn)血，并積極參與獻(xiàn)血。方法：采用整體隨機(jī)抽樣進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知度的調(diào)查選項(xiàng)分為“不知道”、“知道一點(diǎn)”、“了解全面”，年齡從1 8-5 5及其以上。

無(wú)償獻(xiàn)血 益處 問(wèn)題 建議

無(wú)償獻(xiàn)血是指為了拯救他人生命，自愿將自己的血液無(wú)私奉獻(xiàn)給急需的人，而獻(xiàn)血者不向采血單位領(lǐng)取任何報(bào)酬的行為。

按規(guī)定獻(xiàn)血可促進(jìn)人體新陳代謝，增強(qiáng)免疫力和抗病能力，還會(huì)刺激人體骨髓造血器官使其保持旺盛的造血狀態(tài)。并且無(wú)償獻(xiàn)血可預(yù)防、緩解高粘血癥；可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生；可促進(jìn)、改善心理健康，凈化人的心靈等。獻(xiàn)血對(duì)人體有益無(wú)害！而大部分人對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血沒(méi)有全面的認(rèn)知，認(rèn)為無(wú)償獻(xiàn)血會(huì)對(duì)自己的身體造成傷害，于是拒絕獻(xiàn)血。自2009年7月份開(kāi)始，昆明市采集的各種血液及血型無(wú)法滿足臨床供血；2009年來(lái)全國(guó)主要省會(huì)城市大多出現(xiàn)了采血困難的情況，全國(guó)各地出現(xiàn)了不同程度的血荒。到2010年，持續(xù)血荒達(dá)到了頂峰。許多手術(shù)因缺血無(wú)奈推遲，導(dǎo)致拯救不及。

已知城市中獻(xiàn)血人群較多，農(nóng)村較少。2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第1號(hào)）顯示，城鎮(zhèn)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?9.68%，鄉(xiāng)村人口占50.32%。農(nóng)村人口比城市人口多。若農(nóng)村人群積極參與無(wú)償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血不足的現(xiàn)象基本能夠緩解。

為進(jìn)一步了解在川東北農(nóng)村地區(qū)人們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)知度，了解到無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)社會(huì)的重要性。調(diào)研人員深入四川省巴中市廣納鎮(zhèn)，涼山州冕寧縣，南充市西充縣，在這些地方開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知度的調(diào)研，通過(guò)調(diào)研讓大家對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血有正確的認(rèn)識(shí)和了解，進(jìn)而推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展與壯大?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

1 調(diào)查對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)研對(duì)象涉及川東北地區(qū)廣納鎮(zhèn)，冕寧縣，西充縣，各個(gè)鄉(xiāng)村的普通村民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院在職人員、政府相關(guān)工作人員。涉及的學(xué)歷有大學(xué)，高中，初中，小學(xué)，其他。以該地區(qū)展開(kāi)調(diào)查，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷500份，有效問(wèn)卷300分，有效回收率60%。，具有一定的典型性和代表性。

1.2 調(diào)查方法

采取紙質(zhì)問(wèn)卷為主，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷為輔的調(diào)查形式。問(wèn)卷由村民在隊(duì)員的指導(dǎo)下填寫(xiě)，隊(duì)員不影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，公正準(zhǔn)確。運(yùn)用EpiData得出結(jié)論并對(duì)結(jié)論進(jìn)行探討與分析，并提出相關(guān)意見(jiàn)。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 基礎(chǔ)信息

對(duì)調(diào)查對(duì)象的性別，年齡，職業(yè)三項(xiàng)基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)（表1）。

表1

2.2 川東北農(nóng)村地區(qū)人群無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知度調(diào)查結(jié)果

2.2.1 農(nóng)村人群對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知度較低，但多數(shù)人愿意獻(xiàn)血

根據(jù)調(diào)研小組的調(diào)查結(jié)果顯示，廣納鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)有24.6%（76/ 309）的群眾表示對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血毫無(wú)概念；56.9%（175/309）的群眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血理解有限，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的要求與政策絲毫不知；只有18.8%（58/309）的群眾表示對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血非常了解。廣納鎮(zhèn)的農(nóng)村群眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知度較低，需要重點(diǎn)普及無(wú)償獻(xiàn)血。但是他們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血仍然非常積極，數(shù)據(jù)顯示有67.3%（101/309）的群眾愿意無(wú)償獻(xiàn)血，32.7%（208/309）的人群不愿意無(wú)償獻(xiàn)血。大多數(shù)農(nóng)村群眾雖然不了解無(wú)償獻(xiàn)血，但仍然愿意捐獻(xiàn)血液，這一明顯反差，表明了他們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的信任，也表現(xiàn)出了無(wú)償獻(xiàn)血這一事業(yè)對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)深入人心，為無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.2.2 宣傳途徑多，宣傳力度不足

根據(jù)調(diào)研小組對(duì)川東北農(nóng)村地區(qū)了解無(wú)償獻(xiàn)血的途徑的調(diào)查顯示，農(nóng)村群眾通過(guò)電視廣告和節(jié)目了解到無(wú)償獻(xiàn)血的有48.5%（150/ 309），通過(guò)街上傳單和街上廣告了解的有38.1%（118/309），通過(guò)獻(xiàn)血講座了解的有19.4%（60/309），通過(guò)周圍人提及了解無(wú)償獻(xiàn)血的有33.6%（104/309），通過(guò)其他途徑了解的有20.3%（63/309），有20.0%（62/309）的農(nóng)村人群從未看過(guò)有關(guān)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳。從數(shù)據(jù)可以看出，無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳有多種形式，這對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的前景。其中電視廣告與節(jié)目、街上的廣告和傳單以及人們口碑相傳三種方式在農(nóng)村地區(qū)宣傳效果最為突出。但是從個(gè)體上來(lái)看，宣傳效果并不好，甚至有20.0%的群眾從未看過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳。這表明無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳途徑雖然較多，但宣傳力度不足，輻射的范圍不夠廣泛，在一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村地區(qū)，仍有許多人對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血一無(wú)所知。

2.2.3 無(wú)償獻(xiàn)血透明化欠缺，使人困惑

在血液的去向和用途的透明化反面，根據(jù)調(diào)研小組的調(diào)查結(jié)果顯示，29.8%（92/309）的村民認(rèn)為應(yīng)該完全透明化，讓其完全了解血液去向及用途；30.7%（95/309）的表示應(yīng)該公開(kāi)重要的部分；24.9%（77/309）的村民認(rèn)為不需要公開(kāi)；15.2%（47/309）的村民表示不關(guān)心、不知道?？梢钥闯龃蠖鄶?shù)村民是希望了解所捐獻(xiàn)血液的去向的，這是對(duì)自己所貢獻(xiàn)力量的期待，也是對(duì)采血機(jī)構(gòu)的認(rèn)同。但由于國(guó)家規(guī)定，血液的去向是嚴(yán)格保密的，普通群眾無(wú)法知道具體信息。這難免讓群眾感到迷茫，不知自己的血液是否真正用對(duì)了地方。甚至對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血產(chǎn)生了抗拒情緒。有關(guān)單位不給出解釋，群眾一直困惑不解，這對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的發(fā)展有害無(wú)益。

2.2.4 國(guó)家無(wú)償獻(xiàn)血政策引發(fā)爭(zhēng)議，部分群眾對(duì)政策不滿

中國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血，有償用血的政策。這政策看似不甚合理，但群眾對(duì)此反應(yīng)不一。由調(diào)研小組的數(shù)據(jù)得出結(jié)果，11.0%（24/309）的農(nóng)村群眾對(duì)這一政策十分不滿，覺(jué)得這非常不科學(xué)，是一個(gè)暴利行業(yè)；24.2%（75/309）的群眾覺(jué)得心里不平衡；52.1%（161/309）的人對(duì)此表示不關(guān)心，無(wú)所謂；僅有12.6%（39/309）的群眾覺(jué)得合理，因?yàn)楸４嫜盒枰馁M(fèi)成本。國(guó)家政策的出臺(tái)都是十分慎重的，我們有理由相信國(guó)家對(duì)人民是負(fù)責(zé)的。當(dāng)然有時(shí)候可能也有一些不足之處。群眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血政策的不滿，一部分是因?yàn)閷?duì)政策的不了解，盲目跟風(fēng)；另一部分可能是因?yàn)檎叽嬖谌甭?，有待改進(jìn)。

3 意見(jiàn)與建議

3.1 加大在農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度，著重適合農(nóng)村的宣傳渠道

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷顯示，農(nóng)村群眾日常生活中的交談對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的普及有著重大貢獻(xiàn)。電視媒體、街頭傳單宣傳無(wú)償獻(xiàn)血在農(nóng)村地區(qū)的宣傳效果最好。獻(xiàn)血宣傳講座由于場(chǎng)地和農(nóng)村地區(qū)文化水平的限制，在農(nóng)村地區(qū)宣傳效果不明顯。至于其他的一些途徑例如網(wǎng)絡(luò)、廣播也只針對(duì)少數(shù)人群。因此，建議今后在農(nóng)村地區(qū)的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳工作應(yīng)著重在電視媒體宣傳與在街道上傳單宣傳。當(dāng)?shù)氐碾娨暸_(tái)可以多深入農(nóng)村，做一些相關(guān)的報(bào)道。多采訪當(dāng)?shù)鼐用?，詢?wèn)其對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的了解，并就當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)無(wú)償獻(xiàn)血的態(tài)度看法拍攝一些紀(jì)錄片，借機(jī)向村民科普無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)。當(dāng)?shù)卣惨匾暉o(wú)償獻(xiàn)血的宣傳，多在村委的公告欄上、街道上宣傳無(wú)償獻(xiàn)血。并舉辦一些有趣的活動(dòng)，如知識(shí)競(jìng)答等，提高村民對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)知度。那些無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)單位要注重在農(nóng)村地區(qū)的形象與信譽(yù)，要多下鄉(xiāng)宣傳，不能僅局限于城市之中，多舉辦一些相關(guān)活動(dòng)擴(kuò)大其影響力。加大宣傳力度，擴(kuò)大宣傳范圍，將無(wú)償獻(xiàn)血向偏遠(yuǎn)地區(qū)普及。讓無(wú)償獻(xiàn)血更加深入人心，這將是無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)今后努力的目標(biāo)。

3.2 適當(dāng)公開(kāi)血液去向的信息

許多人都會(huì)好奇從自己身上流出的血，會(huì)到誰(shuí)的身體里?；蛘卟皇墙o別人輸血，而是用在其他什么地方，這些我們都不得而知。面對(duì)這樣的困惑，《獻(xiàn)血法》十一條明文規(guī)定，無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。這是國(guó)家給我們的答案。但在文化、思想與城市有差異的農(nóng)村地區(qū)，這樣的規(guī)定是無(wú)法令人信服的。農(nóng)民們信奉實(shí)在的東西，就希望看著自己的血液流進(jìn)了別人的身體中，給那人帶來(lái)了好處。這樣才安心、放心。因此我建議可以創(chuàng)建一個(gè)血液去向查詢平臺(tái)。那些對(duì)于自己捐獻(xiàn)血液好奇的人，可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，來(lái)了解自己血液的去向。設(shè)置人工服務(wù)平臺(tái)，方便農(nóng)村人群查詢。采血單位更是要加強(qiáng)管理，不能出絲毫差錯(cuò)。公開(kāi)、透明、嚴(yán)謹(jǐn)、人性化，這樣良好的企業(yè)形象，也會(huì)吸引更多的獻(xiàn)血者。

3.3 加強(qiáng)群眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血政策了解，出臺(tái)有利農(nóng)村群眾的無(wú)償獻(xiàn)血政策

無(wú)償獻(xiàn)血，有償使用的國(guó)家政策引發(fā)了無(wú)數(shù)爭(zhēng)議。很大一部分原因是人們對(duì)這一政策的不了解。血液是無(wú)價(jià)的，但許多血液在醫(yī)院中有價(jià)出售，是因?yàn)檠翰杉蟊仨毥?jīng)過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量檢測(cè)、成分分離、特殊儲(chǔ)存、冷鏈運(yùn)輸?shù)壬蛇^(guò)程。所以《獻(xiàn)血法》規(guī)定使用血液，必須交付血液生產(chǎn)費(fèi)用，收費(fèi)的并不是血液本身的價(jià)值，而是國(guó)家統(tǒng)一定制的生產(chǎn)成本。許多群眾不理解情況，盲目跟風(fēng)，相關(guān)機(jī)構(gòu)又無(wú)法及時(shí)作出解釋，而引發(fā)了如此多的誤會(huì)。建議醫(yī)院在給病人用血時(shí)，及時(shí)對(duì)病人及其家屬作出解釋，并給他們普及無(wú)償獻(xiàn)血的其他優(yōu)惠政策，提高大家對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)。建議國(guó)家多出臺(tái)一些有關(guān)農(nóng)村的無(wú)償獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策，例如農(nóng)村戶口獻(xiàn)血，五年內(nèi)不止免費(fèi)享受三倍血量、或者延長(zhǎng)免費(fèi)時(shí)間、獻(xiàn)完血可以享受更多的慰問(wèn)品、獻(xiàn)血的人群對(duì)競(jìng)選村委干部有優(yōu)勢(shì)等等政策，鼓勵(lì)農(nóng)村人群加入到無(wú)償獻(xiàn)血的陣營(yíng)中來(lái)。龐大的農(nóng)村人口參與獻(xiàn)血，將是無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)中的一大壯舉。

4 小結(jié)

無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)偉大的生命事業(yè)，但仍然處在發(fā)展之中。對(duì)于目前遇到的困難，只有團(tuán)結(jié)人民的力量，讓更多人加入其中，才能度過(guò)難關(guān)。對(duì)于血荒這樣尷尬的情況、僅僅只靠城市人群是不夠的，中國(guó)農(nóng)村的龐大人口是一劑良藥。但要想農(nóng)村人群加入到無(wú)償獻(xiàn)血之中仍有許多問(wèn)題，為此本調(diào)研小組做出了此次調(diào)查，并給出了一些相關(guān)建議，希望能為無(wú)償獻(xiàn)血這一事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，讓其造福更多的人類。

［1］雷皖秋.無(wú)償獻(xiàn)血招募中有關(guān)詞語(yǔ)的應(yīng)用探討，2005.

［2］田蔚然.人人健康.無(wú)償獻(xiàn)血的益處，2012，15期：67.

［3］何毅.晚霞.誰(shuí)制造了“血荒”，2010，22期：19.

［4］中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第1號(hào)），2010，4，28：41.42.

R19

A

1674-2060（2016）01-0209-02

王心雨（1995-），女，漢，福建福州人，主要從事臨川醫(yī)學(xué)方面；葉俊良（1996-），男，漢，四川成都人，主要從事臨床醫(yī)學(xué)方面；陳宇清（1996-），男，漢，福建三明，主要從事臨床醫(yī)學(xué)方面（指導(dǎo)老師張仁東、陳保鋒）。