韓　蕊

(許昌市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 許昌461000)

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60例阿爾茨海默病患者個性化護理觀察

韓蕊

(許昌市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 許昌461000)

[摘要]目的觀察個性化護理阿爾茨海默病患者的臨床效果。方法選取2012年11月—2014年11月該院收治的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組60例。對照組接受傳統(tǒng)護理干預，觀察組接受個性化護理。護理2個月后用簡易智能精神檢查表(MMSE)、日常生活能力表(ADL)評價神經(jīng)智能狀態(tài)、日常生活能力以及患者或家屬對護理質(zhì)量評分。結(jié)果MMSE結(jié)果觀察組由(17.70±1.56)分上升至(23.50±1.12)分，對照組由(17.80±1.05)分上升至(19.30±0.43)分；ADL結(jié)果觀察組由(24.60±2.97)分降至(20.10±2.66)分，對照組由(24.10±3.22 )分降至(23.00±1.76)分，改變幅度觀察組大于對照組；同時，觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論個性化護理可提高阿爾茨海默病患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]阿爾茨海默??；個性化護理；臨床療效

阿爾茨海默病是目前臨床常見的老年人疾病，其發(fā)病隱匿，通常是神經(jīng)系統(tǒng)逐漸退化所致，發(fā)病還可能與遺傳學相關(guān)。一些精神性疾病、頭部損傷、環(huán)境污染、藥物傷害、長期抑郁等同樣可以致病，患者通常表現(xiàn)出思維混亂、記憶模糊、語言障礙、行為失控、人格改變等[1]。而今我國老年人口增加，阿爾茨海默病發(fā)病人數(shù)逐年上升，給老年人的生存質(zhì)量帶來嚴重影響，同時給家庭和社會增加了負擔，早期及時有效的治療和合理的護理干預可以使阿爾茨海默病患者的病情得以控制。許昌市中心醫(yī)院對120例阿爾茨海默病患者進行了護理干預，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年11月—2014年11月該院收治的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組60例，所有患者家屬均知情同意并簽署知情同意書。對照組男32例，女28例，年齡64～88(76.70±4.15)歲，病程1.3～8.5(5.70±0.42) a；觀察組男33例，女27例，年齡63～87(73.80±5.46)歲，病程1.5～9.0(5.4±0.66) a。兩組患者均不存在其他疾病以及既往病史干擾，且性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法護理人員向患者家屬講解試驗目的及過程。對照組接受常規(guī)護理干預，包括對一般生命指標的定時檢測、定期查房等。觀察組接受個性化護理干預，根據(jù)與家屬的溝通對患者病情進行系統(tǒng)評估，包括患者的語言能力、精神狀態(tài)、身體狀況、認知情況等，并予以全身檢查[2-3]。根據(jù)每個患者的不同病情制訂特定的護理方案，熟知患者的興趣并安排相應的活動，使患者身心得到放松；根據(jù)患者自理能力不同對其進行生活能力指導，以及認知能力訓練；加強與患者的溝通，組織患者參加集體性活動以及簡單、輕松的戶外運動；對患者進行恰當?shù)男睦硎鑼?，以緩解患者恐慌、焦躁等情緒；多傾聽患者的心聲，第一時間了解患者的需求。溝通注意語言柔和，護理過程注意動作輕柔[4]。

1.3觀察指標入院時及護理兩個月后對所有患者進行簡易智能精神檢查表(minimum mental state examination,MMSE)、日常生活能力表(basic or physical ,ADL)評分，MMSE評分滿分為30分，分數(shù)高提示狀態(tài)好。ADL評分滿分100分，分數(shù)低提示能力高。按照文獻評價方法，由患者家屬代為評價護理質(zhì)量[5]。

2結(jié)果

2.1護理評分比較與護理前相比，兩組患者護理后MMSE評分提高，ADL評分下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；與對照組相比，護理后觀察組護理評分改變幅度更大，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護理評分結(jié)果

注：與各組護理前相比，1)P<0.05；與對照組相比，2)P<0.05。

2.2兩組護理質(zhì)量評價觀察組護理質(zhì)量各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組護理質(zhì)量的評估情況

注：與對照組相比，1)P<0.05。

3討論

隨著我國人口老齡化腳步的加快，阿爾茨海默病患者增加，給患者帶來痛苦，同樣給家庭和社會帶來困擾[6]。該院為了探究對阿爾茨海默病患者采用個性化護理是否可行有效，特對此做了臨床研究，結(jié)果提示，兩組患者護理前后MMSE評分，觀察組分數(shù)提高顯著，兩組ADL評分，觀察組分數(shù)下降明顯，對照組變化程度不及觀察組；在對護理質(zhì)量的評分上，觀察組的各項評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。將個性化護理應用于阿爾茨海默病患者，可以根據(jù)每個患者的不同性格、不同病情制訂特定的護理方案[7]。根據(jù)患者的不同身體狀況以及行為能力對其進行合理的訓練，在治療的同時幫助患者修復行為能力；組織患者參加興趣活動如看書、下象棋等，可以幫助患者恢復記憶能力；對患者進行恰當?shù)男睦硎鑼Э梢詭椭颊咦叱黾膊〉年幱埃嗯c患者溝通，分散患者的注意力，使其緊張、恐慌的狀況減少[8]。

綜上所述，將個性化護理干預應用于阿爾茨海默病患者的護理中，可以提高護理質(zhì)量，幫助患者恢復，受到家屬的廣泛好評。

參考文獻：

[1]江皋軒,崔梅,李明秋，等.阿爾茨海默病患者個性化護理及效果評價[J].當代醫(yī)學,2012,18(12):126-127.

[2]韓萍.阿爾茨海默病患者激越行為的個性化護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(25):39-40.

[3]方曉華,高陽.阿爾茨海默病患者個性化護理及其效果研究[J].中國保健營養(yǎng):中旬刊,2014,(5):2840-2841.

[4]陳艷.個性化護理在阿爾茨海默病患者護理中的應用效果分析[J].醫(yī)學美學美容:中旬刊,2014,15(5):323-324.

[5]孫立.個性化護理對阿爾茨海默病患者的影響[J].健康之路,2013,12(5):272-273.

[6]杜禾芳.阿爾茨海默病患者個性化護理及效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12(34):242-243.

[7]帥蘋.探究阿爾茨海默病患者個性化護理的實施對策[J].醫(yī)學美學美容:中旬刊,2014,23(11):374-374,375.

[8]王玲.個性化護理干預在老年病患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(5):130-133.

[責任編校：柯莉]

[中圖分類號]R 473.74

[文獻標識碼]B

[文章編號]1008-9276(2016)01-0057-02

作者簡介：韓蕊(1978-)，女，河南省許昌市人，本科，主管護師，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床護理。

收稿日期：2015-03-13