金濤偉

（長春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林長春 130117）

基于藥物經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)的研究

金濤偉

（長春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林長春 130117）

隨著信息社會(huì)的來臨，信息作為與物質(zhì)和能量一樣重要的資源，在社會(huì)生產(chǎn)和日常生活中起著越來越重要的作用。同時(shí)，信息技術(shù)已經(jīng)成為推動(dòng)醫(yī)藥研究進(jìn)程和提升衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心推動(dòng)力。黨的十八大提出利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)代化信息管理模式，建立醫(yī)患信息互動(dòng)機(jī)制，在現(xiàn)代醫(yī)療信息化手段不斷提高、醫(yī)患信息不對(duì)稱差距縮短的前提下產(chǎn)生了積極的效果，并且利用信息化技術(shù)手段能夠?yàn)獒t(yī)療用藥信息透明以及合理用藥提供客觀的科學(xué)依據(jù)。

信息不對(duì)稱 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 信息技術(shù)

藥物是一種用于診斷、預(yù)防和治療疾病的特殊商品，隨著公眾對(duì)健康理念的理解與認(rèn)識(shí)逐步增加以及公共醫(yī)療服務(wù)體系的日益完善，藥物的應(yīng)用及費(fèi)用在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的比重呈現(xiàn)大幅度提升的趨勢。因此，在藥物的基本遴選原則上，除了療效可靠、安全性高外，其治療方法的經(jīng)濟(jì)性也成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。但同時(shí)，醫(yī)患信息不對(duì)稱是傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中不可避免的現(xiàn)實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有明顯的信息優(yōu)勢，在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的過程中極易導(dǎo)致誘導(dǎo)需求以及道德風(fēng)險(xiǎn)，其表現(xiàn)為醫(yī)生建議患者進(jìn)行不必要的檢查或購買額外的藥物。本系統(tǒng)的研究以信息不對(duì)稱為出發(fā)點(diǎn)，通過對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息透明以及醫(yī)患需求等相關(guān)理論的探索，運(yùn)用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)多種較為先進(jìn)和復(fù)雜的醫(yī)療信息公開及醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析，對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的多種治療方案的經(jīng)濟(jì)性比較，在相同效果的前提下通過采集的大數(shù)據(jù)信息進(jìn)行匯總，提高評(píng)價(jià)方法的可信性。從而使患者不需要長時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)療、藥物知識(shí)即可得到科學(xué)、透明、可靠的用藥合理數(shù)據(jù)分析，是信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的全新應(yīng)用。

1　研究背景

由于我國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用特別是藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象呈逐年遞增的態(tài)勢，國家有限衛(wèi)生資源與日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求的問題逐漸尖銳，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物未充分利用、不合理用藥、藥品監(jiān)管能力低下的現(xiàn)象嚴(yán)重。因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)這種旨在以有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)最大的健康效果改善的新方法在我國得以迅速傳播并廣泛應(yīng)用，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)從業(yè)者開始嘗試這方面的探索及實(shí)踐工作。同時(shí)，信息技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為人們獲取醫(yī)療服務(wù)信息的重要渠道，通過信息途徑可以提高患者對(duì)自身健康狀況的了解程度，患者認(rèn)為自己可以并且有責(zé)任承擔(dān)自身的日常疾病管理。這種形式下，就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使診療信息、用藥信息變得透明，這樣可以在一定程度上避免了因信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇。

2　研究意義

通過研究可以一定程度上緩解由于信息不對(duì)稱所導(dǎo)致的道德風(fēng)險(xiǎn)、逆向選擇和醫(yī)療資源配置效率降低等問題。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥的情況下，通過系統(tǒng)將用藥信息透明后能夠解決信息不對(duì)稱的問題，并能通過問責(zé)和競爭促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善藥品使用質(zhì)量，同時(shí)有利于患者做出正確的醫(yī)療選擇。研究可為臨床中的合理用藥以及通過用藥透明來緩解信息不對(duì)稱造成的醫(yī)患雙方的信任度降低，具有廣泛的應(yīng)用前景。

3　研究方案及效果

本研究開發(fā)的“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)”能夠完整、詳細(xì)的體現(xiàn)患者就診的過程，如患者的病史等基本情況，主治醫(yī)生的詳細(xì)介紹，患者在就診前的病癥，診斷過程中所需的各項(xiàng)常規(guī)檢查的名稱、價(jià)格及其結(jié)果指標(biāo)所能夠反應(yīng)的數(shù)據(jù)意義，確診時(shí)間，治療過程中所需的藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格等，患者在治療過程中病情的進(jìn)展情況等詳細(xì)信息，并將其如實(shí)反應(yīng)給患者，重點(diǎn)是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將用藥信息轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。除了可以驗(yàn)證診斷結(jié)果的可靠性外，由于分析著重點(diǎn)不同，可從不同角度為醫(yī)療決策支持提供豐富的信息。通過提高相關(guān)藥物資源的合理分配，以及藥物資源的利用率，從而盡可能地發(fā)揮出藥物以及其相關(guān)資源的效用，以有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)最大程度上健康效果的改善，以滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)日益增長的需求，實(shí)現(xiàn)國民整體身體素質(zhì)的提高和改善。

研究通過應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本-效果分析評(píng)價(jià)方法，同時(shí)結(jié)合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的最新理論研究成果，利用信息技術(shù)完成對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的多種不確定因素進(jìn)行不同層面的分析與匯總，通過對(duì)幾種分析模式相互比對(duì)，不僅有助于提高相關(guān)藥物資源的合理分配，以及藥物資源的利用率而且能夠利用醫(yī)療信息透明來促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理性用藥及用藥經(jīng)濟(jì)性等因素來達(dá)到患者的滿意度指數(shù)提高的目的。另外，所開發(fā)系統(tǒng)要簡單易用，醫(yī)療從業(yè)者不需要掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)和計(jì)算機(jī)等專業(yè)知識(shí)，只需將信息輸入到系統(tǒng)，即可得出相關(guān)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析評(píng)價(jià)；患者也可以通過此系統(tǒng)了解完整的醫(yī)療服務(wù)過程。

4　結(jié)語

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革不斷深入，現(xiàn)行存在的由于信息不對(duì)稱而產(chǎn)生醫(yī)患問題日益突出。通過信息化技術(shù)手段可以提高患者對(duì)自己的治療狀況的了解程度、用藥信息是否合理以及增加其對(duì)醫(yī)療過程中醫(yī)生的信任程度，患者有權(quán)利知曉整個(gè)治療方案、流程以及用藥信息及提出合理化建議，醫(yī)生和患者的關(guān)系逐步改變，醫(yī)患關(guān)系變成一種消費(fèi)主義模式的同時(shí)，利用信息化技術(shù)手段逐漸成為醫(yī)生與患者互動(dòng)的新途徑。通過本研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用信息化技術(shù)手段主動(dòng)的將治療方案、用藥等信息提供給患者，不僅能夠讓患者積極主動(dòng)地參與到自身醫(yī)療決策的制定中，還能夠得到較高的認(rèn)可度和滿意度。

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R956

A

1674-2060（2016）05-0327-01

金濤偉（1982—），男，吉林長春人，碩士在讀，助教，研究方向：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)，計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)。